Ekologiaj, Genetikaj, kaj Alergiaj Faktoroj
Eosinofilic esophagitis, aŭ EoE, kutimis esti konsiderata malofta malordo. Tamen, kun pli bonaj metodoj de testado kaj pli bona kompreno pri la diferencoj inter GERD kaj EoE , nun oni konsideras komunan malordon por infanoj kaj plenkreskuloj kun glutado. Ne estas certe se la prevalenco de EoE pliiĝas aŭ ni nur pli konscias pri eosinofila esofagito.
Eosinofilic esophagitis estas diagnozita ricevanta biopsion de la ezofago kaj vidanta 15 eosinofilojn sub alta potenca kampo-mikroskopo. La eosinófilos estas blankaj globuloj (parto de nia imuna sistemo), kiuj povas esti asociitaj kun inflamo kaj rilatigitaj kun alergioj. Kompreno de EoE estis komence malrapida, ĉar ĝi estis asociita kun alia malsano de refluo kaj nur traktita kun proton-pumpaj inhibidores (tipo de medikamento por refluo-malsano), kiel Prilosec.
Prevalenco kaj Simptomoj
Ankoraŭ estas enketaj esploroj por helpi pli bone determini la prevalencon kaj ankaŭ la riskon-faktorojn asociitaj kun eosinofila esofagito. Viroj ŝajnas esti 3 fojoj pli verŝajne ol virinoj havi EoE kaj povas esti trovitaj en infanoj, junaj plenkreskuloj, same kiel plenkreskuloj. La plej oftaj plendoj, kiujn homoj havas, kiam serĉas medicinan atenton, estas:
- Malfacila gluto (disfagio)
- Akvofalo
- Indigesto
Ĉu Acida Refluo Kaŭzas Eosinofilikan Esophagiton?
Komencaj pensoj ĉirkaŭ la kaŭzo de la esofagito eosinófila inkludis damaĝon de la ezofago kaŭzita de GERD aŭ acida refluo de la stomako en la ezofago.
La acida damaĝus la tegmenton de la ezofago kaj permesos ke eosinofiloj invadas. Ne estis ĝis meze de la 1990-aj jaroj kiam ĉi tiu metodo komencis esti senkreditigita. GERD ne plu kredas, ke ĝi estas la kaŭzo de EoE.
Faktoroj pri Media Risko
Mediaj faktoroj estis identigitaj kiel ebla faktoro en akirado de eosofofia esofagito.
La racio por ĉi tio ankaŭ estas simila al ekologiaj risko-faktoroj asociitaj kun astmo kaj inflamaj haŭtaj malordoj. Oni pensas, ke ne havante sufiĉe da ekspozicio al bakterioj kaj aliaj mikroboj en la komenco de vivo, povas esti suba kaŭzo de EoE. Situacioj, kiuj povas limigi infanojn al taŭga kvanto de bakterioj, inkluzivas:
- Kesarea sekcio kontraŭ vagina transdono
- Antaŭtempa naskiĝo
- Frua bezono por antibiotikoj dum infanaĝo
- Formulo-nutrita kontraŭ brusto
- Vivanta en malalta populaseca denseco
Dum la kurso gravedaĝo, via feto havas ankaŭ senfruan felon (komuna kredo, sed iom da diskutado pri tio) aŭ tre minimuma ekspozicio al bakterioj. Dum vagina transdono, via bebo elmontras bakteriojn, kiuj funkcios kiel frua komenco al la evoluo de propraj intestinaraj bakterioj. Ĉi tiu ekspozicio ne okazas dum cesarea sekcio. Gravas rimarki, ke ekzistas multaj bonaj kialoj, ke oni devas cesarean sekcion kaj konvenan metodon de liverado diskuti kun via obstetriko.
Faktoroj de Genetika Risko
Genetika esplorado estas senĉese evoluanta kampo de studado. Koncerne al la esofagito eosinófila, ekzistas pluraj aĵoj por konsideri rilate al genetiko. Estas studoj kiuj montras iomete pliigitan riskon por havi EoE se sibling aŭ patro havas la malsanon.
Ĉirkaŭ 2 en 100 familioj havis familian riskon, tamen ekologiaj faktoroj ŝajnis havi pli fortan rilaton. Ĉi tio signifas, ke la familiara risko eble rilate al mediaj faktoroj listigitaj supre.
Ekzistas, tamen, esplorado, kiu identigis genojn, kiuj influas la imunan respondon de via korpo, kiu povas antaŭdiri vin akiri eosinofilikan esofagiton:
- Malsamo en la esofhagea tegaĵo
- Akra alergia inflamo
- Kronika inflamo
Malprofito en la esofhagea tegaĵo permesas pliigi eosinophil-reclutadon al la ezofago kiam elmontrita al allergenoj. Akra inflamo rilatigita kun la esofagitis eosinófila kreas ringojn cirkulis kun tranĉeoj inter la ringoj.
Ĝi ankaŭ inklinas esti fluida, kiu fluas de la ŝtofo kiel rezulto de la inflamo, nomata ekzameno. Longtempe, aŭ kronika, inflamo eventuale kondukas al fibroso, aŭ dikiĝado aŭ skarrado kiu mallarĝigas la ezofago. Fibrozo estas unu el la kialoj, por kiuj vi povas manĝi en via ezofago, se vi havas EoE.
Faktoroj de Allergenaj Risoj
Unu el la ĉefaj faktoroj de risko identigitaj por la disvolviĝo de la esofagitis eosinófila estas alergioj al la nutraĵoj. En kazoj de manĝa alergioj, via ENT povas helpi vin en la dieta administrado de viaj simptomoj. Komunaj manĝaĵoj asociitaj kun EoE inkluzivas:
- Laktaĵoj
- Ovo
- Soy
- Tritiko
Mediaj alergioj povas ankaŭ ludi rolon en la evoluo de EoE. Komunaj mediaj riskon-faktoroj inkluzivas alergiojn al:
- Polvoj
- Danderisto besto
- Poleno
- Muldiloj
Vi povas rimarki, ke viaj simptomoj de EOE plimalboniĝas dum tempoj de alta poleno. Vi povas vidi alergiston por pliaj provoj klarigi alergiojn, kiuj povas plimalbonigi viajn simptomojn. Se vi plimalbonigas EOE-simptomojn pro mediaj alergenoj, estas grave provi forigi tiujn alergenojn de via hejmo .
Fontoj:
Usona Akademio de Alergia Asma & Imunologio. (2015). Esofagito Eosinófila (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Esofagino Eosinófila. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Esofagito eosinófila: malsano en la plimulto de Usono kiu tuŝas al ĉiuj grupoj de aĝo. Gastroenterologio. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarea vs Vaginal Transdono: Longtempe infanaj rezultoj kaj la Higienca Hipotezo. Kliniko Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.