Etendante la Ezofago por Preventi Malfacilaĵon Englutado
Esophagea dilatado estas traktado por helpi streĉi aŭ dilati, eksternormajn mallarĝojn trovitajn en la ezofago. Ĉi tiuj streĉiĝoj estas nomataj striktajxoj kaj povas okazi de diversaj sanaj problemoj. Via kuracisto verŝajne sendos vin al otolaryngologisto (orelo, nazo kaj gorĝo doktoro) aŭ gastroenterologo (stomako kaj malsano-malsano kuracisto) por ke ĉi tiu proceduro plenumiĝu.
Ili ĝenerale uzos 3 malsamajn metodojn por efektivigi esofagajn dilatojn:
- Pezita bougie - push-tipo dilatoro, kiu estas aŭ hidrargo (Maloney) aŭ tungsteno-plenigita (Hurst)
- Dilatilo-gvidita dilatoro - gvidilo-kablo estas enmetita unue kaj poste polivinila dilatoro (Savary-Gilliard aŭ amerika) estas enmetita super la gvidilo-drato
- Baloon dilator - enmetita al la punkto de la striktaĵo, sub endoscopio (uzante video-endoscopio) aŭ fluoroscopio (uzante radiografaĵon), kaj poste inflante la balonon
Kial estas Esophageal Dilation Performed?
Kun la tempo, malsamaj problemoj de sano povas kaŭzi striktajn formojn en la ezofago kaŭzante mallarĝigon de la ezofago. Ĉi tiuj striktajxoj povas malfaciligi gluti ĝin kaj vi eble sentas manĝon manĝi en via brusto. Ĉi tiu sento estas ĉar la manĝaĵo havas malfacilan tempon movi preter la strikteco. Plejofte, ĉi tiuj striktajxoj estas rezulto de la amasiĝo de fibrosa aŭ kolageno.
Jen listo de malordoj, kiuj povas profitigi per uzado de esopagaj dilatadoj:
- Alaslasio
- Kaŭza (kemia) vundo
- Esofagito eosinófila
- Kancero de esofago
- GERD - plej ofta
- Ezofago Jackhammer
- Antaŭa esofagia kirurgio
- Radioterapio
- La ringo de Schatzki
- Scleroterapio por ezofaj varioj
Esophagea dilatado ne estas kuracilo por iu ajn de la malordoj supre kaj la simptomoj probable venos.
Tamen esophagea dilatado povas esti utila metodo por malpezigi simptomojn asociitaj kun glutado-malfacilaĵoj.
Riskoj Asociitaj kun Esophageal Dilation
Vi devas nur havi esofagian dilatadon faritan de trejnita prizorganto. Dum esophageal dilatado estas ĝenerale sekura procedo, ekzistas iuj riskoj, kiujn vi devas konscii. Kvankam la riskoj sonas timigaj, esopagaj dilatadoj ĝenerale estas sekuraj por plenumi en ambulantaj lokoj kaj ne necesas esti realigitaj en hospitalo.
Sangado kaj aspiro povas okazi kun preskaŭ ajna proceduro engaĝanta la aeron aŭ esofagon. Via kuracisto observos ĉi tiujn komplikaĵojn laŭlonge de la proceduro. Vi devas serĉi medicinan atenton, se vi rimarkas iun ajn el la sekvaj post la esopagia dilatado:
- malfacile spiri
- febro
- kora doloro
- sangaj aŭ nigraj sanktaj movoj
La plej danĝera komplikaĵo estas la risko por borado, aŭ truo en la ezofago. Ĉi tio povas okazi proksimume ĉiu 1-4 fojojn el 1,000 dilatoj. Se okazas borado, la kirurgio povas esti postulita tuj. Via risko estas pli alta por ĉi tiu komplikaĵo se via strikto rilatas al radioterapio. Via risko estas ankaŭ pli alta, se vi havas kuraciston, kiu ofte ne plenumis la kirurgion, do oni sugestas, ke vi havas la esopagian dilatadon faritan de otolarinologiisto aŭ gastroenterologo.
Kion Atendi Kun Esofago Dilatado
Antaŭ la esopago, vi bezonos rapide (ne manĝaĵon aŭ akvon) dum minimumo de 6 horoj. Vi devas sekvi la antaŭ-procedajn instrukciojn de via kuracisto pri ilia dezirata fastada tempo. Oftaj fojoj ĉi tio rapide rapidos je la noktomezo antaŭ la proceduro.
Se vi havas iujn medikamentojn, kiuj maldikigas vian sangon (aspirinon, warfarinon, ktp ...) vi devas sciigi vian kuraciston. Vi eble ne bezonas forpreni la medikamentadon, tamen via kuracisto povas aŭ ŝanĝi vian dozon aŭ preni kromajn singardecojn. Ne rakontante al via kuracisto pri ĉi tiuj kuraciloj povas pliigi vian riskon por havi sangantan komplikaĵon.
Vi ankaŭ povas esti preskribita antibióticos antaŭ la proceduro, se vi havas historion de iuj koraj malsanoj. Se vi prenas antibióticos kun laboro dental, vi devas certigi diskuti antibióticos kun via kuracisto.
Dum la proceduro, via kuracisto povas uzi sedadon por helpi vin malstreĉiĝi kaj ne memori la proceduron. Se ĉi tiu metodo estas uzata, vi bezonos iun forpeli vin hejme, kiel komunaj medikamentoj uzataj en ĉi tiu procedo inkluzivas: fentanon, versadon aŭ propofolon. Ĉiuj ĉi tiuj kuraciloj postulas, ke vi ne stiras dum 24 horoj. Alternative, via kuracisto povas uzi spray anesthetic por ŝerci vian gorĝon por plenumi vian proceduron. Se ĉi tiu metodo estas uzata, vi tute plene vekiĝos por la proceduro kaj povus stiri. Tamen multaj homoj preferas uzi sedadon, ĉar la penso de longa tubo enmetita en vian gorĝon malsupren al via stomako povas timigi, precipe se vi inklinas al claustrofobio.
Post la proceduro, vi ricevos instrukciojn pri kiam vi povas manĝi kaj trinki. Trinkado okazos ĝis ajna anestezika efiko elspezis. Ĉi tio estas, ke vi ne havas likvaĵon en viajn pulmojn anstataŭ via stomako, ĉar la anestezo malhelpas la normalajn glutojn. Vi verŝajne ankaŭ havas mildan doloron de gorĝo dum pluraj tagoj post la proceduro.
Ĉu mi bezonos pli ol unu esophagea dilatado?
Estas komune ke la simptomoj poste revenu post esopago. Kiom longe ĝi prenas simptomojn al recurŝanĝiĝema kaj dependa de multaj faktoroj inkluzive de severeco kaj kaŭzo de la striktaĵo. En multaj kazoj, la administrado de la dieto , la uzo de inhibidores de la bombo de protonoj (PPI), kaj aliaj medicinaj terapioj povas helpi malfruon se ĝi ne malhelpas la bezonon de estontaj esopagaj dilatoj. Laborante proksime kaj sekvante vian individuan traktadon planon povas helpi teni simptomojn sub kontrolo dum pli longaj tempoj. Esophagea dilatado estas traktado kaj ne kuracilo, tamen la simptom-reliefo faros ĉi tiun proceduron tre utila por plibonigi vian kvaliton de vivo.
Fontoj:
Usona Socio por Gastrointestina Endoscopio. (nd). Kompreni Esophageal Dilation. Alvenita la 31-an de januaro 2016 de http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Dilatado esofágica en esofagitis eosinófila: sekureco kaj antaŭdiroj de respondo kaj komplikaĵoj clínicos. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Minimigo de riskoj de esofago dilatado. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Normoj pri Praktika Komitato, Egan JV, Barono TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Gvidlinio: Esophageal Dilation. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.