Ĝi plej bone kaptas tiujn kancerojn frue
Superrigardo
Feliĉe, malignaj neoplasmoj, aŭ kancaj tumoroj, de la nasa kavo kaj paranasalaj sinoj estas relative maloftaj.
Proksimume 3 procento de malignaj kanceroj de la kapo kaj kolo efikas la nasalkavo kaj paranasalaj sinoj. Ĝenerale, ĉi tiuj kanceroj konsistas ĉirkaŭ 0.5 procentoj de ĉiuj malignaj kanceroj. Plue, homoj pli verŝajne malsaniĝas kun ĉi tiuj kanceroj, kaj 4 el 5 homoj tuŝitaj estas aĝo de 55 jaroj kaj pli.
Nur ĉar io estas malofta, tamen, ĝi ne signifas, ke ĝi estas nekomprenebla. Al tiuj kun malignaj neoplasmoj de la nasa kavo kaj paranasalaj sinoj - proksimume 2000 usonanoj estas lastatempe diagnozitaj ĉiun jaron - same kiel ĉiujn siajn amatojn, ĉi tiuj kancaj tumoroj estas tre gravaj.
Specife laŭ la Amerika Kancero-Socio, la 5-jara postvivado, aŭ procento de homoj vivantaj 5 jarojn post komenca diagnozo, de ĉu nasal aŭ paranasal sinuskancoj varias de 35 ĝis 63 procentoj bazita sur scenejo aŭ severeco.
Kio estas la Nasal Cavity?
Via nazo konektas al via buŝo tra la naza kavo .
Kio estas la Paranasal Sinusoj?
Senoj estas spacoj aŭ truoj en nia korpo. La naza kavo malfermiĝas en kvar pairenajn paranasajn sinusojn, kiuj ĉirkaŭas la nazan kavon.
La maksimumaj sinoj estas la plej grandaj sinoj en la vango. Ĉiu maksimuma sinuso flanklasas la nazon mem kaj kuŝas sub la okuloj.
La frontaj sinoj kuŝas super la brovoj.
La etmoidaj sinoj estas reto de interkonektanta pli malgrandajn sinusojn formitajn de mukoza ŝtofo kaj maldikaj ostoj. Ĉi tiuj pekoj kuŝas inter viaj okuloj.
La sphenoidaj sinoj profundiĝas en la nazo kaj estas malantaŭ la okuloj.
La pekoj faras multajn aferojn, inkluzive la jenajn:
- filtrilo kaj varma aero
- Provizi subtenon por la kranio
- lumas la kranion
- Helpi produkti vian voĉon
Tipe, la paranasaj sinoj pleniĝas per aero. Tamen kiam infektitaj kaj inflamitaj, ĉi tiuj sinoj povas plenigi sangon, puson kaj mucuson - ĉiuj kaŭzas malkomforton kaj doloro.
Kie Kreskas Nasal Cavity kaj Paranasal Sinuskanceroj?
Plej multaj nazaj kavoj kaj paranasaj sinoj okazas ĉe la nivelo de la maxila sinuso. Malpli komune, ĉi tiuj kanceroj trafas la nazan kavon, nazan vestiblon (lokita ĉe la enirejo de la nazo) kaj etmoidaj sinoj. Malofte ĉi tiuj kanceroj influas la frontajn aŭ sphenoidajn sinusojn.
De Kiuj Ĉeloj Leviĝas Nasal Kavo kaj Paranasala Sinuskancoj?
La sinoj kaj naza kanalo estas kovritaj de multaj malsamaj specoj de ĉeloj kaj ĉelaj strukturoj, inkluzive de la sekvaj:
- skemaj ĉeloj
- Glandulaj ĉeloj kaj malgrandaj salivaj glandoj
- ĉeloj indiferenciadas
- melanocitoj
- limfocitoj (imunaj ĉeloj)
- nervaj ĉeloj
- ostaj ĉeloj
- muskolaj ĉeloj
Ĉiu el ĉi tiuj ĉeloj povas kaŭzi kanceron, kio klarigas, ke ambaŭ naskaj kaj paranasalaj kanceroj povas potenciale havi diversajn histologiojn, aŭ poŝtelefonojn kaj traktadon.
Ekzemple, melanoma (tipo de kancero de haŭto); sarkomo (osto, muskolo aŭ haŭta kancero); linfoma (kancero de sango kun limfocitoj); kaj estesioneuroblastoma (aŭ kancero ŝprucita de la olfativa nervo) povas ĉiuj kaŭzi nasalajn kaj paranasalkancojn.
Tamen, multaj el ĉi tiuj diversaj kancero-tipoj malofte okazas. Anstataŭe, skvamata ĉela kancero estas la plej ofta kaŭzo de nasalaj kaj paranasaj kanceroj. Pli ol 50 procentoj de ĉi tiuj kanceroj estas derivitaj de skvamaj ĉeloj. La dua plej ofta speco de nasa kavo aŭ paranasal sinuskancero estas adenocarcinoma, kiu ŝprucas el glandulaj ĉeloj.
Simptomoj
Kanceroj de la nasa kavo kaj paranasalaj senoj prezentiĝas tre same kiel neancancaj kondiĉoj, kiuj efikas ĉi tiun areon (pensas en superaj spiraj infektoj kiel malvarma aŭ fluo aŭ sinusito). Eventuale, tamen, la tumoroj kreskas kaj praktikas amasan efikon , implikante al proksimaj anatomiaj strukturoj kiel la okuloj kaj la cerbo.
Jen kelkaj komencaj simptomoj de nasala kavo kaj paranasaj sinusaj tumoroj:
- runa nazo
- kongesto
- obstrukco
- peko pleneco
- peza tenereco
Post kiam la tumoro kreskas kaj manĝas en ĉirkaŭajn strukturojn, jenaj okazas:
- nazo sangado;
- vizaĝa doloro;
- Dento doloro (se la tumoro kreskas sufiĉe por premi kontraŭ la palato, la supraj dentoj povas difekti);
- Okulproblemoj (ekzemple, duobla vidado, difektita okula movado kaj vida perdo) /
Bedaŭrinde, multaj homoj, kiuj prezentas aŭ estas fine raportitaj al ENT (orelo, nazo kaj gorĝo) specialisto kun naza kavo kaj paranasalaj kanceroj, tiel poste, post kiam ili komencas sperti simptomojn, ke ĉu ili aŭ iliaj primara prizorgaj kuracistoj ne plu povas atribui al malvarma, gripo, senkulpa (infekta sinuso) aŭ tiel plu.
Fakte, multaj fojoj ĉi tiuj homoj provis plurajn kursojn de antibióticos sen avantaĝo. Fine, plejparte la ĉeestanta kun ĉi tiuj kanceroj, la severeco pliigas kaj la prognozo aŭ perspektivo fariĝas pli vigla.
Kaŭzoj
Kanceroj de la nasa kavo kaj paranasalaj sinoj estas kaŭzitaj de kombinaĵo de genetikoj (pensas hereditajn mutaciojn) kaj ekologian ekspozicion.
Pluraj riska faktoroj por kapo kaj kolo-kanceroj, inkluzive de nasa kavo kaj paranasalaj kanceroj, estis elklakitaj. Ĉi tiuj riska faktoroj faras pli verŝajne, ke persono disvolviĝos la malsanon.
Jen iuj faktoroj de risko por ĉi tiuj kanceroj:
- fumado;
- alkohola uzo;
- polva inhalación (nikelo, ledo, tekstilaj, floroj kaj ligno);
- radiado (kiel radioaparato trovita en pentraĵoj de horloĝoj aŭ radon-ekspozicio);
- gluoj;
- formaldehido;
- mustardo-gaso;
- tranĉi oleojn;
- Oraj mineraloj;
- kromio;
- konservitaj nutraĵoj;
- VPH (virpa papiloma viruso kiu ankaŭ kaŭzas genitalajn verukojn);
- Viruso Epstein-Barr;
- Paan (speco de milda stimulo trovita en Barato);
- Malriĉa parola sano (Malforta riska faktoro);
- Ascendencia azia
Kelkaj el tiuj riskaj faktoroj okazas kiel rezulto de okupacia ekspozicio. Ekzemple, homoj, kiuj laboras en fabrikoj, kiuj produktas leterojn, metalojn, oleojn, kaj tiel plu, estas en aparta risko malĉefa al ekspozicio rezultanta de inhalación.
Malproksime, la plej komunaj riska faktoroj, kiuj kaŭzas nasalkavon kaj paranasalajn kancerojn, fumas kaj trinkas forte - precipe kiam kombinitaj.
Diagnozo
Ĉar la simptomoj de nasala kavo kaj paranasalaj kanceroj povas esti belaj nespeciaj - precipe frue - kuracisto de ENT (orelo, nazo kaj gorĝo) aŭ otolaryngologisto bezonos rekte visualigi kaj biopsi aŭ ekzameni la tumoron aŭ maso, por kompreni kio estas.
Antaŭ fari aŭ ordigi diagnozajn provojn, kuracisto unue faros kapo kaj kolo ekzameno. Se tumoro estas suspektita, speciala atento estas pagita al rezultoj de la okulo-ekzameno, kiel eksterokulaj okuloj-movadoj.
Plue, la sinoj kaj nasa kavo estas ekzamenitaj proksime, ambaŭ per vidado kaj palpado aŭ tuŝado. Specife, premante la areojn de la sinoj povas erarigi doloron en kazo de patologio aŭ malsano.
Jen malsamaj diagnozaj provoj, kiuj povas esti faritaj por helpi al diagnozi ĉi tiujn kancerojn kaj plani taŭgan traktadon:
- nasala endoscopio (fleksebla tubo konsistanta el ĉambro kaj lumo, kiu estas uzata por rigardi ene de la naza kavo)
- CT
- MRI
- X-radioj
- PET-skani
El tiuj provoj, X-radioj kaj CT-scanoj bone determinas ĉu la kancero disvastiĝis al strukturoj en la najbareco de la naza kavo. Dum, PET-skano estas uzata por konstati, ĉu ĉi tiuj kanceroj disvastiĝis aŭ metastasis. Evidente, ĝi estas pli malbona por la paciento kiam ĉi tiuj kanceroj disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo.
Ĉefpaĝo
Pli ĝenerale, kanceroj de la nasa kavo kaj paranasaj sinoj estas specoj de kapo kaj kolo-kanceroj. Kiel kun aliaj tipoj de kancero, kapo kaj kolo-kanceroj estas diagnozitaj uzante etapoj: Stadio 0, I, II, III kaj IV. Ĉi tiuj stadioj estas pli subdividitaj bazitaj sur specifaj trajtoj de la tumoro. La plej granda la stadio, pli severa la kancero. Plie, ĉi tiuj stadioj estas determinitaj per TNM-prezado .
La T en TNM staras por primara tumoro kaj raportas al la grandeco de la tumoro.
La N en TNM staras por ligo-nodo-partopreno.
La M en TNM signifas metastasis aŭ malproksiman disvastigon.
Malofta por kancero de la naza kavo aŭ paranasalaj sinoj disvastiĝu en la ganglodajn nodojn aŭ metastasxigi kaj disvastigi al iu malproksima ejo. Tamen, ĉi tiuj tumoroj povas disvastiĝi en ĉirkaŭajn strukturojn, kaj se ili premas en la cerbon, morto povas rezulti.
Ni rigardu pli proksime al ĉi tiuj diversaj etapoj de kapo kaj kolo-kancero.
- Stadio 0-kancero estas karcinomo en situ kaj ekzistas nur en la loko, kiun ĝi komencis. Se kaptita frue, Stadio 0 kancero ofte estas curable.
- Casejo de Stadio 1 disvastiĝis laŭlonge de la mukozo, aŭ ekstera tavolo de la nasa kavo aŭ sinoj, sed ankoraŭ penetris oston. Krome, ne ekzistas ĉefo de gigantaj gangoj ĉeestantaj aŭ metastasis. Laŭ la Amerika Kancero-Socio inter 1998 kaj 1999, la 5-jara postvivado-imposto por homoj kun Stage 1 nasala kavo kaj paranasal-kancero de sinuso estis 63 procentoj.
- Ĉapitro 2 de etapo eniris en oston. Tamen, Stadio 2-kanceroj ne disvastiĝis al la gangliaj nodoj aŭ metastasigitaj al malproksimaj partoj de la korpo. La 5-jara postvivado-imposto por homoj kun stadio 2 naza kavo kaj paranasala sinuskancero estas 61 procentoj.
- Casejo de Stadio 3 povas raporti al tumoro kiu kreskis en osto kaj alia strukturo pli vaste kaj frapas la gangliojn. La 5-jara postvivanta imposto por Stage 3 nasala kavo kaj paranasal sinuskanceroj estas 50 procentoj
- Etapo 4-kancero povas raporti al tumoro, kiu disvastiĝis vaste en ĉirkaŭajn strukturojn kaj limfajn nodojn, kaj ankaŭ ĵetante metastojn. La 5-jara postvivanta imposto por Stage 4 nasala kavo kaj paranasal sinuskanceroj estas 35 procentoj.
Malofte fari kapkolojn de kapo kaj kolo - inkluzive de naza kavo kaj paranasalaj sinoraj tumoroj - implikas la gimnajn nodojn aŭ forĵetas malproksimajn metastojn. Tamen, 20 al 40 procento de homoj, kiuj havas ĉi tiujn kancerojn kaj ne respondas al konvencia traktado elmontras metastasis.
Rimarkinde, maksimumaj pekaj kanceroj - la plej oftaj specoj de nasa kavo kaj paranasalaj kanceroj - havas sian propran starigon. Maksimaj kanceroj povas silenti dum kelka tempo, ĉar la maksimuma peko estas granda, kaj ĝi bezonas tempon, ke la kancero forkaptas tiun relative grandan spacon.
Krom esti enscenigitaj, tumoroj ankaŭ estas gradigitaj aŭ kategoriitaj histologie, uzante teksajn kaj ĉel-specimenojn de biopsio. Malgrandaj gradaj tumoroj bone diferenciĝas kaj pli altaj gradaj tumoroj estas malpli diferencitaj aŭ ne diferencitaj. Tiuj difektitaj tumoroj kutime portas pli malbonajn prognojn ĉar ili dividas kaj disvastiĝas pli rapide ol fari bone diferencajn tumorojn.
Traktado
La traktado de naza kavo kaj paranasala sinuso kancero dependas de la stadio aŭ graveco de la kancero kaj via ĝenerala medicina kondiĉo.
Ekzemple, alie sana persono kun Etapo 1 kancero povas kuraci per kirurgio sole. Tamen, persono kun pli progresinta malsano eble bezonas kirurgio, chemo kaj radioterapio. Fine, en homoj, kiuj havas tre progresitan malsanon, tio estas nekuracebla, kirurgio povas servi por malrapidigi tumoron kaj vastigi postvivadon. Alivorte, zorgi pri homoj kun vivo-minacanta malsano povas esti paliativa.
Jen kelkaj traktaj opcioj por homoj kun ĉi tiuj kanceroj:
- kirurgio
- kemioterapio
- radioterapio
- celita terapio
- zorgo paliativa
Homoj kun pli progresinta malsano eble bezonas plurajn specojn de specialistoj surŝipe por provizi traktadojn, kiel ENT, neŭtururbonon, medicinan onkologon kaj radiotekologion.
Se vi aŭ amato suspektas kanceron de la nasa kavo aŭ paranasalaj sinoj, estas necese, ke vi konsultu kuraciston kaj diskutu viajn zorgojn. Frue dum la kurso de ĉi tiuj kanceroj, kiam la simptomoj estas ne specifaj, via kuracisto probable montros malaltan indekson de suspekto pro tia kancero - precipe ĉar ĉi tiuj kanceroj estas maloftaj.
Tamen, se vi havas familian historion de tia kancero, estis elmontritaj al riska faktoroj, vi havis simptomojn kiel runny nazo aŭ nasa obstrukco, kiu ne foriras eĉ post ĉirkaŭvojoj de antibióticos aŭ travivas vidajn ŝanĝojn aŭ aliajn problemojn, kiuj indikas tumoron. , estas imperative, ke vi vidas ENT aŭ informu vian kuracistan kuraciston, ke vi volas vidi ENT.
Fontoj
Fischman ML, Rugo HS. Okura Kancero. En: LaDou J, Harrison RJ. eds. Sekura Diagnozo kaj Traktado: Okupata kaj Media Medikamento, 5e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Ĉapitro 17. Paranasal Sinus Neoplasms. En: Lalwani AK. eds. PRESENTA Diagnóstico kaj Traktado en Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012.