Peristalsismo hipercontracta
Jackhammer-esófago aŭ hipercontraktiva peristalsizo estas esófago de malforteco de motileco, kiu estas karakterizita de eszagaj espasmoj kiuj implicas ĉiujn aŭ plej multajn muskolojn de la ezofago. La espasmos estas tiel intensaj kaj daŭras longan tempon, farante la nomon de la malordo, jackhammer-esófago, adekvatan priskribon pri kiel sentas persono kun la malordo.
Kaŭzoj
La kaŭzoj subjektivaj de ezofago jackhammer ne estas bone komprenitaj sed la kondiĉo povas esti kaŭzita de anormalidades en la nervaj vojoj kiuj kontrolas la ezofago aŭ pliigon de la kvanto de acetilcolina. Kelkaj sanaj profesiuloj kredas, ke Jackhammer-esofago deĉenigas GERD .
La kondiĉo ŝajnas esti pli ofta inter individuoj, kiuj ankaŭ havas psikiatrajn malsanojn kaj la kondiĉo kelkfoje sukcese traktas per tricíclicaj antidepresantoj. Ĉi tio ne signifas, ke psikiatra malsano kaŭzas jakammer-ezofagon aŭ ke persono kun jakammer-ezofago ankaŭ havas psikiatran malsanon, nur ke ŝajnas esti iu asocio inter la du kondiĉoj. Jackhammer-esofago ankaŭ estas pli ofta en:
- Kaŭkazoj ol tiuj de aliaj etnaj fonoj
- Pli verŝajne influos virinojn ol virojn
- Pli verŝajne influos plenkreskulojn ol infanoj.
Oni ne konas la efektan efikon de jakammer-ezofago, multaj kazoj probable iros indiagnostigitaj ĉar simptomoj estas mildaj kaj la kondiĉo ofte estas misdiagnosita kiel acida refluo aŭ alia kondiĉo, kiu kaŭzas similajn simptomojn.
Simptomoj
Simptomoj de jakammer-esofago gamas en graveco kaj superponeblas kun multaj aliaj malordoj de la ezofago, inkluzive de GERD, eosinofilic esophagitis , kaj akhalasia . Ĝi apartigas de espasmos esofágicos, aliaj simptomoj povas inkludi:
- kora doloro
- sentante, ke estas maso en via gorĝo
- malfacile gluti
- regurgitado
- acidez
La brusto doloro, kiu kutime estas asociita kun jakammer-ezofago, povas esti severa kaj kaŭzu vin senti kvazaŭ vi havus korpon-atakon. Ĝi povas iri al via dorso. Vi povas rimarki, ke simptomoj plimalboniĝas kiam vi manĝas aŭ estas pli severaj post manĝado de iuj manĝaĵoj.
Diagnozo
Diagnóstico de jakammer-esofago povas esti malfacila kaj kiel antaŭe menciis la kondiĉo ofte estas misdiagnostigita kiel alia malsano, kiu kaŭzas similajn simptomojn. Via kuracisto konsideros vian sanan historion, raportis simptomojn, kaj verŝajne kondukos fizikan ekzamenon. Tamen, du provoj en aparta kutime bezonas diagnozi jackhammer-esófago, baria hirundo aŭ esofhagea manometrio . Esophageal-manometrio, provo, kiu mezuras esofagajn kuntiriĝojn, konsideras la plej bonan provon por diagnozi jakammer-esofago. Aliaj provoj povas esti uzataj por forĵeti superponecajn kondiĉojn, sed la rezultoj de tiuj provoj ne finfine indikos jackhammer-esofago.
Traktadoj
Dietara Administrado
Kontroli acida refluo povas esti helpema reduktante la doloro asociita kun jackhammer ezofago. Kvankam neniu specifa dieto nuntempe rekomendas, ĝi povas esti utila por:
- Eviti manĝi malfrue en la nokto
- Restu for de nutraĵoj kiuj ofte kaŭzas akcidenton, (kiel ekzemple karbonataj trinkaĵoj)
- Konservu manĝaĵan ĵurnalon por identigi nutraĵojn, kiuj povas plimalbonigi viajn simptomojn
Medikamentadoj
La simptomoj de jackhammer-esofago povas foje administri uzante medikamentojn. Medikamentoj, kiuj povas esti utilaj inkluzivas:
- Tricyclicaj antidepresantoj (kiel imipramina) estas unu el la plej sukcesaj kuraciloj uzataj.
- Inhibidores de la bombo de protonoj (kiel la dexilante aŭ la nexium ) kiu reduktas la kvanton de acida en la stomako kaj la ezofago
- Blokaj kanalistoj (kiel Verapamil)
- Mildaj muskolaj relajantoj (kiel Viagra)
- Nitratoj (kiel nitroglicerino aŭ izosorbida mononitrado) estas kelkfoje helpema en reduktado de kornoj doloro
- Botulinum toksino injektita per endoscopio en la pli malalta esofhagea esfíntero sukcesis dum provizore redukti simptomojn
Aliaj proceduroj
Esophagea dilatado estas foje helpema se malfacila gluto aŭ konstanta sento, ke io en la gorĝo estas problemo. Ĉi tio estas farita per endoscopio sub sedado, kutime kiel sama tago proceduro.
Por tiuj kazoj, en kiuj aliaj traktadoj malsukcesis kontroli la simptomojn de kirurgia procedo, oni povas uzi malpli invasan kirurgian teknikon nomita Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), alie oni povas uzi mokomian normon (kirurgian proceduron por tranĉi esofagan muskolon). Kiel lasta rimedo, esophagectomio povas esti farita sed rezervita por tiuj kun severaj simptomoj, kiuj elĉerpis aliajn eblajn traktadojn.
Fontoj:
Medscape. Espasa Spasmo. Alirita: 24a de marto 2014 de http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Novaĵoj Medicinaj. Nova minimuma-invasiva proceduro por trakti jackhammer-esofago. Alirita: 24a de marto 2014 de http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx