1 -
Kio Estas Reactiva Artrito? (Sindromo de Reiter)Reago
Reaktiva artrito estas tipo de artrito kiu okazas kiel "reago" al infekto en alia parto de la korpo. Inflamo estas karakteriza reago de ŝtofoj al vundo aŭ malsano kaj estas markita de:
- ŝvelaĵo
- ruĝeco
- varmego
- doloro
Krom ĉi tiu komuna inflamo, reagiva artrito asocias kun du aliaj simptomoj:
- ruĝeco kaj inflamo de la okuloj
- Inflamo de la vojo urinaria
Ĉi tiuj simptomoj povas okazi sole, kune, aŭ ne tute.
Reiter
Reaktiva artrito ankaŭ estas konata kiel la sindromo de Reiter, kaj via kuracisto povas aludi al ĝi kiel seronegativa spondilolapatio. La seronegativaj spondloleropatioj estas grupo de malordoj, kiuj povas kaŭzi inflamon laŭlonge de la korpo, precipe en la spino. Ekzemploj de aliaj malordoj en ĉi tiu grupo inkluzivas:
Infekto
En multaj, la artrito reactiva estas deĉenigita de venera infekto en la veziko aŭ uretro, aŭ, en virinoj, la vagino, kiu ofte estas transdonita tra seksa kontakto. Ĉi tiu formo de la malordo estas foje nomita genitourinary aŭ urogenital reactive artritis.
Alia formo de reakta artrito estas kaŭzita de infekto en la intesto de manĝaĵo aŭ manĝado de substancoj, kiuj estas poluitaj kun bakterioj. Ĉi tiu formo estas foje nomata entera aŭ gastrointestinala reaktiva artrito.
Simptomoj de reakta artrito kutime daŭras 3 ĝis 12 monatoj, kvankam simptomoj povas reveni aŭ disvolvi en longdaŭra malsano en malgranda procento de homoj.
2 -
Kio Kaŭzas Reaktiva Artrito?Chlamydia
Reakta artrito kutime komencas ĉirkaŭ 1 ĝis 3 semajnoj post infekto. La bakterio plej ofte asociita kun reakta artrito estas: Chlamydia trachomatis, ofte konata kiel klamydia.
Ĝi estas kutime akirita per seksa kontakto. Iuj evidentecoj ankaŭ montras, ke spiraj infektoj kun Chlamydia pneumoniae povas deĉenigi reactivan artriton.
GI Traktado Infektoj
Infektoj en la digesta vojo kiu povas deĉenigi reactiva artrito inkluzivas:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Homoj povas infekti ĉi tiujn bakteriojn post manĝado aŭ pritraktado de netaŭgaj pretaj manĝaĵoj, kiel ekzemple viandoj, kiuj ne estas stokitaj ĉe la taŭga temperaturo.
HLA B27
Kuracistoj ne scias precize kial iuj homoj elmontritaj al ĉi tiuj bakterioj evoluigas reaktajn artritojn kaj aliajn ne faras, sed ili identigis genetikan faktoron, homan leukokitan antigenon (HLA) B27, kiu pliigas la eblecon de persono evoluigi reaktivan artriton. Proksimume 80% de homoj kun reakta artrozo pozitiva por HLA-B27. Tamen, heredi la HLA-B27-genon ne nepre signifas, ke vi ricevos reaktivan artriton. Okdek procentoj da sanaj homoj havas la HLA-B27-genon, kaj nur ĉirkaŭ unu-kvinono el ili disvolvos reagan artriton se ili kontraktas la ellasigajn infektojn.
Ĉu ĝi Kulpas?
Reaktiva artrito ne estas kontaĝa; tio estas, persono kun la malordo ne povas transiri la artron al iu alia. Tamen, la bakterioj, kiuj povas ellasi reagan artriton, povas esti preterpasitaj de persono al persono.
3 -
Kio estas la Simptomoj de Reaktiva Artrito?Simptomoj
Ĝenerale, viroj inter 20 kaj 40 jaroj estas plej verŝajne evoluigi reagan artriton. Tamen, evidenteco montras, ke kvankam viroj estas naŭ fojoj pli verŝajne ol virinoj evoluigi reagan artriton pro venerele akiritaj infektoj, virinoj kaj viroj same same eblos evoluigi reactivan artriton kiel rezulto de manĝaĵoj-infektitaj infektoj. Virinoj kun reakta artrito ofte havas pli malpezajn simptomojn ol homojn.
Reactiva artrito plej kutime rezultas en inflamo de la:
- traktado urogenital
- artikoj
- okuloj
Malpli Komunaj Simptomoj
Malpli komunaj simptomoj estas buŝaj ulceroj kaj haŭtaj erupcioj. Ĉiu el tiuj simptomoj povas esti tiel mildaj, ke pacientoj ne rimarkas ilin. Ili kutime venos kaj transpasas periodon de pluraj semajnoj ĝis pluraj monatoj.
Traktado Urogenita
Reaktiva artrito ofte influas la urogenitan vojon, inkluzive de la:
- prostato aŭ uretro en homoj
- uretro, utero aŭ vagino en virinoj
Viroj povas rimarki pli grandan bezonon urini, brulanta sento kiam urinado, peniso doloro kaj fluida malŝarĝo de la peniso. Iuj viroj kun reakta artrito disvolvas prostatitis. Simptomoj de prostatitis povas inkluzivi febron kaj malvarmetojn, kaj ankaŭ pli grandan bezonon urini kaj brulanta sento kiam urinado.
Virinoj kun reactiva artrito povas evoluigi problemojn en la urogenita vojo, kiel cervicitis aŭ uretritoj, kiuj povas kaŭzi brulantan senton dum urinado. Krome, iuj virinoj ankaŭ disvolvas salpingitis aŭ vulvovaginitis. Ĉi tiuj kondiĉoj eble aŭ eble ne kaŭzas iujn arteriajn simptomojn.
4 -
Kio Pri Artrito, Komuna Doloro, Aliaj Simptomoj?Komuna Doloro
Komuna doloro simptomoj de reactiva artrito kutime implikas doloro kaj ŝvelaĵo en la:
- genuoj
- maleoloj
- piedoj
Wrists, fingroj kaj aliaj artikoj tuŝas malpli ofte. Homoj kun reakta artrito ofte evoluigas tendinitis . En multaj kun reactiva artrito, ĉi tio rezultas en maleolo doloro aŭ Achilles tendinitis. Iuj kun reactiva artrito ankaŭ evoluigas kalkanajn spronojn, kiuj estas ostaj kreskoj en la kalkano, kiuj povas kaŭzi kronikan piedan doloron. Proksimume duono de homoj kun reakta artrito raportas malantaŭen kaj malaltan doloron.
Reactiva artrito ankaŭ povas kaŭzi spondylitis aŭ sacroiliitis. Homoj kun reaktaj artritoj, kiuj havas la HLA-B27-genon, estas eĉ pli verŝajne evoluigi spondylitis kaj / aŭ sacroiliitis.
Okuloj
Konjunkcio, inflamo de la mukoza membrano, kiu kovras la okulojn kaj palpebrojn, disvolvas proksimume duonon de homoj kun reaktiva artrito. Iuj homoj povas disvolvi uveitojn. Kunjunktivitis kaj uveitis povas kaŭzi:
- ruĝeco de la okuloj
- okulo doloro kaj kolero
- neklara vidado
Okula partopreno kutime okazas frue en la kurso de reakta artrito, kaj simptomoj povas veni kaj iri.
Koroj
Ĉirkaŭ 25% de viroj kun reakta artrito disvolvas malgrandajn, malprofundajn, senhezajn ulcerojn ĉe la fino de la peniso. Malgranda procento de viroj kaj virinoj evoluigas erupaciojn aŭ malgrandajn, malmolajn noduleojn sur la plandoj de la piedoj kaj, malpli ofte, sur la manplatoj aŭ aliloke. Iuj kun reakta artrito disvolvas buŝajn ulcerojn, kiuj venas kaj iras, por iuj, ĉi tiuj ulceroj estas senforaj kaj nekonataj.
5 -
Kio Tipo de Doktoro Povas Trakti kaj Diagni Reaktivan Artriton?Pluraj kuracistoj
Persono kun reakta artrito probable verŝajne vidos plurajn malsamajn specojn de kuracistoj ĉar reactiva artrito influas malsamajn partojn de la korpo. Tamen, ĝi povas esti helpema al la kuracistoj kaj la paciento por unu kuracisto, kutime reŭmatologiisto (kuracisto specialigita en artrito) por administri la kompletan traktadon. Ĉi tiu kuracisto povas kunordigi traktadojn kaj kontroli la kromefikojn de la diversaj kuraciloj, kiujn la paciento povas preni. La sekvaj specialistoj traktas aliajn trajtojn, kiuj influas malsamajn partojn de la korpo.
- Oftalmologo (traktas okulojn)
- Ginekologo (traktas genital-simptomojn en virinoj)
- Urologo (traktas genital-simptomojn en viroj kaj virinoj)
- Dermatologo (traktas haŭtomotomojn)
- Orthopaedisto (plenumas kirurgion sur severe damaĝitaj artikoj)
- Fiziatristo (supervisa ekzerco-reĝimoj)
Ekzameno
Al la komenco de ekzameno, la kuracisto probable prenos kompletan medicinan historion kaj notojn pri nuna simptomoj kaj ankaŭ ajnajn antaŭajn medicinajn problemojn aŭ infektojn. Antaŭ ol post vidi la kuraciston, ĝi iam estas utila por la paciento konservi registron pri la simptomoj, kiuj okazas, kiam ili okazas, kaj kiom longe ili daŭras. Ĝi estas speciale grava raporti ajnajn fluajn simptomojn, kiel ekzemple:
- febro
- vomado
- diareo
Ĉi tiuj simptomoj povas esti evidenteco de bakteria infekto. Kuracistoj kelkfoje trovas malfacile diagnozi reaktan artriton ĉar ne ekzistas specifa laboratorio-testo por konfirmi, ke persono havas reagan artriton.
6 -
Kiel Estas Reaktiva Artrito Diagnozita?Diagnozo
Kuracistoj povas ordigi sangan teston por la genetika faktoro HLA-B27, sed pozitiva rezulto ne ĉiam signifas, ke persono havas la malordon.
Kuracistoj povas ordigi aliajn sangajn provojn por helpi forigi aliajn kondiĉojn kaj konfirmi diagnozon. Reumatora faktoro aŭ antinuklea antikorpo testoj povas helpi forĵeti reakteman artriton. Plej multaj, kiuj havas reactivan artriton, havos negativajn rezultojn pri ĉi tiuj provoj. Se la rezultoj de la testo estas pozitivaj, vi eble havas iun alian tipon de artrito, kiel ekzemple:
- arto reumatoide
- lupus
Kuracistoj ankaŭ povas provi por eritrocito sedimentiĝo. Alta "sed-ritmo" ofte indikas inflamon ie en la korpo. Tipe, homoj kun reŭmataj malsanoj havas altan sed-rangon.
- Quiz: Ĉu Vi Havus Lupon?
Infektoj
Kuracistoj verŝajne provos infektojn, kiuj povus esti asociitaj kun reakta artrito. Pacientoj ĝenerale estas provitaj por Klamydia infekto (studoj pruvis ke frua traktado de Klamydia-reaktiva artrito povas redukti malsanajn progreson). Ĉelaj specimenoj povas esti prenitaj de la gorĝo, uretro en viroj aŭ cervixoj en virinoj. Oraj kaj taburejaj specimenoj ankaŭ povas esti provitaj. Specimeno de sinovia fluido povas esti forigita de la artra artiko. Studoj pri sinovia fluido povas helpi forĵeti infekton en la artiko.
10a radioj
Kuracistoj kelkfoje uzas x-radion por helpi al diagnozi reagan artriton kaj forigi aliajn kaŭzojn de artrito. X-radioj povas detekti aliajn simptomojn, inkluzive:
- spondilito
- sacroiliitis
- mola histo ŝvelaĵo
- damaĝo al kartilago kaj artikoj
- kalciaj kuŝejoj
7 -
Kiel Estas Reactiva Artrito Traktita?Opcioj pri drogoj
Kvankam ne estas resanigo por reakta artrito, iuj traktadoj malpezigas simptomojn de la malordo.
NSAIDoj
Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj) reduktas komunan inflamon kaj estas kutime uzataj por trakti pacientojn kun reakta artrito. Kelkaj ASAIDoj estas haveblaj sen recepto kiel:
Aliaj ASAIDoj, kiuj kutime pli efikas por reakta artrito, devas esti preskribitaj de kuracisto kiel ekzemple:
- indometakino
- tolmetino
Ŝotoj corticosteroides
Por tiuj kun severa artika inflamo, injektoj de corticosteroides rekte en la tuŝitan artikon povas redukti inflamon.
Corticosteroides tajpaj
Ĉi tiuj corticosteroides venas en kremo aŭ lotio kaj povas esti aplikitaj rekte sur la haŭtoj, kiel ulceroj, asociitaj kun reakta artrito. Tópicos corticosteroides reduktas inflamon kaj promocias resanigon.
Antibióticos
Antibióticos helpas forigi bakteriajn infektojn kiuj deĉenigas reactivan artriton. La specifa antibiótico preskribita dependas de la tipo de bakteria infekto ĉeestanta. Iuj kuracistoj povas rekomendi ke persono kun reakta artrito prenas antibióticos dum longa periodo (ĝis 3 monatoj). Esploro montras, ke en la plej multaj kazoj, ĉi tiu praktiko estas necesa.
Immunosuppressants / DMARDs
DMARDoj kiel methotrexato aŭ sulfasalzino povas helpi kontroli severajn simptomojn, kiuj ne povas kontroli aliajn drogojn.
TNF-Blockers
TNF-blokantoj, kiel ekzemple Enbrel (etanercept) kaj Remicade (infliximab) , povas esti efikaj por reaktiva artrito kaj aliaj spondiloŝrankoj .
8 -
Ĉu Ekzerco Plibonigas Reactivan Artriton?Ekzerco por Reaktiva Artrito
Antaŭ komenci ekzercan programon, pacientoj devas paroli kun sano profesia, kiu povas rekomendi taŭgajn ekzercojn.
Ekzerco, kiam oni enkondukas iom post iom, povas helpi plibonigi komunan funkcion. En aparta, plifortigado kaj eksterordinara ekzercado subtenos aŭ plibonigos komunan funkcion.
- Fortigantaj ekzercoj konstruas la muskolojn ĉirkaŭ la aro por pli bonan subtenon.
- Muskulaj streĉaj ekzercoj, kiuj ne moviĝas, povas fari iujn artojn eĉ kiam persono havas inflamon kaj doloro.
- Eksterordinaraj ekzercoj plibonigas movadon kaj flekseblecon kaj reduktas rigidecon en la tuŝita artiko.
- Ekzerco: Esenca Traktado por Artrito
- Kiel praktiki kiam vi havas artriton
Reen Ekzerco por Reactiva Artrito
Ekzercoj por etendi kaj pligrandigi la dorson povas esti aparte helpema por malhelpi longatempa malkapablo por pacientoj kun spino doloro aŭ inflamo.
Akva Ekzerco por Reaktiva Artrito
Akva ekzerco ankaŭ povas esti helpema por reakta artrito. Akva floreco multe reduktas la premon sur viaj artikoj, faciligante plenumi bezonatan gamon de movado.
9 -
Kio estas la Prognozo por Homoj, kiuj Havas Reaktivan Artriton?Prognozo
Plej multaj homoj kun reakta artrito rekuperas plene de la komenca lumo de simptomoj kaj povas reveni al regulaj agadoj 2 ĝis 6 monatoj post kiam la unuaj simptomoj aperas. En tiaj kazoj, la simptomoj de artrito daŭras ĝis 12 monatoj, kvankam ĉi tiuj kutime estas tre mildaj kaj ne malhelpas ĉiutagajn aktivecojn.
Kronika Artrito
Proksimume 20 procento de homoj kun reakta artrito havos kronikan (longtempa) artrito, kiu kutime estas milda.
Studoj montras, ke inter 15 kaj 50 procentoj da pacientoj denove disvolvi simptomojn iam post kiam la komenca flareco malaperis. Eblas, ke tiaj reaperoj eble estu pro reinfekcio. Malantaŭa doloro kaj artrito estas la simptomoj, kiuj plej ofte reaperis.
Malgranda procento de pacientoj havos kronikan, severan artriton malfacile regi kun traktado kaj povas kaŭzi komunan deformon.
10 -
Kio Esploristoj Lernas Pri Reaktiva Artrito?Reaktiva Artrito Esploro
Esploristoj daŭre enketas la kaŭzojn de reakta artrito kaj studas traktadojn por la kondiĉo. Ekzemple:
- Esploristoj provas pli bone kompreni la rilaton inter infekto kaj reaktiva artrito. En aparta, ili provas determini kial infekto deĉenigas artriton kaj kial iuj homoj, kiuj disvolvas infektojn, havas reaktivan artriton dum aliaj ne. Scienculoj ankaŭ studas kial homoj kun la genetika faktoro HLA-B27 estas pli en risko ol aliaj.
- Esploristoj estas evoluantaj metodoj por detekti la lokon de la ellasantaj bakterioj en la korpo. Iuj scienculoj suspektas, ke post la bakterioj eniri la korpon, ili estas transportitaj al la artikoj, kie ili povas resti en malgrandaj kvantoj nedifinite.
- Esploristoj provas kombinajn traktadojn por reakta artrito. En aparta, ili provas la uzadon de antibióticos en kombinaĵo kun TNF-inhibidores kaj kun aliaj immunosupresoraj kuraciloj, kiel metotrexato kaj sulfasalazino.
Fonto: NIH-Publikaĵo Nr. 02-5039