Klasifikoj Evolve Over Time
Antaŭ kelkaj jaroj, estis tri tipoj de junaj reŭmatidaj artritoj, kiuj estis rekonitaj. En Usono, juvenil-reŭmatida artrito ankaŭ estis nomata JRA, aŭ juvenil-artrito. La Eŭropa Ligo Kontraŭ Reŭmatismo raportis al JRA kiel kronika artrito juvenil. La tri tipoj de JRA estis pauciarticulares, plurartiklaj, kaj sistemaj.
Poste, la Internacia Ligo de Asocioj por Rheumatologio (ILAR) dividis juvenan artriton en pli subtipojn. Ĉi tio estis farita ĉefe por esploraj celoj kaj daŭre evoluas, ĉar pli oni lernas pri genetiko kaj la patogenesis de junula idiopata artrito (JIA).
Polartritis RF-negativa (efikas 10-30% de infanoj kun JIA)
Infanoj kun polartritis-reŭmatata faktoro negativa havas artriton kiu tuŝas kvin aŭ pli da artikoj en la unuaj ses monatoj de malsano. La provoj de faktoroj rheumatoides estas negativaj.
Polartritis RF pozitiva (efikas 5-5% de infanoj kun JIA)
Infanoj kun polartritis-rheumatoid-faktoro pozitiva havas artriton kiu tuŝas kvin aŭ pli da artikoj en la unuaj ses monatoj de malsano. Du provoj por faktoro reumatoide, prenita tri monatojn aparte, estas pozitivaj.
Elektrarto (influas 30-60 procentoj de infanoj kun JIA)
Infanoj kun oligoartritis havas artriton, kiu tuŝas unu al kvar artikoj en la unuaj ses monatoj de malsano.
Pli ol kvar artikoj povas esti implikitaj post la unuaj ses monatoj. Se la infano havas kvar aŭ malpli da artikoj tuŝitaj dum la kurso de la malsano, ĝi nomiĝas konstanta oligoartrito. Se la infano havas pli ol kvar artikoj tuŝitaj post la unuaj ses monatoj, ĝi estas nomata etendita oligoarthritis.
Artika sistemo (influas 10% de infanoj kun JIA)
Infanoj kun sistika artrito havas simptomojn de artrito, kun febro daŭras du semajnojn aŭ pli, spicante dum tri tagoj aŭ pli, kune kun unu el la sekvaj simptomoj:
- Amplio de ganglioj
- Ampleksa hepato aŭ lieno (hepatomegalio aŭ spenomegalio)
- Inflamo de la tegaĵo de la koro aŭ pulmoj (pericarditis aŭ pleuritis)
- Rash (ne-juko) de ŝanĝiĝema daŭro, kiu povas moviĝi al malsamaj partoj de la korpo
Psoriatic artritis (influas 2-15 procentoj de infanoj kun JIA)
Infanoj klasifikitaj kun la psoriatika artrito submeto havas ambaŭ artriton kaj psoriasis, aŭ ili estas tuŝitaj de artrito kaj du el la sekvaj simptomoj:
- Dactilitis (kolbasaj fingroj aŭ piedfingroj)
- Najfado / divido
- Unua-parenca parenco kun psoriasis
Arturo rilatigita kun enthesitis (influas 20% de infanoj kun JIA)
Infanoj kun la enthesito- rilata artrito submeto havas artriton kaj inflamon ĉe entjza ejo (kie ligamento, tendenco aŭ kuna kapsulo aliĝas al osto) aŭ havas artriton aŭ entheston kune kun du aŭ pli el la sekvaj:
- Inflamo de sacroiliaj artikoj aŭ doloro kaj rigideco en la regiono lumbosacral
- Pozitiva provo por HLA-B27
- Artrito komenciĝis en maskloj pli ol 6 jaroj
- Unua-parenca parenco kun ankilosa spondilito , enthesita-rilata artrito, inflamo de sacroilia artiko kun inflamatoria malsano , aŭ akra okulo- inflamo (akra antaŭa uveitis).
Artifezo diferencita
Ĉi tiu kategorio apartenas al infanoj kun artritaj simptomoj kiuj ne taŭgas al iu ajn el la aliaj ses kategorioj - aŭ ili renkontas la kriteriojn de du aŭ pli kategorioj.
La Fundo-Linio
Ideale, estas pli bone konsulti kun pediatria reŭmatologo por diagnozi la malsanon kaj determini la subtipo de juvenil-idiopata artrito. Konvena traktado dependas de preciza diagnozo.
Sed, estas malabundeco de pediatriaj reŭmatologoj. Fakte iuj ŝtatoj havas neniun.
> Fontoj:
> Abramson, Leslie S. MD. Juvenil-artrito. Usona Kolegio de Reŭmatologio.
> Juvenil-artrito. NIH / NIAMS.
> Traktado de Junulara Idiopata Artrito. Hsu, Lee kaj Sandborg. Ĉapitro 107. Kelley's Tekstlibro de Rheumatologio. Naŭa eldono. 2a volumo. Eldonita de Elsevier Saunders.