Komuna preskribita drogo por rheumatoida artrito kaj aliaj reŭmataj malsanoj
Metotrexato (nomoj de Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) estas kutime preskribitaj por trakti artriton reumatoide kaj iujn aliajn kondiĉojn reumáticas. Methotrexato estis aprobita fare de la FDA en 1988 por la traktado de reumatoida artrito. Antaŭ ĝia aprobo por reŭmatida artrito, metotrexato estis uzita por trakti psoriasis kaj kanceron.
Ĝi estis origine evoluigita kiel leŭkemia drogo en la 1940-aj jaroj.
Ĝi apartigas de la artrito reumatoide, ĝi povas preskribi metotrexato por:
- psoriatika artrito
- lupus
- Spondylitis ankiliga
- vasculitis
- Juvenil- artrito (Polyarticular)
Methotrexate Estas Malrapida-Aktiva DMARD
Metotrexato estas klasifikita kiel DMARD (malsano-modifanta anti-reŭmatan drogon) . La drogo estas uzata por redukti doloron kaj ŝvelaĵon asociitan kun reŭmatola artrito, malhelpi iun damaĝon kaj malpliigi la riskon de malkapablo per malrapidigado de malsanaj progresoj. Pliboniĝo de metotrexato povas esti vidita apenaŭ tri ĝis ses semajnoj, sed ĝi eble postulos 12 semajnojn aŭ eble eĉ ĝis ses monatojn da traktado por plena profito realigi.
Mekanismo de Ago
Metotrexato interrompas kun iuj enzimoj, kiuj okupas rolon en imuna sistemo. Metotrexato blokas la enziman dihidrofolatan redukton. Per tio, ĝi tuŝas la produktadon de formo de acida fólico, kiu bezonas por aktive kreskantaj ĉeloj.
Ĝi restas klare precize kiel metotrexato malpliigas artritan aktivecon.
Dozo
Parola metotrexato estas prenita unu tagon semajnon por reŭmatida artrito. Ĝi ne estas prenita ĉiutage kiel plej multaj piloloj. Methotrexate estas havebla en 2.5-miligramaj tabeloj. La komenca dozo por plej multaj plenkreskuloj kun reumatoida artrito estas 7.5 ĝis 10 miligramoj (tio estas, tri aŭ kvar piloloj).
La tri aŭ kvar piloloj estas prenitaj kune unufoje semajne (en la sama tago ĉiun semajnon). Se necesas, la tuta dozo de metotrexato povas pliiĝi al 20 aŭ 25 miligramoj ĉiun semajnon.
La pakaĵejo de Rheumatrex-dozo enhavas blisterajn kartojn, kiuj enhavas la precize nombron da piloloj por ĉiutage. La marko Trexall estas disponebla en 5, 7.5, 10 kaj 15-miligramaj tabeloj. Methotrexato ankaŭ estas havebla en injektebla formo , kiun plej multaj pacientoj kapablas mem-injekti.
Kromefikoj
Metotrexato povas kaŭzi eksternorma hepata funkcio. Gravas rutinigi vian sangon provita por hepata funkcio do via kuracisto povas kontroli vin por nedezirataj kromefikoj. Krom eksternormoj kun hepata funkcio, la plej komunaj kromefikoj asociitaj kun metotrexato estas naŭzo kaj vomado.
La kromefikoj jam menciitaj-naŭzo, vomado kaj hepata funkcio-povas esti dozo-dependaj. Se vi havas iujn ĉi tiujn flankajn efikojn, ĝustigante la dozon povas forigi la problemon. Multaj homoj spertas neniujn gravajn kromefikojn dum prenas metotrexaton.
Aliaj eblaj kromefikoj (iuj gravaj) inkluzivas:
- buŝaj ulceroj
- erupcioj aŭ severaj haŭtaj reagoj
- diareo
- sango kalkulas anormalojn
- hepata damaĝo / cirozo de la hepato (malofta)
- rena damaĝo
- pulmo malsano
- Linfoma
- oportunismaj infektoj
- konstanta tuso
- malplej spiro inexplicita
- hara perdo (laŭgrada)
- suna sentiveco
Avertoj
- La pliigita risko de hepata damaĝo kun metotrexato estas signifa por homoj, kiuj trinkas alkoholon . Ideale vi ne trinku alkoholon se vi prenas metotrexaton. Plejparte, kun la permesilo de via kuracisto, vi ne havu pli ol du trinkaĵojn monate.
- Methotrexato ne devas esti prenita de homoj kun konata kronika hepato aŭ rena malsano. Reumatologo povas decidi preskribi metotrexaton al homoj kun milda hepato aŭ milda rena malsano, sed kun viglado kaj abundeco de singardeco.
- Methotrexato eble devas esti haltigita antaŭ kirurgia proceduro, provizore, dum vi resanigas. Ĉi tio estas pro ebla efiko sur la imuna sistemo kaj ebla pliigita risko de infekto kun ĝia uzo.
- Iu ajn traktita per metotrexato devus preni folic-acidan suplementon. Pro tio ke metotrexato estas acida fólico-antagonisto, plenigante acida fólico per prenado de suplemento helpas minimigi iujn kromeflankojn asociitajn kun la drogo.
- Methotrexato ne devas esti prenita se vi estas graveda aŭ planas gravediĝi. Metotrexato povas kaŭzi gravajn naskiĝajn difektojn same kiel gravedecajn komplikaĵojn. Vi devus uzi iun formon de kontraŭkaptado dum prenado de metotrexato kaj dum tri monatoj post kiam vi ĉesas preni metotrexaton. Gravas noti, ke kvankam virino ne devas preni metotrexaton dum gravedeco , preni la drogon ne malpliigas la eblon de estontaj gravedecoj.
- Vi ne devas preni metotrexaton, se vi mamnutras.
- Vi ne devas preni metotrexaton se vi havas severan anemion, malaltajn blankajn globajnajn grafojn, aŭ malaltajn platonajn kalkulojn.
- Methotrexato devus esti uzata singarde, se vi havas kondiĉon, kiu malfortigas vian imunan sistemon.
- Gravas memorigi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (recepto kaj super-la-vendotablo). Kelkaj medikamentoj kaj naturaj kuraciloj povas pliigi la metodrexaton. Drogoj konataj por pliigi metotrexate toxicity inkludas la antibióticos Trimethoprim (Bactrim). NSAIDoj (ne steroidaj kontraŭinflamaj drogoj), kvankam ofte preskribitaj kune kun metotrexato, povas influi la nivelon de metotrexato. Via kuracisto kaj apotekisto konscios pri sekurecaj drogaj interagoj.
- La Usona Kolegio de Reŭmatologio rekomendas eviti kafeinon (kafo, teo, kolo) proksime de la tempo, kiun vi planas preni metotrexaton, ĉar ĝi povas efiki la absorbon de la drogo.
Vorto De
Metotrexato estas inter la plej kutime preskribitaj drogoj uzataj por trakti reŭritan artriton. En iuj kazoj, ĝi estas prenita sola. En aliaj kazoj, metotrexato estas preskribita kiel parto de kombina terapio, kie ĝi estas prenita kune kun alia DMARD aŭ biologia drogo .
Estas imperative, ke vi prenu metotrexaton ĝuste kiel direktitan. Ankaŭ estas esenca, ke vi estu konscia pri eblaj kromefikoj kaj informu ion ajn nekutime al via kuracisto tuj. Metotrexato povas esti sekura kaj efika medikamento kiam oni uzas ĝin ĝuste.
> Fontoj:
> Cannon, Michael, MD. Usona Kolegio de Reŭmatologio. Methotrexato (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Ĝisdatigita marto 2015.
> Paciento Informo. Methotrexato FDA.gov. Reviziita 01/2016.