Se vi estas diagnozita kun kora arritmia , kuracado dependos de kia tipo vi havas kaj kiom serioza ĝi estas. Se ĝi ne kaŭzas gravajn simptomojn kaj vi ne estas danĝero evoluigi pli malbonan arritmion aŭ komplikaĵon, vi verŝajne ne bezonos neniun traktadon. Tamen, se viaj simptomoj estas severaj kaj / aŭ via kuracisto estas koncernita, ke via arritmio eble iĝos iom pli sinistra, li aŭ ŝi povas rekomendi traktadon, kiu taŭgas por viaj bezonoj.
Preskriboj
Ĝenerale, estas du kialoj, ke via kuracisto eble volas meti vin sur medikamento por kora arritmia. Unue, la arritmio povus kaŭzi, ke vi havas simptomojn, kiel palpitojn aŭ malpezajn kapablojn , kaj traktado eble gravas malpezigi tiujn simptomojn. Aŭ, sekundo, la arritmio povas kaŭzi vin difekti aŭ minacante fari tion.
Antiarrythmaj Drogoj
Antiarrythmic drogoj estas medikamentoj, kiuj ŝanĝas la elektrajn proprietojn de kora histo, kaj per tio, ŝanĝu la vojon de via elektra signalo de via koro etendiĝas tra via koro. Pro tio ke la takikardioj (arritmias, kiuj kaŭzas rapidan kurson) kutime rilatas al eksternormoj en la elektra signalo, drogoj, kiuj ŝanĝas la elektran signalon de via koro, ofte povas plibonigi tiujn arritmiojn. Antiarrythmic drogoj ofte estas efikaj, aŭ almenaŭ parte efikaj, traktante plej multajn variojn de takikardioj.
Bedaŭrinde, la antiarrítmaj drogoj kiel grupo emas kaŭzi justajn flankajn efikojn de unu speco aŭ alia, kaj kiel konsekvenco ili povas esti malfacile preni.
Ĉiu antiarrythma drogo havas sian propran solancan profilon, kaj antaŭ ol preskribi iujn ĉi tiujn drogojn, estas esenca, ke via kuracisto atente klarigas la eblajn problemojn, kiuj povas okazi kun la elektita drogo.
Tamen, ekzistas unu malfeliĉa problemo, kiu estas komuna al preskaŭ ĉiuj antiarrítmaj drogoj: Kelkfoje ĉi tiuj drogoj faras pli bonan la arritmion.
Ĉi tiu trajto de antiarrythmiaj drogoj, nomata proarrhythmia - rezultas esti propra proprieto de drogoj, kiuj ŝanĝas la elektran signalon de la koro. Simple, kiam vi faros ion por ŝanĝi la vojon, kiun elektra signalo disvastiĝas tra la koro, eblas, ke la ŝanĝo faros takikardion pli bonan, aŭ ĝi povas plimalbonigi ĝin.
Komune uzitaj antirrítmaj drogoj inkluzivas Cordaron aŭ Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), kaj Multaq ( dronedarone ). Amiodarone estas tre la plej efika antiarrythma drogo kaj ankaŭ estas malpli verŝajna kaŭzi proarrhythmia ol aliaj drogoj. Bedaŭrinde, la aliaj specoj de toksaĵoj viditaj per amiodarono , kiel pulmo aŭ hepato-difekto, povas esti aparte malbonaj, kaj ĉi tiu drogo nur devas esti uzata, kiel ĉiuj antiarrítmaj drogoj, kiam absolute necese.
La fundo estas, ke kuracistoj estas-kaj devus esti-reluctaj por preskribi antiarrythmiajn drogojn. Ĉi tiuj drogoj devus esti uzataj nur kiam arritmia produktas signifajn simptomojn aŭ prezentas minacon al via kartozula sano.
AV Nodal-blokado-drogoj
La medikamentoj konataj kiel AV nodalaj blokado de drogoj - beta-blokantoj , kalciaj kanaloj-blockistoj kaj digoxin-laboro malrapidigante la elektran signalon de via koro dum ĝi pasas tra la AV-nodo laŭ sia vojo de la atrio ĝis la ventrikuloj.
Ĉi tio faras AV-nodajn blokadajn drogojn aparte utilajn en traktado de supraventriculaj takikardioj (SVT). Iuj formoj de SVT, specife AV-noda reentranta taĥikardio kaj la takikardioj kaŭzitaj de preterpasaj vojoj, postulas la AV-nodo fari la elektran signalon efike, kaj se la AV-nodo povas esti farita por elekti la elektran signalon pli malrapide, la SVT simple ĉesas.
Por la SVT konata kiel atrialfibrilado , AV nodalaj blokado-drogoj ne ĉesas la arritmion, sed ili malrapidas vian koron-indicon por helpi forigi simptomojn. Fakte, kontrolante vian koron-imposton kun AV nodalaj blokado-drogoj estas ofte la plej bona maniero por administri atrialfibriladon .
Ekzemploj de beta-blockantoj inkluzivas Sectral (asbutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor aŭ Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), kaj Inderal LA aŭ InnoPran XL (propranolol). Ĉi tiuj povas kaŭzi kromeflikojn kiel depresio, malrapida koro-ritmo, laceco, sindromo de Raynaud, seksa disfuncio, malplenigo de spiro, kaj aeraj spasmoj.
Nur iuj kalciaj kanalaj blokantoj estas utilaj por trakti arritmiojn, inkluzive de Cardizem aŭ Tiazac (diltiazem), kaj Calan aŭ Verelan (verapamil). Potencaj kromefikoj inkluzivas ŝvelajn piedojn, constreñiĝon, diareon kaj malaltan sangopremon.
Anticoagulantoj
Se vi estas en risko por evoluigi sangajn klonikojn, kiuj poste povas kaŭzi baton, via kuracisto povas preskribi anticoagulanton (sango pli maldika) . Ĉi tiuj medikamentoj konservas vian sangon el kotado kaj haltigo de kotikoj, kiujn vi jam havas pli grandaj, kvankam ili ne povas redukti la grandecon de ekzistantaj sangaj klonikoj. Se vi havos baton aŭ vi havas atrian fibriladon, vi havas bonan ŝancon, ke via kuracisto vin metos kontraŭ anticoagulanton. Komuna kromefikoj de anticoagulantoj inkluzivas bloatingon, gason, diareon, naŭzon, vomadon, kaj ne sentante malsatan.
Drogoj kiuj Reduktas la Riskon de Subita Cardiaca Aresto
Kelkaj drogoj pensas redukti la riskon de subita koraca aresto, supozeble reduktante la riskon de ventikula takikardio aŭ ventricula fibrilado , la arritmiojn kiuj produktas kardan areston . Esploroj montras, ke beta-blokantoj ŝajnas redukti la riskon de subita koraca aresto blokante la efekton de adrenalino sur la koro muskolo, reduktante la eblecon de mortaj arritmioj. Ĉiuj pacientoj, kiuj postvivis korajn atakojn aŭ kiuj havas korpan malsukceson, devus esti prenantaj beta-blockers.
Aliaj drogoj, kiujn via kuracisto povas preskribi, ĉu vi estas en risko por subita korata aresto inkluzivas angiotensin-konvertantajn enzimojn (ACE) inhibidores , kalciaj kanalistoj kaj la antiarrythma drogo amiodarone.
Enplantas Devizojn
Iuj tipoj de arritmias povas postuli implantan mekanismon por helpi al reguligi la ritmon de via koro.
Amasisto
Se via korbatato estas tro malrapida aŭ tro malregula, via kuracisto povas rekomendi ŝmurmastron , kuirilaran aparaton, kiu tenas vian koron batante ĉe konstanta kaj regula ritmo. Ĝi estas metita sub via haŭto proksime al via kalkulo, kie ĝi estas tiam konektita per drato al via koro. La ŝuisto tiam generas elektrajn impulsojn, kiuj helpas vian korpon bati kutime, malhelpante arritmiojn.
Nefibribrilo de Implantable Cardioverter (ICD)
Se vi suferis subitan kuran areston, estis diagnozita kun ventikulaj taĉikardio aŭ ventricula fibrilado, aŭ vi estas en risko por evoluigi ĉi tiujn arritmiojn, via kuracisto povas rekomendi implanteblan kartrivan defibrilon (ICD) . Ĉi tiuj aparatoj povas eviti subitan morton de kora aresto, kiu estas la ĉefa kialo, kiun ili uzas. Kiel ŝmuristo, ICD ankaŭ estas kuirilaro kaj ankaŭ metita sub via haŭto proksime de via kalkulo. Dratoj kun elektrodoj ĉe la konsiletoj estas aligitaj al via koro kaj la ICD kontrolas vian koron konstante. Male al ŝuisto, ICD nur piedbatas, kiam ĝi detektas eksternorman ritmon, sendante ŝokon aŭ paŝadon al via koro por reakiri ĝin al la normala. Pro tio ke ICDs ne malhelpas arritmiojn, vi eble devos preni medikamentojn.
Kirurgioj kaj Specialaj-Provizitaj Procedoj
Ekzistas specialaj proceduroj aŭ kirurgioj, kiuj povas esti uzataj por trakti vian arritmion. Denove, ĉi tiuj traktadoj dependas de la tipo kaj la severeco de via arritmio.
Ablacio
Iuj arritmias estas kaŭzitaj de lokalizitaj anormaloj ene de la elektra sistemo de la koro. En ĉi tiuj kazoj, ablacio-proceduro povas interrompi la elektran anormalidad. Ablacio ankaŭ povas esti uzata kiel trakta elekto se vi ne povas toleri medikamentojn aŭ ili ne funkcias. La celo de ĉi tiu proceduro kutime estas forigi la arritmion tute.
Dum ablataj proceduroj povas esti plenumitaj en la operaciejo dum kora kirurgio , la plej komuna formo de ablacio plenumiĝas dum speciala formo de kora katetero nomita "elektrofiologia studo" (EPS).
Ĉi tiuj studoj estas faritaj de kardiaj elektrofiologoj-kardiologoj kun speciala trejnado en la traktado de kiriaj arritmioj. EPS povas esti farita kiel diagnoza proceduro kiam gravas forigi tre precize la mekanismon de via arritmio kaj ofte decidi ĉu ablacio-proceduro verŝajne resanigos la arritmion. Hodiaŭ multaj studoj de elektrofiologio kombinas la diagnozan teston per ablacio.
Dum ablakta proceduro, specialigitaj kateteroj kun elektrodoj ĉe la pinto situas en diversaj lokoj ene de via koro, kaj la tuta korala elektra sistemo estas studita kaj mapita. Se ĝi identigas eksternorman areon kiu komisias produkti vian arritmion, la pinto de la katetero gvidas al tiu eksternorma areo, kaj ablacio estas farita tra la katetero. La ablacio plenumas iom da energio per la katetero (varma energio, malvarma energio aŭ radiofrequency) por damaĝi (forigi) la ŝtofon ĉe la pinto de la katetero. Ĉi tio kreas blokon en la elektra vojo kiu kaŭzas vian arritmion.
En la lastaj jaroj, ablataj proceduroj fariĝis sufiĉe progresintaj, kaj tipe uzas kompleksajn komputiligajn maŝinajn sistemojn, kiuj utiligas kaj bildojn de 3-D kaj elektraj mapoj por identigi la taŭgan lokon por ablacio. Ĝi kutime prenas kelkajn horojn kaj vi bezonas tagon aŭ du de reakiro en la hospitalo.
Ablacio laboras 60 procentojn al 80% de la tempo por homoj kun pli problemaj arritmioj, kiel atrialfibrilado, atrial takikardio kaj ventricula takikardio. Por homoj kun supraventriculaj takikardioj, la sukcesa indico estas 90 procentoj ĝis 95 procentoj.
Cardioversion
Por iuj tipoj de arritmias kiel fibrilacio auricular kaj fibrilación ventricular, la cardioversión eblas eblo de traktado. En ĉi tiu proceduro, via koro estas elektre ŝokita per padoj aŭ diakiloj sur via brusto de defibrilo. La ŝoko povas devigi vian koron reiri en normalan ritmon.
Mazea Proceduro
Se vi ne respondas al aliaj traktadoj por arritmias aŭ vi havas koron-kirurgion por alia kialo, via kuracisto povas rekomendi laborman proceduron . Ĉi tio implikas fari sinsekvojn en la supra parto de via koro (la atrio), kiuj cikatras kaj malhelpas elektrajn impulsojn krei la arritmion pro tio ke la impulsoj ne povas trapasi kukan ŝtofon.
Koronara preterpaso
En kazoj de severa korona arterio-malsano, kiu kaŭzas vian arritmion, via kuracisto povas rekomendi koronan forvoston , kiu povas plibonigi la sangan provizon al via koro.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Farante iujn vivstatŝanĝojn povas helpi konservi vian koron sana kaj redukti vian riskon de evoluigado de kora malsano.
Manĝi koron-sanan dieton
Certigu, ke via dieto estas plena de diversaj aknoj, fruktoj kaj legomoj kaj ke ĝi estas malalta en salo, kolesterolo kaj graso. Ŝaltu al malalta graso aŭ graso-senŝanĝa lakto kaj manĝi maldikajn karnojn, kokojn kaj fiŝojn.
Konservu Movi
Ekzerco tenas vian koron sana. Provu ricevi iujn tagojn aŭ starigi celon por pliigi vian aktivecon kaj labori al ĝi.
Rigardu Vian Pezon
Esti tropezaj aŭ obesaj pliigas vian riskon de kora malsano ĉar vi laboras vian koron pli malmola. Manĝi sanan dieton kaj pliigi vian ekzercon povas helpi vin atingi kaj subteni sanan pezon.
Rompi la Fumadon
Se vi estas fumanto, laboru ĉesi. Jen la plej sankta decido, kiun vi povas fari por via tuta korpo, por ne mencii vian koron.
Daŭri Sana Sango Premo kaj Kolesterolaj Niveloj
Efektivigi la supre vivstilonajn ŝanĝojn kaj certigu preni iujn medikamentojn, kiujn vi preskribis por alta sangopremo kaj / aŭ kolesterolo.
Administri Vian Streson
Streso povas kontribui al arritmias, Certigu, ke vi prenu tempon por fari agadojn, kiujn vi ĝuas. Lernu kelkajn malstreĉajn teknikojn. Atentu viajn frustojn per ekzerco.
Modera Alkoholo
Via kuracisto eble ne volas, ke vi trinku alkoholon, ĉar ĝi povas fari vian koron bati pli rapide, sed se vi faros, certigu, ke vi faras ĝin laŭ modereco. Sanaj kvantoj de alkoholo estas al unu trinkaĵo tage por virinoj kaj viroj pli ol 65 kaj ĝis du trinkaĵoj tage por viroj sub 65.
Konservu viajn citas
Eĉ se vi sentas bone, certigu, ke vi konservu vian kuraciston nomumojn kaj vian tutan sekvan zorgo. Prenu viajn medikamentojn kiel direktita kaj lasu vian kuraciston scii se vi havas iujn simptomojn aŭ tedas kromefikoj.
Komplementa Alternativa Medicino (CAM)
Ekzistas aliaj traktadoj, kiuj povas helpi trakti arritmiojn aŭ streso, kiu povas plimalbonigi ilin. Ĉi tiuj inkluzivas:
Vagaj Manovroj
Se vi havas supraventricular takikardion, facilaj ekzercoj, konataj kiel vagalaj manovroj, povas helpi malrapidigi ĝin aŭ eĉ haltigi ĝin. Ĉi tiuj manovroj funkcias influante la vaguservon, kiu kontrolas vian korbaton, kaj inkluzivas:
- Gagado
- Tuso
- Metante vian vizaĝon en glacia akvo
- Tenante vian spiron provante perforte elĉerpi
- Metante viajn fingrojn sur viajn palpebrojn kaj milde premante
Parolu al via kuracisto pri uzado de vagalaj manovroj, ĉar ili eble ne estas bona traktado-eblo por vi.
Akupunkturo
Kvankam pli da esplorado estas necesa, studoj pruvis, ke akupunkturo povas esti sekura kaj helpema traktado por certaj arritmioj, precipe paroxismaj supraventriculaj takikardio, ventricula antaŭtempa bato, sinuskakikardio kaj atrialfibrilado. Aldone, akupunkturo havas malmultajn riskojn, do ĉi tio povus valori provon.
Stresaj Reduktaj Terapioj
Ĉar streso estas faktoro, kiu povas plimalbonigi vian arritmion, vi eble provos malpliigi la streson, kiun vi sentas. Jen kelkaj metodoj por helpi:
- Jogo
- Meditado
- Relajn teknikojn kiel profunda spirado, progresiva muskola malstreĉiĝo kaj vidado
> Fontoj:
> Usona Kora Asocio. Medikamentadoj por Arritmia. Ĝisdatigita septembro 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Efiko kaj Antaŭdiroj de Gravaj Komlikoj De Nuntempa Katetera Ablacio Trakti Kiriajn Arritmiojn. Kora Ritmo . Novembro 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martínez H, Li B, et al. Efikeco Comparativa de Akupunkturo kaj Antiarrítmaj Drogoj por Antaŭzorgo de Kardaj Arritmioj: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo de Hazarda Kontrolita Provoj. Limoj en Fiziologio . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Kora Arritmia. Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 27-an de decembro 2017.
> Mitchell LB. Superrigardo pri Neormala Kora Ritmo. Merck Manlibro: Konsumanto-Versio.