Malforta valvo povas konduki al koro damaĝo kaj malsukceso
Mitrara regurgitado okazas kiam la mitra valvo de la koro ne fermas konvene, permesante sangon flugi reen en la koronĉambron. Mitrala regurgitado ne estas nur la plej ofta korma valvo-anormalaĵo, ĝi povas esti unu el la plej malfacilaj taksi kaj trakti.
Kompreni Mitralan Regurgadon
La mitra valvo apartigas la maldekstran atrium de la koro de la maldekstra ventrículo.
Kiam la maldekstra atrio kontraktas, la mitra valvo malfermiĝas por permesi sangon en la maldekstra ventrículo. Kiam la maldekstra ventrikulo kontraktas, la valvo fermas por eviti sangon de sango.
En mitra regurgitado, la likvaj valvokoj aldonis premon sur la koro, kiu povas konduki al pligrandigo de la kora muskolo kaj longtempe, neinversigebla damaĝo.
Ekzistas kelkaj kondiĉoj, kiuj povas perforti regurgitadon:
- Pritraktata valvo mitral (pafante de la valvo "pordoj")
- Endocarditis (inkluzive de infekto de la koravalvoj)
- Miorarda infarkto (koratako)
- Dilatita cardiomiopatio (pligrandigo de la koro)
- Hipertrófica cardiomiopato (dikiĝanta de la koro muskolo)
- Kora malsano (plejparte vidata en evolulandoj)
Komplikaĵoj de Mitrala Regurgitado
Mitrala regurgado estas kutime kronika kondiĉo, kiu progresas malrapide dum la jaroj. Dum ĉi tiu tempo, la premo en la maldekstra atrio pliiĝos pro la ekstera sango regurgita reen en la ĉambron.
Kun la tempo, ĉi tiu premo kaŭzos la koron pligrandigi. Kiam tio okazas, persono ofte spertos:
- Disnea (malplena spiro)
- Frenilado aurial (malregula kaj ofte rapida korbatato)
- Sinopio (maldunganta)
Kronika mitra regurgitado ankaŭ lokas aldonitan streĉon sur la maldekstra ventrículo, devigante ĝin labori pli malfacile pumpi sangon en la korpon.
Ĉi tiu ekstra laboro povas kaŭzi la muskolon dikiĝi, kondukante al pligrandigo kaj, en iuj kazoj, kora fiasko. Je la tempo, kiam ĉi tio okazas, la muskolo kutime neeviteblas damaĝante, anstataŭigante la valvon pli danĝere.
En malofta okazo, mitral-regurgado povas disvolvi subite, plej ofte dum koratako de severa epizodo de endocarditis. Se tio okazas, ĝi kutime kaŭzos pulmonan edemon (la kunsidon de fluido en la pulmoj) kaj danĝera guto en sangopremo. Akra mitra regurgado ĉiam konsideras kuracan kriz-okazon kaj, se ĝi ne traktas tuj, povas kaŭzi morton.
Traktante Mitralan Regurgadon
Traktado de mitra regurgado plejparte dependos de la stadio de la malsano kaj la kondiĉo de la koro mem. Pro tio ke ĝi estas problemo influanta la mekanikon de la valvo, traktado pli ofte ol ne implikos kirurgion.
Du kirurgiaj aliroj estas norme uzataj:
- Mitrala valva anstataŭaĵo implikas la uzon de bonefarita valvo aŭ koravalo prenita de besto (kutime porko). Dum ambaŭ povas funkcii egale bone, kotado estas komuna kun mekanikaj valvoj kaj postulas kronikajn medikamentojn por maldikigi la sangon. Aliflanke, mekanikaj valvoj ĝenerale daŭras pli longe, do ili povas esti pli taŭgaj por junaj pacientoj sub 65.
- Mitrala valva riparo postulas ke la kirurgo laŭvorte resaksu la valvon por redukti aŭ forigi regurgitadon. Ĝi estas kvalifikita tekniko postulanta tre spertan specialiston. Ĝenerale, la morto pro kirurgio ĝenerale estas pli malalta ol valva anstataŭaĵo kaj ofertas pli longajn postvivantajn tempojn. Antaŭ-operativa takso devos esti farita por decidi ĉu riparo estas ebla eblo.
Aliaj Traktadoj por Mitrala Regurgitado
Estas tempoj, kiam persono ne povas esti kandidato por kirurgio. En tia kazo, traktado estos koncentrita pri minimumigo de simptomoj kaj / aŭ malpeziganta premon sur la koro. Inter la nunaj ebloj:
- Vasodilatoroj (tipo de drogo uzita por dilati sangajn glasojn) estas uzataj foje sed malmulte plibonigas longtempe rezultojn. La inhibidores de ACE kiel Vasotec (enalapril) aŭ Capoten (captopril) estas la plej oftaj elektoj.
- Terapia resinkroniga terapio (CRT) implikas la uzon de speciala ŝverko, kiu samtempe ligas la dekstrajn kaj maldekstrajn ventriculojn. CRT estas plej ofte uzata kiam maldekstra ventricula pligrandigo.
- La profilaxistaj endokarditisoj implikas la uzadon de antibióticos por eviti infekton en la internaj tegmentoj de la koro. Ĝi hodiaŭ uzas nur en maloftaj kazoj.
> Fontoj
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Fokusa ĝisdatigo inkluzivita en la gvidlinioj ACC / AHA 2006 por administrado de pacientoj kun valvula kora malsano: raporto pri la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Taskrupo pri Praktikaj Gvidlinioj". Trafiko . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Gvidlinioj pri la administrado de valvula kora malsano: La Taskrupo pri la Administrado de Valvula Kora Malsano de la Eŭropa Socio de Kardiologio". Eŭropa Koro-Ĵurnalo . 2007; 28: 230.