Primara Trajto de Spondyloarthritis
Se vi vidis la vortojn, entoj, enthesitis aŭ entesopatojn en via radioterapio aŭ medicinaj raportoj, la terminologio eble ne estis konata al vi. Ni rigardu la signifon kaj ankaŭ kiel ĝi rilatas al diversaj specoj de artrito kaj reŭmatikaj malsanoj.
- Enthesis (pluralo: entoj) tipe rilatas al la koneksa histo, kie tendenoj , ligamentoj aŭ kunaj kapsuloj alstaras al osto. Ekzistas du tipoj de entoj: fibrosaj entoj kaj fibrocartilaginaj entoj. Dum tio estas la klasika difino, pli nova, pli larĝa difino sugestas, ke entjero estas pli ol simpla alligiteco aŭ enmeto de loka-entjera funkcioj kiel unuo kiu inkluzivas apudajn ŝtofojn (ekzemple osto kaj fibrocartilago konektita al sinovio). La unuo estas nomata "la kompleksa organo de entjeso".
- Enthesopatio estas (ĉiu, iu) eksternorma kondiĉo kiu efikas la entojn (ekz., Inflamo de la entoj). Enthesopatio povas esti pro inflama kondiĉo, kiel psoriatic artritis , aŭ kondiĉo rilatigita al damaĝo aŭ superŝarĝo, kiel plantar fasciitis.
- Enthesito raportas al inflamo de la entoj.
Simptomoj
Enthesito estas tipe asociita kun doloro, rigideco kaj tenereco ĉe la enmeta retejo, foje sen multe da ŝvelaĵo. Tamen, kie estas implikiĝo de la grandaj aliĝoj de pli malaltaj membroj, ŝvelaĵo povas esti grava kaj elstara. Se ŝvelaĵo forestas, enthesito povas esti malfacile rekoni aŭ suspekti dum fizika ekzameno.
Enthesitis estas komuna ĉe la sekvaj ejoj:
- Aĥila tendaro
- Patellar tendono
- Plantar fascia
- Kubutaj epicondiloj
- Knees
- Vertebroj
- Iliak-kresto
Kondiĉoj Asociitaj Kun Enthesitis
Enthesito povas esti ligita al inflamaj kondiĉoj aŭ ĝi povas esti mekanike kaŭzita de vundo.
Ekstercentra enthesito estas karakterizaĵo de ĉiuj spondiloŝropatioj, inkluzive de nediferencita spondyloartritis, ankilosa spondilito , psoriatika artrito kaj reaktiva artrito .
Reaktiva artrito estas formo de artrito kiu rezultas de infekto. La ŝvelaĵo de reactiva artrito ofte estas deĉenigita de infekto en pli malproksima korpoparto, kiel ekzemple la urina vojo, intestoj aŭ genitaĵoj.
Tipe la artikoj de la genuoj, piedoj kaj maleoloj estas celoj por inflamo malĉefa al reactiva artrito. Pli specife, enthesita en homoj kun reakta artrito kutime okazas en la planta fascia, pelvaj ostoj aŭ Achilles-tendono. Reactiva artrito estas vere malofta kaj kutime foriras en plej multaj homoj ene de jaro post komenco.
Ankylosa spondylitis estas inflamata kondiĉo, plej ofte en homoj. La inflamo de ankilosa spondilito influas la vertebrojn kaj kaŭzas ilin fandi. Kronika entezo de la tendonoj kaj ligamentoj de la vertebroj estas la unua paŝo en la eventuala fandado de vertebroj, kiu estas la ĉefa trajto de ankilosa spondylito. Homoj kun ankilosa spondilitis ankaŭ povas sperti enthesiton de la kostokondraj artikoj , aŭ artikoj de la ripoj. Ĉirkaŭ 10 procentoj da homoj kun ankilosa spondilito ankaŭ spertas enthesiton de la tendenco de Achiloj kaj aponeŭrosis plantar (tavoloj de ebenaj, larĝaj folioj). La termino aparurosis planti raportas al la densa koneksa ŝtofo kiu subtenas la arkon de la piedo.
Aliaj kondiĉoj asociitaj kun enthesito inkluzivas Aĥilin-tendinitis, reŭmatidan artriton , osteoartriton kaj diffusa idiopata skeleta hiperostosis (DISH).
Ĝi povas esti degenerativa enthesopato kiu evoluigas kun osteoartritis. La degenerataj ŝanĝoj, kiuj okazas kun ŝuoj kaj larmoj, ankaŭ tuŝas la fibrocartilagojn.
Imagado por Diagnozo
Imagado povas helpi diagnozi enthesiton, sed la bildiga kategorio uzata dependas de ĉu la axial aŭ ekstercentra skeleto estas tuŝita. MRI estas uzata por la axia skeleto. Ultrasono preferas por la ekstercentra skeleto. MRI denove estus preferinda por iuj enigoj, kiuj estas nealireblaj.
Laŭ Up-To-Date, "Sonografiaj trovoj de entajito inkluzivas dikajn aŭ intratendajn fokajn ŝanĝojn de la tendona inserción, edemo de la tendono-inserción, kalkaj kuŝejoj ĉe la tendono-inserción, spronoj, erozioj, novaj ostaj formadoj aŭ periostealaj ŝanĝoj.
Krome, apuda bursito estas konsiderata signo de enthesito. Pozitiva potenco Doppler Usona signalo konforma al pliigita vascularidad troviĝas en aktiva entjekto. "
Traktado
Traktado de entedo estas bazita sur la suba kondiĉo. Ekzemple, se enthesito estas pro inflamaj kondiĉoj, kuracado kutime fokusiĝas pri traktado de la inflamacia polartritiso. Traktado, en tiaj kazoj, povas inkluzivi:
Lokaĵoj corticosteroides lokaj povas esti uzataj se parolaj kuraciloj estas netaŭgaj. La biomekanikaj aspektoj de enthesite estas ankaŭ traktataj per insoles kaj kusenoj.
> Fontoj:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Musculoskeletal Ultrasonography - Klinikaj Aplikoj. Ĝis-Al-Dato. Lasta reviziita februaro 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Artrito & Rheumatologio. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. kaj Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, kaj Enthesopathy. Artriga Esplora Kampanjo. Taksikaj Revizioj. Aŭtuno 2009.