La Korara Elektra Sistemo kaj Kiel La Koro Batas

La elektra sistemo de la koro estas kritika al la funkcio de la koro. La elektra sistemo determinas la koron (kiom rapide la koro batas), kaj ankaŭ kunordigas kaj organizas la batadon de la korkaj muskoloj, tiel ke la koro funkcias efike kun ĉiu koro batita.

La anormalidades en la elektra sistemo de la koro povas kaŭzi problemojn kun la kora ritmo (tro rapida aŭ tro malrapida), aŭ povas tute ĉagreni la normalan funkciadon de la koro - eĉ se la koro de la muskoloj kaj valvoj mem estas tute normala.

Paroli pri la korata elektra sistemo kaj eksternormaj koraj ritmoj povas esti tre konfuza. Kiam ni parolas pri kora malsano, multaj homoj pensas pri blokitaj kronaj arterioj, kiuj povas kaŭzi koravan atakon aŭ la bezonon por forpasi kirurgion. Tamen, problemoj kun la elektra sistemo eble okazas eĉ se via koro muskolo estas normala.

Estas helpema bildigi vian koron kiel domon, kaj vian koraran elektran sistemon kiel elektran kabligon en via hejmo. Vi eble havas problemojn kun la kablo de via hejmo eĉ se via hejmo kiel strukturo estas tute normala. Same, via koro povus esti normala sed elektra problemo povas okazi kaŭzante eksternorman koron-ritmon.

Kora malsano povas konduki al eksternormoj en la elektra sistemo de via koro, multe kiel domo damaĝita en tornado aŭ inundo povus havi problemojn kun la elektra sistemo. Fakte, damaĝo al la elektra sistemo de la koro ofte kaŭzas subita morto kun koratako, eĉ se la damaĝo de la koro kaŭzita de la koratako estas nur milda aŭ modera. Ĉi tiu estas unu el la kialoj malantaŭ plenumi CPR kaj havi aliron al senfibrilantoj. Se la koro de ritmo povas esti restarigita, iuj el ĉi tiuj koraj atakoj (kaj aliaj kaŭzoj de arritmias) estas postvivantaj.

Ni rigardu kiel la korala elektra sistemo funkcias por fari vian korbaton, same kiel medicinajn kondiĉojn, kiuj povas influi vian premas.

1 -

Enkonduko al la Karia Elektra Signalo

La koro generas sian propran elektran signalon (ankaŭ nomitan elektran impulson), kiu povas esti registrita per metado de elektrododoj sur la kesto. Ĉi tio estas nomata elektrocardiogramo (ECG, aŭ EKG).

La korata elektra signalo kontrolas la korbaton de du manieroj. Unue, ĉar ĉiu elektra impulso generas korbaton, la nombro de elektraj impulsoj determinas la koron . Kaj la dua, kiel la elektra signalo "disvastiĝas" tra la koro, ĝi funkciigas la korkan muskolon por kontrakti en la ĝusta sekvenco, kunordigante ĉiun korbaton kaj certigi, ke la koro funkcias kiel eble plej efike.

La elektra signalo de la koro estas produktata per eta strukturo konata kiel la nodo de sinuso , kiu situas en la supra parto de la dekstra atrio. (La anatomio de la ĉambroj kaj valvoj de la koro inkluzivas du atriojn ĉe la supro de la koro kun du ventrikloj ĉe la fundo),

De la sinuso nodo, la elektra signalo disvastiĝas trans la dekstra atrio kaj la maldekstra atrio (la supraj du ĉambroj de la koro), kaŭzante ambaŭ atria kontrakti, kaj puŝi sian ŝarĝon de sango en la dekstrajn kaj maldekstrajn ventriculojn (la fundo du ĉambroj de la koro). La elektra signalo tiam transiras la AV-nodo al la ventrikloj, kie ĝi kaŭzas la ventriculojn kontrakti laŭvice.

2 -

La Komponantoj de la Karia Elektra Signalo

Figuro 1: La komponantoj de la elektra sistemo de la koro inkluzive de la nodo de sinuso (SN) kaj atrioventricular nodo (AV-nodo) estas ĉi tie ilustritaj. De elektra vidpunkto, la koro povas esti pensita kiel dividita en du partojn: la atria (supraj ĉambroj), kaj la ventrikuloj (pli malaltaj ĉambroj). Apartigi la atronon de la ventrikuloj estas fibra "disko". Ĉi tiu disko (etikedita AV-disko en la figuro) malhelpas la paŝon de la elektra signalo inter la atrio kaj la ventrikuloj. La sola maniero, kiun la signalo povas ricevi de la atrio al la ventrikuloj, estas tra la AV-nodo. En ĉi tiu figuro:

• SN = sinuso nodo
• AVN = AV-nodo
• RA = dekstra atrio
• LA = maldekstra atrio
• RV = dekstra ventrículo
• LV = maldekstra ventrículo
• TV = tricuspid valvo (la valvo kiu disigas la dekstran atrium de la dekstra ventrículo)
• MV = mitral valvo (la valvo kiu disigas la maldekstran atrium de la maldekstra ventrículo)

3 -

La Kardia Elektra Signalo Disvastiĝas Tra la Atria

Figuro 2: La elektra impulso estiĝas en la nodo sinuso. De tie, ĝi disvastiĝas tra ambaŭ atria (indikita per la bluaj linioj en la bildo), kaŭzante ke la atrio kontraktas. Ĉi tio estas nomata "atria malpolarigo".

Ĉar la elektra impulso pasas tra la atrio, ĝi generas la nomitan "P" ondon sur la ECG. (La P-ondo estas indikita per la solida ruĝa linio sur la ECG-maldekstre al la maldekstra flanko).

Sinus-bradikardio ("brady" signifas malrapida) estas la plej ofta kaŭzo de malalta kora imposto, kaj kaŭzas la SA-nodo pafante malpli reduktita. La tachikardio de sinuso ("tachio" signifas rapida) rilatas rapidan koron kaj povas esti kaŭzita de la SA-nodo-pafo ĉe pliigita imposto.

4 -

La Kardia Elektra Signalo Alvenas la AV Nodo

Figuro 3: Kiam la ondo de elektro atingas la AV-diskon, ĝi estas haltita, krom en la AV-nodo. La impulso vojaĝas tra la AV-nodo nur malrapide. La solida ruĝa linio sur la ECG en ĉi tiu figuro indikas la PR-intervalo.

5 -

La Kardia Elektra Signalo Pasa al la Ventrikuloj

Figuro 4: La speciala AV-konduka sistemo konsistas el la AV-nodo (AVN), la "Lia pakaĵo", kaj la dekstraj kaj maldekstraj pakaĵoj (RBB kaj LBB). La AV-nodo kondukas la elektran impulson tre malrapide kaj transpasas ĝin al Lia pakaĵo (prononcita "lia"). Lia pakaĵo penetras la AV-diskon, kaj pasas la signalon al la dekstraj kaj maldekstraj pakaĵaj branĉoj. La dekstraj kaj maldekstraj pakaĵaj branĉoj, siavice, sendas la elektran impulson al la dekstra kaj maldekstra ventrículo respektive. (La figuro ankaŭ montras, ke la LBB mem dividas en la maldekstran antaŭan viktogon (LAF) kaj la maldekstran postaĵon (LPF).

Ĉar la impulso vojaĝas nur tre malrapide tra la AV-nodo, ekzistas paŭzo en la elektra aktiveco en la ECG, nomata PR-intervalo. (La PR-intervalo estas ilustrita sur la ECG en Figuro 3). Ĉi tiu "paŭzo" en la ago permesas al la atrio kontrakti plene, malplenigante sian sangon en la ventrikulojn antaŭ ol la ventrikloj komencu kontrakti).

Problemoj ie ajn de ĉi tiu vojo de la AV-nodo povas kaŭzi abnormalojn en la ECG (kaj kora ritmo).

AV-bloko ( koro-bloko ) estas unu el la du gravaj kaŭzoj de malalta kora imposto (bradikardio). Estas malsamaj gradoj, kun tria-grada kora blokado la plej severa kaj kutime postulanta ŝmuriston.

Bundle cerba bloko okazas en la ĝusta paka branĉo aŭ maldekstra pakaĵo, kun tiuj en la maldekstra bundle branĉo kutime plej serioza. Buklaj branĉaj blokoj povas okazi sen kialo ŝajne, sed ofte okazas kiam la koro estas damaĝita pro koratako aŭ aliaj koraj kondiĉoj. Fakte, maldekstra branĉo de koratako estas grava kaŭzo de subita kora morto.

6 -

La Kardia Elektra Signalo Disvastiĝas Tra la Ventrikuloj

Figuro 5: Ĉi tiu figuro montras la elektran impulson disvastiĝantan laŭ la dekstra kaj maldekstra ventrículo, kaŭzante ĉi tiujn ĉambrojn kontrakti. Kiam la elektra signalo trairas la ventriculojn, ĝi generas la "QRS-komplekson" sur la ECG. La QRS-komplekso estas indikita per la solida ruĝa linio sur la ECG-sube.

De ĉi tiu maniero, la elektra sistemo de la koro kaŭzas ke la koro muskolo kontraktas kaj sendas sangon al ĉiuj organoj de la korpo (tra la maldekstra ventrículo) aŭ al la pulmoj (tra la dekstra ventrículo).

Fundo-Linio sur la Kora Elektra Sistemo kaj Kora Aktiveco

De la iniciato de korbatato en la nodo de SA, per kuntiriĝo de la ventrikuloj, la kora elektra sistemo kaŭzas la koron kontrakti kunordigita, maksimumigante la efikecon de la batanta koro.

> Fontoj:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Ak / Aha Gvidlinioj Por Ambulantaj Elektronkardiografio: Plenuma Resumo kaj Rekomendoj. Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio pri Task-Forto pri Praktika Gvidlinioj (Komitato Por Revizii La Gvidliniojn Por Ambulantaj Elektronkardiografioj). Trafiko 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Malordoj de la Kora Ritmo: Bazaj Principoj. En: Fogoros 'Electrophysiologic Testing. Wiley Blackwell, 2017.