Tachikardio ventricular estas rapida arritmia cardiaca devenaj de la ventrículos de la koro. Kelkfoje, homoj toleras ventricular takikardion kun nur minimumaj simptomoj. Sed pli tipe ĉi tiu arritmio produktas signifajn palpitojn , severan malprofundon , sinkopon (perdo de konscio), aŭ eĉ kora aresto kaj subita morto.
Ĉi tiuj simptomoj okazas, ĉar la ventikula takikardio interrompas la kapablecon de la koro por pumpi efike.
La bombado de la koro plimalbonigas dum ventikula takikardio pro du kialoj. Unue, la kora imposto dum la ventikula takikardio povas sufiĉe rapide (ofte pli ol 180 aŭ 200 batoj por minuto) por redukti la efikecon de la koro. Due, la ventikula takikardio povas malobservi la normalan, ordige, kunordigita kuntiriĝon de la kora muskolo. Ĉi tiuj du faktoroj kune ofte faras ventikulajn takikardion speciale danĝera kora arritmia.
Kio Kaŭzas Ventricula Tachikardio?
Plejparte de la tempo, la ventikula takikardio evoluas kiel rezulto de suba koraca malordo, kiu produktas damaĝon al la ventrokula muskolo - plej ofte, koronaria arterio-malsano (CAD) aŭ kora fiasko . Malrapida kaj koraĝa kora muskolo inklinas produkti etajn elektrajn cirkvitojn ene de la kora muskolo, cirkvitoj, kiuj povas kaŭzi " reveni takikardiojn ". Do plejparto de la tempa ventricula takikardio estas speco de reentranta taĥikardio .
Fakte, la risko de disvolvi ventikulaj takikardio estas proporcia al la damaĝo, kiu estis subtenita de la ventricula muskolo - pli da damaĝo, plej granda la risko de la arritmio.
La plej bona maniero por taksi la kanton de la muskola damaĝo estas mezuri la maldekstra ventricula frakcio.
La pli malalta la frakcio de la ekspozicio , la pli ampleksa muskola damaĝo kaj la pli alta risko de havigi ventikulajn takikardion.
Multe malpli ofte, ventricula takikardio povas okazi en junuloj, kiuj aspektas tute sana kaj kiuj ne havas CAD aŭ koron-malsukceson. Plejparto de la tempo ĉi tiuj arritmioj estas kaŭzitaj de iu kongenita aŭ genetika problemo, inkluzive de:
- Longa QT-sindromo
- Taquikardio Ventricular Monomórfica Repetitiva (RMVT)
- Cardiomyopathy dekstra ventricula arritimogena (ARVC)
- taquikardio ventricular-sentema catecolamina-sensitiva (CPVT)
- Sindromo de Brugada
Kiel Estas Ventricula Tachikardio Traktita?
Akraj epizodoj de daŭrigita (tio estas, daŭrigita) ventricula takikardio ofte estas medicinaj kriz-okazoj. Se okazas cardia aresto, tiam mezuritaj normoj cardiopulmonaj rekuperiĝo (CPR) devas esti prenitaj tuj.
Se la persono tenanta ventriculajn takikardion estas vigla kaj vekas kaj alie stabila, tiam pli intencaj mezuroj povas esti prenitaj. Ekzemple, la arritmio ofte povas esti nuligita per liverado de introvenaj medikamentoj, kiel ekzemple lidocaino. Aŭ la paciento povas esti sedatigita kaj donita elektra ŝoko por haltigi la arritmion, proceduron nomatan "kortoversio".
Post kiam la akra epizodo de ventricula takikardio estis haltita kaj la koro ritmo restarigita al normala, la problemo malhelpas futurajn epizodojn. Ĉi tio estas grava paŝo ekde kiam persono havis epizodon de subtenita ventricula takikardio, la malfacilaĵoj de havi alian epizodon dum la venonta jaro aŭ du estas ekstreme alta - kaj iuj recurrentes epizodoj povas vivi-minacaj.
La unua paŝo en malhelpi recurrendan ventikulajn takikardion estas plene taksi kaj trakti la suba kora malsano. En plej multaj kazoj, tio signifas apliki optimuman terapion por CAD aŭ koro-fiasko (aŭ ambaŭ).
Bedaŭrinde, eĉ kun optimuma traktado de la suba kora malsano, la risko de recurrente ventricula takikardio kutime restas alta kaj, sekve, do risko de kora aresto kaj subita morto - tiel necesas aliajn mezurojn.
Kelkfoje la antirrítmaj drogoj povas helpi malhelpi recurrentan ventikulajn takikardion, sed bedaŭrinde, ĉi tiuj drogoj ofte ne funkcias sufiĉe bone. Kelkfoje la cirkvito de regreso, kiu produktas la taĉikardion ventricular, povas esti elektre mapita kaj poste malakceptita , sed (en malsama kontrasto al plej multaj pacientoj kun supraventriculaj takikardioj ), tio estas la escepto, ol la regulo.
Pro ĉi tiuj kialoj, senplanteblaj desfibriladores devus esti forte konsideritaj por plej multaj homoj, kiuj travivis epizodon de subtenita ventikulaj takikardio.
Fontoj:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC-AHA / ESC 2006 Gvidlinioj por Administrado de Pacientoj kun Ventriculaj Arritmioj kaj Antaŭzorgo de Subita Koraca Morto-Ekzekutiva Resumo Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Taskrupo kaj la Eŭropa Societo pri Kardiologia Komitato pri Praktikaj Gvidlinioj (Skribado Komitato por Evoluigi Gvidliniojn por Administrado de Pacientoj kun Ventriculaj Arritmioj kaj Antaŭzorgo de Morta Kariba Morto). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.