Taquikardio ventricular monomórfica ripetita (RMVT) estas malofta tipo de taquikardio ventricular kiu inklinas okazi en junuloj kies koroj estas de alia maniero normala. Ĉi tio estas tre kontrasta al la kutima speco de ventikulaj takikardio, kiu plej ofte estas vidata en pli malnovaj homoj, kiuj havas koronerian artan malsanon aŭ korajn misfunkciadojn .
Simptomoj de RMVT
RMVT kutime produktas oftajn, mallongajn, ne-subtenajn "eksplodojn" de ventricula takikardio, kvankam ĝi estas ankaŭ komuna por homoj kun ĉi tiu kondiĉo havi foje pli longajn epizodojn /
La plej komunaj simptomoj kaŭzitaj de RMVT estas palpitadoj kaj mareoj . Pli malofte, ankaŭ povas okazi sinkopon (perdo de konscio). Feliĉe, la risko de kora aresto kaj subita morto kun RMVT ŝajnas esti sufiĉe malalta.
La takikardio ventricular asociita kun RMVT povas deĉenigi la situaciojn en kiuj la niveloj de adrenalino estas levitaj. Do, homoj kun RMVT plej verŝajne spertas simptomojn kun ekzerco (precipe dum la varmiga periodo tuj post ekzercado), aŭ dum periodoj de severa emocia streso. Fakte, provoj de streĉiĝo - kiuj ofte reproduktos la arritmion - estas fidinda maniero por diagnozi RMVT.
Kiu akiras RMVT?
RMVT estas vidata preskaŭ ekskluzive en homoj sub 40 aŭ 45 jaroj, kaj ŝajnas esti speciale elstara en atletoj. Iuj spertuloj spekulis, ke multaj neletletoj, kiuj naskiĝas kun la propenso de RMVT, simple neniam produktas la altajn nivelojn de fizika streso, kiuj foje bezonas por ekscii tiujn arritmiojn.
Dum suba genetika kaŭzo ŝajnas verŝajne, ĉi tio ne estis pruvita.
Traktante RMVT
Traktado de RMVT povas esti plenumita ĉu kun medicina terapio aŭ kun ablata terapio . Inflankeblaj defibriladores estas nur malofte konvenaj en RMVT, pro tio ke la risko de subita morto estas malalta.
Feliĉe, RMVT ofte povas esti kontrolita kun kalcio-blokisto (verapamil) aŭ kun beta-blockers (kiel propranolol) - drogoj kiuj inklinas produkti relative malmultajn kromefikojn.
Se ĉi tiuj drogoj ne provizas sufiĉan forigon de ventricula takikardio, oni povas konsideri la uzon de pli potencaj antirrítmaj drogoj , kvankam ĉi tiuj drogoj inklinas kaŭzi multe pli toksomecon.
En plej multaj pacientoj kun RMVT, la ventricula takikardio originiĝas en loka areo en la supra parto de la dekstra ventrículo, ĝuste sub la pulmona valvo. En kelkaj pacientoj, kiuj havas RMVT, la arritmia venas de simila loko en la maldekstra ventrículo - tio estas, ĝuste sub la aortika valvo.
En ĉiu kazo, la fakto, ke la origino de la arritmio povas esti izolita al aparta loko faras RMVT-rimedindan ablacion. Sukcesa ablacio de RMVT povas esti atingita en pli ol 90% de pacientoj kun ĉi tiu kondiĉo.
Donita ĉi tiujn traktajn eblojn, plejpartoj de spertuloj unue provos trakti pacienton kun RMVT uzante verapamilon aŭ betaŝaltilon. Se tio ne sukcesas, ablata terapio kutime konsideras la sekvan paŝon. Unu vojo aŭ la alia, kun bona kuracado, la arritmioj asociitaj kun RMVT kutime povas esti kontrolitaj aŭ forigitaj.
Vorto De
RMVT estas aparta tipo de ventikula takikardio vidita en alie sanaj junuloj - precipe en atletoj.
Dum la risko de morto de RMVT ŝajnas esti sufiĉe malalta, ĉi tiu arritmio povas esti perforta por la vivo de persono. Feliĉe, kun taŭga terapio ĝi povas esti kontrolita aŭ forigita.
> Fontoj :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablacio de PVCoj kaj Ventricula Tachikardio. En: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6a, John Wiley & Sons, Oksfordo, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrequency Catheter Ablation Of Ventricular Tachycardia En Pacientoj Sen Struktura Kora Malsano. Trafiko 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Arritmioj Ventriculares En La Malsanoj de Kora Structura Koro. Ĵurnalo de la Usona Kolegio de Kardiologio 2012; 59: 1733-1744.