Polimyositis Apartenas al Pli granda Grupo de Malsanoj Konata kiel Myositis
Polimyositis estas sistema, inflamma muskola malsano, ĉefe karakterizita de muskola malforteco. Ĝi estas parto de malsana kategorio nomata myositis, kio signifas inflamon de muskolo. Polimyositis kutime influas muskolojn, kiuj estas plej proksimaj al la kofro de la korpo, sed kun la tempo aliaj muskoloj povas esti engaĝitaj. Tipe, la polimyositis evoluas laŭgrade, kaj dum ĝi povas disvolvi en iu ajn, inkluzive de infanoj, ĝi ne kutime influas homojn sub 18 jaroj.
Plej ofte, ĝi influas homojn inter 40 kaj 60 jaroj. La polimosositis influas virinojn pli ofte ol viroj, laŭ kialo de du al unu.
Dermatomyositis estas simila inflamacia kondiĉo al polimiozozo, la diferenco estas ke dermatomositis ankaŭ influas la haŭton. Polimyositis povas okazi en kombinaĵo kun iuj kanceroj, inkluzive de lymfoma , mamo-kancero , pulmo-kancero , ovara kancero kaj kolkancero . Polimyositis povas okazi kun aliaj reŭmataj malsanoj, ekzemple sistika sklerozo (scleroderma), miksita konektiva malsano , arto reumatoide , sistema lupus eritemato kaj sarkoidosis .
Afero de polimosositis
Dum la kaŭzo de polimyositis estas nekonata, ĝi aspektas, ke heredaĵo estas faktoro. Esploristoj kredas, ke aŭtomuna reago al muskolo okazas en homoj, kiuj havas genetikan dispozicion. HLA-subtipos -DR3, -DR52, kaj -DR6 ŝajnas esti ligitaj al la dispozicio.
Eble povas esti malfrua evento, eble vira mositis aŭ antaŭ-ekzistanta kancero.
Simptomoj de polimosositis
La muskola malforto, kiel menciis pli supre, estas la plej ofta simptomo. Muskola malforteco asociita kun polimosositis povas progresi dum semajnoj aŭ monatoj. Laŭ Merck Manlibro, detruo de 50 procentoj de muskolaj fibroj kaŭzas simptoman malfortecon, kio signifas, ke tiam miaosito estas sufiĉe progresinta.
Komunaj funkciaj malfacilaĵoj, kiuj okazas kun polimosositis, estas leviĝantaj de seĝo, grimpi paŝojn kaj levi armilojn. Malforteco de pelvaj kaj ŝultraj zonoj muskoloj povas rezulti esti lito-ligitaj aŭ rulseĝo. Se kolo-muskoloj estas implikitaj, eble malfacile levi vian kapon el kapkuseno. Evoluo de faringelaj kaj esofagaj muskoloj povas influi glutadon. Kurioze, muskoloj de manoj, piedoj kaj vizaĝo ne estas okupitaj en polimosositis.
Eble estas kuna partopreno, kiu aspektas kiel milda poliestralgio aŭ poliestracia . Ĉi tio inklinas disvolvi en subaro de pacientoj de polimyositis kiuj havas Jo-1 aŭ aliajn antikorpojn antisynthetase.
Aliaj simptomoj asociitaj kun polimosositis povas inkluzivi:
- laceco komunigita
- Malboneco de spiro
- voĉaj anormalioj pro tuŝitaj gorĝaj muskoloj
- febro
- perdo de apetito
Diagnóstico de polimosositis
Kiel ajn ajn malsano aŭ kondiĉo, via kuracisto konsideros vian medicinan historion kaj plenumos kompletan fizikan ekzamenon kiel parton de la diagnozprocezo. Sangaj provoj verŝajne ordonos serĉi la ĉeeston de specifaj autoinmunaj antikorpoj kaj detekti ne-specifan inflamon . Elektromiografio kaj nervaj kondukaj testoj ankaŭ povas provizi al la kuracisto kun utila diagnoza informo.
MRI de la tuŝitaj muskoloj estas kutime ordigita. Aldone, urina testo povas kontroli por miaoglobino, proteino en muskoloraj ĉeloj liberigita en la sangan fluon kaj liberigitan de la renoj kiam la muskolo damaĝas. Sangaj provoj por kontroli la nivelon de serumaj muskolaj enzimoj, kiel ekzemple CK kaj aldolase, povas esti ordigitaj kaj plenumitaj. Kun muskola damaĝo, la niveloj de muskolaj enzimoj kutime estas levitaj. Alia sango-testo, la ANA (antinuklea antikorpo testo) , estas pozitiva en ĝis 80 procentoj de homoj kun polimyositis.
Finfine, muskola biopsio povas esti farita por konfirmi la diagnozon de polimositis.
Biopsio rekomendas antaŭ ol traktado komenciĝas tiel ke aliaj muskolaj malsanoj povas esti forigitaj.
Traktado de polimosositis
Corticosteroides ĉe altaj dozoj estas la unua linio de kuracado por polimyositis por malpliigi inflamon en la muskoloj. Se tio sola estas nesufiĉa, immunosupresorantoj povas esti aldonitaj al la traktado-reĝimo. La inmunosupresores, kiuj povas esti konsiderataj, inkluzivas metotrexaton (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), Mycofhenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune), kaj IV immunoglobulin (IVIG).
Polimyositis asociita kun kancero ofte estas malpli respondema al corticosteroides. Tumoro forigo, se eble, povas esti plej helpema en kancero-ligitaj mositiskazoj.
Vorto De
Kun frua traktado por polimyositis, remisio eblas. La 5-jara postvivanta imposto por plenkreskuloj kun polimosositis, laŭ Merck Manlibro, estas 75-80 procentoj. Morto povas rezulti de konsekvencoj de severa kaj progresema muskola malforteco. Homoj, kiuj havas kardan aŭ pulmonan partoprenon ŝajnas havi pli malbonan prognozon. Tio ankaŭ povas esti dirita pri polimyositis pacientoj kun kancero.
Kancero-kribroj estas rekomenditaj por polimyositis-pacientoj, kiuj havas 60 jarojn kaj pli aĝajn. Memoru la bezonon pri rutina kancero-projekcioj. Trovi nedetencitan kanceron povas esti la ŝlosilo por ŝanĝi vian prognozon kun polimyositis.
> Fontoj:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Ĝisdatigita Sep. 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polimyositis kaj Dermatomyositis. Merck Manlibro. Profesia Versio. Reviziita / Revizita junio 2013.
> MedlinePlus, Polimyositis - Plenkreskulo. Ĝisdatigita de Gordon A. Starkebaum, MD. 20a de januaro 2015.
> Nagaraju K, et al. "Inflamaj Malsanoj de Muskolo kaj Aliaj Mopatioj". Teksto de Kelley de Rheumatologio. 2016.