Neniu alia organo en la korpo havas tiel rektan efikon sur ĉiu alia organo kiel la koro. Estas la laboro de la koro por pumpi sangon, kun ĝia vivo-oksigeno kaj nutraĵoj, al ĉiuj ŝtofoj de la korpo. Se ĉi tiu bombo faliĝas, esencaj organoj kiel la cerbo kaj renoj suferas. Kaj se la koro ĉesas funkcii tute morton okazas ene de minutoj. La vivo mem tute dependas de la efika operacio de la koro.
Ĉi tio faras kora malsanon tiel gravan aferon.
Kora malsano venas en multaj varioj. Iuj koraj malsanoj influas la korpon muskolo, iuj influas la korvajn valvojn, iuj influas la elektran sistemon de la koro, kaj iuj influas la koronajn arteriojn. Ĉi tiuj malsamaj specoj de kora malsano povas influi la koron per pluraj manieroj.
Sed la plej grava problemo kun ĉiuj varioj de kora malsano estas, ke unuflanke povas disrompi la esencan bombadon de la koro.
Jen enketo pri kora malsano en ĝiaj multaj formoj. Sekvante la ligojn sur ĉi tiu paĝo, vi povas iri tiom profunde kiel vi volas lerni pri la ĉefaj tipoj de kora malsano. Ĉi tiu enketo estas dividita en tri ĉefajn partojn:
- Parto 1 - Kiel la Koro Funkcias - Mallonga mallonga sur la anatomio kaj la funkcio de la koro.
- Parto 2 - Kora Malsano en Profundo - Enkonduko al la plej gravaj formoj de cardiovaskula malsano, kun multaj ligoj al profunda kovrado.
- Parto 3 - Kiel Preventi Kora Malsano - Kion vi povas fari por helpi malhelpi kora malsanon.
PARTO 1 - La Normala Koro
La koro estas esence potenca kaj senlaca pumpilo. Ĝi konsistas el muskolaj ĉambroj, kiuj kontraktas peli la sangon tra la vascula sistemo kaj serio de valvoj, kiuj tenas la sangon movante efike kaj en la ĝusta direkto.
Legu pri la ĉambroj kaj valvoj de la koro .
Kial la koro batas? Kaj kiel ĝi scias "kiam" kaj kiel rapide, por venki? La respondo estas: La koro havas memregula elektran sistemon, kiu determinas la koron, kaj tio koordinas la sekvencan batadon de la diversaj koraj ĉambroj. Legu pri la kora elektra sistemo .
Por fari ĉi tiun tutan muskolajn laboron ĉirkaŭ la horloĝo, la koro bezonas grandan kaj kontinuan provizon de oksigeno-riĉa sango. La korpaj arterioj estas la vazoj, kiuj provizas ĉi tiun sangon al la koro muskolo. Ili estas grave gravaj por la koro kaj la vivo. Legu pri la korpaj arterioj .
PARTO 2 - Kora Malsano en Profundo
La normala funkcio de la koro kaj la vascula sistemo povas esti interrompita per granda vario de kondiĉoj. En ĉi tiu enketo, ni dividos la diversajn specojn de kardiovaskulaj malsanoj en plurajn grandajn kategoriojn: koronaj arteriaj malsanoj kaj koraj atakoj, koravrovo, koravalo-malsano, korakritmioj kaj vasculaj malordoj.
Krona Arta Malsano kaj Kora Atakoj
Krona arteria malsano (CAD) estas tre ofta en okcidentaj socioj kaj estas ĉefa kaŭzo de morto kaj malkapablo. En CAD, atherosclerotaj plakoj formas en la tegaĵo de la coronaj arterioj.
Jen mallonga superrigardo pri korona arteria malsano .
Kronaj arteriaj plakoj kaŭzas du grandajn specojn de problemoj. Unue, se la plakoj fariĝas sufiĉe grandaj, ili povas malhelpi sangan fluon tra la arterioj. Dum tempoj de tempo, kiam la kora muskolo de la damaĝita arterio bezonas multan sangan fluon (kiel dum periodoj de streĉiĝo aŭ ekzerco), la muskolo povas fariĝi iskemia aŭ malsovaĝa oksigeno. Iskemio kaŭzas ke la kora muskolo funkciu malpli efike, kaj povas produkti ĝenantan formon de brusto malkomforta konata kiel angina . Kuracistoj ofte rekomendas kardajn kateteriĝojn por homoj, kiuj suspektis CAD, specife por serĉi ĉi tiujn obstruktajn plakojn.
Se oni trovas, la plakoj ofte traktas kun angioplastio kaj stentado . Tamen, aktuala evidenteco sugestas, ke la plej multaj homoj kun "signifa" plakoj povas fari same bone se ili estas traktataj kun kuraciloj kaj vivstatŝanĝoj. Jen pli da informoj pri traktado de koraj arteria malsano .
Due, koronaj arteriaj plakoj submetiĝas al subita rompo. Rusa plako ofte stimulas la sangan kotan mekanismon , produktante kotonon kiu povas produkti subitan blokadon en la arterio. La subita malhelpo de koronia arterio kaŭzita de rompita plako estas konata kiel akra korara sindromo (ACS) . ACS estas ĉiam medicina kriz-okazo.
Se la obstrukcio kaŭzita de rompita plako estas nur parte aŭ transira, ĝi povas produkti epizodojn de malstabila angino . Se la obstrukco estas parte sed pli severa, ĝi povas produkti tipon de koratako konata kiel ne-ST-segmenta altigo de miokardia infarkto ( NSTEMI ). (Koratako estas diagnozita se almenaŭ kelkaj el la kora muskolo provizita de la damaĝita arterio mortas). Se la obstrukco estas kompleta, ĝi povas produkti pli severan tipon de koratako konata kiel ST-segment elevation miokardia infarkto ( STEMI ) . Jen pli profunda superrigardo de koraj atakoj .
Ĉiuj formoj de ACS postulas tujan kuracan traktadon por malpezigi la obstrukciojn en la corona arterio kaj malpezigi la streson je risko de kora muskolo. Post kiam la akra epizodo estis traktata, longtempa terapio - ambaŭ kun medikamento kaj kun agresema vivstila optimigo - estas esenca por redukti la probablojn de havi pli da epizodoj de ACS. Legu pri traktado de akra koro-atako . Legu pri longdaŭra traktado post ACS .
Ĉar ACS povas produkti konstantan korpan damaĝon aŭ morton, kaj ĉar tuja traktado povas malhelpi ĉi tiujn desastrosajn rezultojn, gravas rekoni la simptomojn, kaj agi rapide se vi pensas, ke vi povas havi koron-problemon. Legu pri la signoj de ACS kaj koraj atakoj , kaj kion fari se vi opinias, ke vi povas havi koron-atakon .
Kora Malsato
Kora fiasko estas tute tro komuna rezulto de multaj malsamaj tipoj de kora malsano. En koro-malsukceso, kora damaĝo de unu formo aŭ alia lasas la koron nekapabla plenumi la tutan verkon, kiun ĝi devas plenumi la bezonojn de la korpo. Multnombraj simptomoj povas rezulti; iu grado de malkapablo estas komuna, kiel estas frua morto. Tamen, traktado de kora fiasko progresis signife en la lastaj jardekoj, kaj multaj homoj kun kora malsukceso nun povas vivi sufiĉe bone dum multaj jaroj.
La plej elstaraj simptomoj de kora malsukceso estas disnea , facila fatigemo kaj simptomoj de koraj arritmioj (de palpitadoj al subita morto), sed ankaŭ aliaj simptomoj povas okazi. Legu pri la simptomoj de kora fiasko . En multaj homoj kun kora malsukceso, disnea estas tre la plej elstara simptomo. Ĉi tiuj homoj ofte konsideras konjektivajn korfunkciojn .
Ekzistas pluraj "tipoj" de kora fiasko. La plej elstaraj de ĉi tiuj estas dilatitaj cardiomiopatioj, hipertrofaj cardiomiopatioj kaj diastola kora malsukceso.
La plej ofta formo de koro-fiasko estas dilatita kartiomiopo , kiu karakterizas per elstara pligrandigo de la maldekstra ventrículo. La kialo dilatita cardiomopatía estas komuna estas ke ĝi estas la tipa fina rezulto de multaj multaj specoj de kora malsano. Legu pri la kaŭzoj de dilatita cardiomopatio . La traktado de dilatita cardiomopatio progresis treege en la lastaj jaroj, kaj kun agresema terapio homoj kun ĉi tiu kondiĉo hodiaŭ vivas multe pli longajn, kaj kun malpli da simptomoj, ol ili eble ne antaŭ longe. Legu pri la traktado de dilatita cardiomopatio .
La hipertrófica cardiomiopatía estas genetika malordo de la koro, kiu produktas densa (hipertrofio) de la koro muskolo. Ĝi povas produkti plurajn specojn de koraj problemoj, inkluzive de kora fiasko. La severeco de hipertrofia cardiomopatio varias terure de persono al persono kaj estas rilatigita kun la specifa genetika varianto (el kiuj ekzistas multaj) kiuj produktas ĝin. Lia traktado povas iĝi sufiĉe kompleksa, kaj plej multaj homoj kun hipertrofia kartiomiopato devas esti sekvataj regule de kardiologo. Komuna demando, kiu venas en junuloj kun ĉi tiu kondiĉo, ĉu ili devas esti permesataj por partopreni en sportoj, ĉar subita morto dum la praktiko estas grava ebleco en iuj. Legu pri ekzercaj rekomendoj kun hipertrofia kartiomiopo .
En diastika koro-malsukceso , dum la kapablo de la koro muskolo por pumpi sangon restas normala, la koro muskolo iĝas troe "rigida" (kondiĉo nomata diastola disfuncio). Ĉi tiu rigideco levas la cardiajn premojn, kiu kondukas al pulmo-kongesto kaj disnea, kiu ofte povas esti sufiĉe severa. Diastika kora malsukceso estas traktita medike. Parto de ĉi tiu kuracila traktado estas agresivamente kontroli hipertenson kaj diabeton, se ĉi tiuj malordoj estas prezencoj.
Kora Valvo-Malsano
La kvar koraj valvoj (tricuspaj, pulmonaj, mitraj kaj aortaj) ludas kritikan rolon en kora funkcio. Ili certigas, ke kiam la koro batas, la sango movas libere tra la kardaj ĉambroj kaj fluas en la ĝusta direkto.
Ĝenerale, koravalo-malsano produktas du ĝeneralajn tipojn de problemoj. Aŭ la valvo iĝas parte obstrukcita, kiu malhelpas sangan fluon (kondiĉo nomata stenosis ); aŭ la valvo iĝas rapida, permesante sangon flui en la malĝusta direkto kiam la koro muskola kontraktas (kondiĉo nomita regurgitado ). En ĉiu kazo, se la valvula malsano fariĝas severa sufiĉa kora fiasko povas rezulti, kun ĉiuj ĝiaj helpaj konsekvencoj-disnea, malforteco kaj edemo. Krome, la malsano valvular produktas ofte arritmias cardíacas, speciale la fibrilación auricular.
Kora valvo-malsano havas multajn kaŭzojn. Dum ĝi povas rezulti de infekta endokardito aŭ reŭmatika kora malsano , valvula kora malsano estas pli ofte kaŭzita de kora dilatado (aŭ koraca remodelado ), kalcio-kuŝejoj sur la valvoj kiuj povas okazi kun maljuniĝo kaj kongaj problemoj cardíacos.
Ajna el la kvar koravalvoj povas disvolvi aŭ stenosis aŭ regurgitadon. Pulmona stenosis estas la plej komuna konvenita koro-valvo-problemo. Inter plenkreskuloj, la plej oftaj specoj de signifa korvoforma malsano estas aorsa stenosis , aortika regurgitado , mitra stenosis kaj mitra regurgitado . La plej ofte diagnozita kora valvo-problemo en plenkreskuloj estas mitra valva prolapso (MVP) , sed la granda plimulto de homoj, kiuj estas diagnozitaj kun MVP, havas tre mildan formon, kiu neniam kaŭzos signifajn korojn.
Jen superrigardo pri kora valvo-malsano, ĝiaj kaŭzoj kaj traktado .
Arritmias cardíacas
Kritaj arritmioj estas malordoj de la elektra sistemo de la koro. La elektra sistemo de la koro estas respondeca por fiksi la koron (kiom rapide la koro batas), kaj kunordigi la organizitan, sekvan kuntiriĝon de la koro muskolo en la atrio kaj la ventrikuloj.
Malordoj de la elektra sistemo de la koro ĝenerale inklinas produkti korojn, kiuj estas tro malrapidaj (bradikardioj), aŭ koraj impostoj tre rapide (la takikardioj ). Kun aŭ malrapidaj aŭ rapidaj kirikaj arritmioj, la normala sekvenco de kora muskolo-kuntiriĝo ankaŭ povas esti interrompita.
Dum multaj homoj kun koraj arritmioj havas neniujn simptomojn, ia tipo de arritmio havas la eblon por produkti palpitojn , malfortecon aŭ malpezajn kapablojn. Iuj koraj arritmioj povas produkti pli danĝerajn simptomojn kiel sinkopon , kaj iuj povas produkti subitan morton. Ĉiu, kiu havas simptomojn sugestajn de koro-arritmio, devus havi taksadon por determini ĉu arritmio ĉeestas, kaj se tio, kio estas arritmia. Legu pri diagnozado de kirikaj arritmioj .
La bradycardias: Ekzistas du ĝeneralaj specoj de arritmias, kiuj produktas bradikardion. La unua estas malordo de la sinuso nodo (la strukturo en la koro, kiu estigas la normalan elektran impulson de la koro). Ĉi tio nomas sinus bradikardia . Homoj, kiuj spertas simptomojn, kaŭzitaj de sinus-bradikardio, ofte diras, ke ili havas malsanajn sinus-sindromon . La dua tipo de bradikardio estas kora bloko , kondiĉo kiu foje asocias kun paka branĉo . Se bradikardio estas konstanta kaj produktas simptomojn aŭ minacas fari eĉ pli malbonan, la plej efika traktado estas enmeti ŝuiston .
La takikardioj: takikardioj povas origini en la atriaj ĉambroj de la koro (la supraventricular takikardioj aŭ SVT ) aŭ en la ventrikloj ( ventricula takikardio aŭ ventricula fibrilado ).
La SVTs estas granda familio de arritmias kun malsamaj mekanismoj kaj malsamaj traktadoj. Ili ofte produktas multajn simptomojn, sed ĝenerale ne estas vivo-minacaj. La plej konata SVT kaj la plej konsekvenca estas atrala fibrilado , kiu estas aparte grava ĉar ĝi pliigas la riskon de streko. Aliaj komunaj varioj de SVT inkluzivas AV-nodan-atentan rekomencan takikardion , Wolff-Parkinson-White-sindromon , kaj netaŭga sinuskakikardio .
Tachikardio ventricular, kaj speciale la fibrilación ventricular, estas la plej komunaj kaŭzas de aresto cardíaco kaj de subita morto. Ĝenerale la plej bona aliro trakti ĉi tiujn arritmiojn estas identigi homojn, kiuj estas en risko kaj preni paŝojn por redukti la riskon de subita morto kun medicina traktado (se eble), aŭ por enmeti implanteblan defibrilon .
Antaŭtempaj ritmoj: Aldone al la arritmias, kiuj produktas bradikardion aŭ takikardion, multaj homoj spertos okazajn antaŭtempajn korbatajn korojn, devenantaj en la atrio ( antaŭtempaj atriaj kompleksoj-PACoj ) aŭ en la ventrikuloj ( antaŭtempa ventriculaj kompleksoj-PVCoj ). Ĉi tiuj arritmioj ofte produktas palpitojn, sed kun maloftaj esceptoj ekzistas malmultaj aliaj konsekvencoj.
Vasculaj Trastroj
Dum multaj, multaj malsanaj procezoj povas influi la sangajn glasojn, la termino "cardiovaskula malsano" komune ampleksas la vasculajn malordojn, kiuj rilatas al atherosclerosis, hipertensio aŭ kora malsano.
Atherosclerosis kaj hipertensio ne nur produktas koronajn arterojn, sed ankaŭ ekstercentrajn arterojn kiuj povas tuŝi preskaŭ ajna alia arterio en la korpo. Strokoj kaj transientaj iskemaj atakoj (TIA) ofte estas pro atherosclerota vascula malsano. Aortika aneurismo , kiu estas precipe plej ofte en fumantoj, povas esti devastiga problemo, kiu povas rezultigi rompon kaj subitan morton. Hipertensio estas grava riska faktoro por aortika dispozicio .
Pulmonar hipertensio , alta premo en la pulmonar arterio, ofte kaŭzas suba korfa malsano, kaj tipe kontribuas al pli kora malsano. Krome, la pulmonar hipertensio povas kontribui al la evoluo de pulmonara embolo , kiu, siavice, povas plimalbonigi pulmonar hipertenson.
PARTO 3 - Malhelpi Kora Malsano
La plej komunaj formoj de kora malsano estas plejparte neebla, se ni nur atentus niajn korajn riskajn faktorojn kaj prenos raciajn paŝojn por redukti ilin.
Gravas preni vian propran riskon. Ideale, vi devus labori kun via kuracisto por realigi formalajn riskon-taksadon. Sed vi povas fari racie precizan riskon taksi vin mem . Se via risko estas malalta, gratuloj! Nur memoru la aferojn, kiujn vi devus fari (kaj ne farante) por konservi ĝin tiel . Aliflanke, se via kora risko estas sufiĉe levita, vi havas iom da laboro por fari. Jen kiel vi devas trakti altan riskon de kora malsano .
Jen kelkaj utilaj informoj pri la plej gravaj korpaj riskaj faktoroj:
Sangaj lipidoj: kolesterolo kaj triglicerida sangaj niveloj forte asocias kun kora risko. Nunaj gvidlinioj pri traktado de sangaj lipidoj fokusas la gravecon optimigi vivstilon kaj la taŭgan uzon de statinaj drogoj .
Fumado: Fumado de tabako eble estas la plej forta riska faktoro por frua morto, ĉar ĝi ofte produktas antaŭtempa cardiovaskula malsano kaj ankaŭ multe pliigas la riskon de kancero. Fumado estas speciale malbona por la koro kaj pliigas ambaŭ longtempe kaj baldaŭ kora risko .
Hipertensio: alta sangopremo , la silenta murdisto, ĝenerale kaŭzas neniujn simptomojn ĝis ĝi produktis damaĝon al la koro, cerbo, renoj aŭ iu alia grava korpoparto. Gravas por ĉiuj, ke ilia sangopremo estas periode kontrolita, kaj se hipertensio estas trovita, por certigi, ke ĝi traktos efike .
Obesidad: Estante substance troa sobrepeso aŭ obesa estas malbona por la koro kaj la sistemo cardiovascular.
Manĝante sana: kvankam la koncepto de koro-sana dieto fariĝis polemika en la lastaj jaroj ( Eggs nun estas bone? Saturita graso eble ne estas tiel malbona kiel ni pensis?), Ĝenerale, spertuloj konsentas pri kia sankta dieto devus aspekti.
Ekzerco: sedenta vivo de vivo estas malbona por la sistemo cardiovascular; atingi multe da ekzerco estas bona por la koro .
Diabeto: Diabeto estas grava riska faktoro por cardiovaskulaj malsanoj , kaj se vi havas diabeton, vi devas certigi, ke vi faras ĉion, kion vi povas, por konservi ĝin sub bona kontrolo.
Streso: Streso efektive okupas rolon en la koro de sano , sed eble surprizos vin, kia streso estas implikita kaj kial ĝi havas la efikon. Vi povas malhelpi vian vojon al pli sana koro.
Vorto De
Homoj, kiuj edukas sin kaj okupas aktivan rolon en fari klinikajn decidojn inklinas havi la plej bonajn medicinajn rezultojn. Ĉi tio estas vera por preskaŭ ia medicina malordo; Ĝi estas aparte vera, se vi havas koron problemon.
Estas multaj malsamaj specoj de kora malsano, kaj ĉiuj havas malsamajn kaŭzojn, severezojn kaj traktadojn. Se vi havas koron-malsanon, vi eble vivos multe pli longan kaj pli sanan vivon, se vi lernos ĉion, kion vi povas pri via speciala kora problemo. Kun ĉi tiu scio, vi povos labori pli proksime kun via kuracisto por fari la specon de kora takso kaj adopti la specojn de traktadoj, kiuj plej taŭgas al vi.
> Fontoj:
> Anderson JL, Adams KD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Fokusa Ĝisdatigo inkluzivita en la Gvidlinioj ACCF / AHA 2007 por la Administrado de Pacientoj kun Malstabila Angino / Ne-ST-Altaj Miokardiaj Infarkcioj: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Fokusa Ĝisdatigo inkluzivita en la Gvidlinioj ACC / AHA 2006 por la Administrado de Pacientoj kun Valvula Kora Malsano: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj (Skribta Komitato por Revizii la 1998 Gvidliniojn por la Administrado de Pacientoj kun Valvula Kora Malsano): apogita de la Socio de Cardiovaskulaj Anestesiologoj, Socio por Cardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, kaj Socio de Teodiaj Kirurgoj. Trafiko . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-Gvidlinio por la Diagnozo kaj Administrado de Pacientoj kun Stable Ischemic Heart Disease: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Amerika Kora Asocio Task Force on Practice Guidelines, kaj la usona Kolegio de Kuracistoj, Usona Asocio por Teologia Kirurgio, Preventiva Kardiovaskula Flegistino-Asocio, Socio por Kardobaskulaj Angiografioj kaj Intervenoj, kaj Socio de Teodiaj Kirurgoj. Trafiko . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Perspektivaj vivoj pri antaŭzorgo primaria de malsano cardiovascular atherosclerótica. JAMO 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC-Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Traktado de Akra Kronika Kora Malsato 2012: La Task-Force por la Diagnozo kaj Traktado de Akra Kronika Kora Malsato 2012 de la Eŭropa Societo de Kardiologio. Disvolvita kunlabore kun la Kora Malsa Asocio (HFA) de la ESC. Eur Koro J. 2012; 33: 1787.