Plej multaj homoj, kiuj disvolvas larindan kanceron, estas longtempe fumantoj.
Antaŭ la enkonduko de produktataj cigaredoj en la dudeka jarcento, kancero de laringo aŭ laringeca kancero estis tre malofta. Tamen, eŭropanoj fumis tabakon komence de la 16a jarcento, komencante kiam la esploristoj revenis de la Nova Mondo unue en Eŭropo.
Sekve, ĉu estas io pri cigaredoj, kiuj faris larĝalajn kancerojn pli ofte post 1900, aŭ pli da homoj fumis tabakojn post la produktado de cigaredoj.
(Masa produktado faras aĵojn pli malmultekostan kaj pli atingebla por ĉiuj.) Plej verŝajne, iuj kombinaĵoj de ĉi tiuj du faktoroj pliigis la oftecon de laringekancero dum la lastaj 100 jaroj.
Kio estas Laringeca Kancero?
Laryngeala kancero estas kancero kiu efikas la verajn vokajn faldojn (vokaj ŝnuroj). La veraj vokaj faldoj vibras por produkti sonon kaj ebligi nin paroli. Kontraŭe, la falsaj vokaj faldoj kuŝas super la veraj vokaj faldoj kaj ne produktas multe da sono krom guttara (pensas la gorĝon kantanta). Anstataŭe, la falsaj vokaj faldoj estas vestibulaj faldoj, kiuj protektas la verajn ŝnurojn.
Larĝala kancero povas rekte ekflui de la veraj ŝnuroj (glitaj), aŭ rekte super ili (supraglotaj) aŭ sub ili (subglota regiono).
La plimulto de larigaj kanceroj estas skemaj ĉeloj.
Kio estas la Riska Faktoroj por Largega Kancero?
Fumado estas la plej grava riska faktoro asociita kun laringekancero.
Alivorte, plej multaj homoj, kiuj disvolvas larindan kanceron, estas longatempa fumantoj.
Aliaj faktoroj de risko por kancero de laringeco inkludas la sekvaj:
- Alkohola uzo
- VPH-infekto (kun subtipoj 16 kaj 18 la plej danĝeraj)
- venena inhalación de asbesto
- venena inhalación de mustardo-gaso
- antaŭa koloradado
- deficiencias nutritivas
Fumado kaj alkoholo maluziĝas sinergize por formi super-riska faktoro. Tiel, homoj, kiuj trinkas kaj fumas multon multe pli verŝajne disvolvas larindan kanceron.
Kvankam spertuloj suspektas, ke malsano de refluo gastroesofágica (GERD) eble ankaŭ povas esti riska faktoro por laringekancero, neniu rektaj esploroj trovas ĉi tiun rilaton. Tamen, homoj, kiuj jam estis traktataj por larigala kancero kaj prenas medikamentojn por trakti GERD, Iike PPIs, estas malpli verŝajne ricevi larinalalan kanceron denove (sperta recurrenco).
Laŭ la Amerika Kancero-Socio, en 2016, ekzistos 13,543 novaj kazoj de laringekancero diagnozitaj (10.550 viroj kaj 2880 virinoj).
Simplomoj de Larĝala Kancero
Larindala kancero plej ofte unue prezentas kiel fervoruloj. Eĉ la plej malgranda ŝanĝo en la vokaj ŝnuroj povas tuŝi la voĉon. Rimarku, supraglotaj kaj subglotaj larindaj kanceroj-aŭ tiuj kanceroj supre kaj sub la vokaloj, respektive-nun kiel malfrueco malfrue ĉar ĝi bezonas tempon, ke ĉi tiuj tumoroj kreskos sufiĉe ampleksaj por malhelpi la veturon de la aero tra la veraj vokaloj. Tiel, homoj kun supraglotaj kaj subglotaj larindaj kanceroj ofte prezentiĝas al kuracisto kun pli progresinta malsano.
Jen kelkaj aliaj eblaj simptomoj de laringekancero:
- disfagio (problemo manĝi)
- gorĝo doloro
- orelo doloro
- aspiro
- obstrukco kaj kompromiso
- vira sekso (ĉirkaŭ kvin fojoj tiom multaj homoj disvolvas larindajn kanceron)
- pli aĝa (homoj en siaj 60-aj jaroj kaj 70)
Diagnóstico de Kancero Laringe
Fojo kuracisto suspektas larindan kanceron, ŝi plenumos plenan kapo kaj kolo fizika ekzameno. Larĝala kancero povas esti vidata en la oficejo kun laringoscopio (pensu spegulon aŭ endoscopion). Imagaj studoj kiel CT kaj x-radioj estas utilaj kiam ĉu detektas ebla disvastigo de la kancero al la ganglioj kaj pulmoj aŭ kiam ili serĉas fonto de metastasis.
Traktado kaj Prognozo de Larindia Kancero
Traktinte larĝalajn kancerojn, specialistoj faras sian plej bonan konservadon de la laringo kaj vokaloj kiel eble plej eble, por konservi la voĉon kaj redukti la malkapablo. Larĝala kancero estas traktita per kirurgio kaj radiado. Esploro de Duke University sugestas, ke kemioterapio estas utila kiam traktanta altnivelajn larindajn kancerojn.
Larindala kancero estas traktebla - precipe se detektita frua kaj kvinjara postvivado-tarifoj estas bonaj. En la plej frua etapo (etapo I) larindala kancero, pli ol 95 procentoj da homoj vivas kvin jarojn post diagnozo. En malfrua etapo laringeca kancero, 50 ĝis 60 procentoj da homoj vivas kvin jarojn post kancero.
Bedaŭrinde, malgraŭ pliboniĝoj en kirurgia tekniko kaj plilongigita traktado-opcioj dum la pasintaj 30 jaroj, larĝala kancero-postvivado-tarifoj ne pliboniĝis. Tamen, morbemo plibonigis, kun homoj ricevantaj traktadon por laringekancero spertante malpli simptomoj kaj asociita malsano.
La ŝlosilo por sukcesa traktado por laringekancero estas frua detekto kaj traktado. Se vi spertas iujn simptomojn, kiuj sugestas larĝalajn kancerojn - plej specife malkvieteco aŭ ŝanĝoj en voĉo - bonvolu fari citas por vidi vian kuraciston. Vi devus esti speciale sospechosa, se vi estas longatempa fumanto (kaj ankaŭ misuzu alkoholon). Kvankam la ŝanco, ke iu ajn donita persono havas larinancan kanceron kaj bezonos plian laboron kaj traktadon de specialisto (kiel ENT-kirurgo aŭ onkologo ) malaltiĝos, ĝi plej bone eraras flanke de singardeco.
Elektitaj Fontoj
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Ĉapitro 31. Maligaj Larindaj Lezoj. En: Lalwani AK. eds. PRESENTA Diagnóstico kaj Traktado en Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012. Alirita la 28-an de februaro 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Kapo kaj Kolora Kirurgio. En: Doherty GM. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado: Kirurgio, 14e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015. Alirita la 28-an de februaro 2016.
Artikolo titolita "Indukta kemioterapio pli radiado komparita kun kirurgio pli radiado en pacientoj kun progresinta larindala kancero" de GT Wolf kaj kun-aŭtoroj publikigitaj en NEJM en 1991.