Rheumatologoj povas diferenci en acida folico
Ĝi estas komuna praktiko por kuracistoj por preskribi acida fólico por iliaj malsanoj de artrito reumatoidea, kiuj estas traktataj kun metotrexato. La acida fólico estas malplenigita de metotrexato, do ĝi devas esti plenigita per suplemento. Folic-acidaĵo bezonas por malhelpi ruĝajn globajn anormalojn kaj anemion. Ĝi ankaŭ vidis redukti naŭzon de metotrexato.
Metotrexato estas la plej ofte preskribita DMARD (malsano modifanta anti-reŭmatan drogon) por reŭmatida artrito kaj aliaj reŭmatikaj kondiĉoj. Metotrexato estas havebla en parolaj kaj injektivaj formulaĵoj. De ajna maniero, la metotrexato kutimas administri unufoje al la semajno (en la sama tago ĉiun semajnon).
Kiuj Kuracaj Rimedoj Diru Pri Fola Acido
Estas varieco en ĉu kuracistoj preskribas ĉiutagan dozon de 1 miligramo de fólico acido aŭ pli granda dozo unufoje semajne. La pli granda dozo estas kutime donita la tagon post la metotrexata dozo. Kelkfoje kuracistoj konsilas siajn pacientojn forviŝi la ĉiutagan dozon en la tago de ilia metotrexata dozo.
La Nacia Socio de Rheumatoidaj Artritoj en Britio, "methotrexato malplenigas la korpon de acida fólico kaj la ofteco de kromefikoj povas esti reduktita prenante suplementojn de acida fólico. Ĉi tio povas esti prenita kiel 5 ĝis 10 miligramaj semajnoj. efikeco de metotrexato kaj plej multaj reŭmatologoj rekomendas preni la acida fólico unu aŭ du tagojn post la metotrexato, kaj precipe ne prenante ĝin samtempe ol la metotrexato. "
La malsamaj traktadaj horaroj kun acida fólico povas konduki al demandoj pri kio estas la ĝusta. La rheumatologo Scott Zashin, klinika asistanto en la Universitato de Teksaso de Sudokcidenta Kuraca Lernejo diras: "Mi havas mian pacienton preni ĝin ĉiutage, inkluzive de la tago de metotrexato. Mi pensas ĉu bone estas - inkluzive ĝin aŭ saltante la tagon.
Ĝi ne estis studita, sed estas malverŝajne, ke protokolo estas malutila. "
Konkludoj De Cochrane-Revizio
En eldonejo pri Cochrane-revizio eldonita en julio 2013, kiu konsideris evidentecon subtenanta la uzon de acida fólico por redukti kromefikojn asociitaj kun metotrexato, ĝi montris, ke la acida fólico estas sufiĉe ŝanĝiĝema - iuj kuracistoj preskribas acidajn folikojn por esti uzataj regule De pacientoj prenanta methotrexate, Dum aliaj kuracistoj preskribas ĝin nur al pacientoj kun kromefikoj de methotrexate. Ankoraŭ aliaj ne preskribas ĝin tute ĉar ili kredas, ke acida fólico reduktas la efikecon de metotrexato.
La recenzo, bazita sur rezultoj de ses hazardigitaj klinikaj provoj, subtenis la uzon de malalta dozo acida folico en reŭmatidaj artaĵoj pacientoj traktataj per metotrexato. Folic acidaj suplementoj reduktis gastrointestinal toxicity kaj hepato enzimo alto. La ĉefartikolo sugestis, ke la acida fólico 1-miligramo ĉiutage estas la plej ofta uzado de la suplemento por kuraciloj de metotrexato.
La revizio kaj posta eldonejo ankaŭ demandis ĉu pacientoj devus preni la acida fólico la reston de siaj vivoj, kaj ĉu pli altaj dozoj estas utilaj aŭ povas malhelpi kun metotrexato.
Oni finis, ke la dozo-efika asocio postulos pli da studo.
La Fundo-Linio
Ekzistas diversaj akcepteblaj protokoloj por preni acida fólico kiam oni traktas kun metotrexato, kaj pliaj studoj povas montri, ke oni preferas. Diskuti ĝin pli kun via kuracisto por kompreni kial ŝi elektas unu super la alia.
Fontoj:
> Butler R. Methotrexate en Rheumatoid Artrito. Nacia Socio Rheumatoidea. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in- reumatoid- artritis.
> Singh JA. Folicaj acidaj suplementoj por rheumatoidaj artaĵoj pacientoj prenanta metotrexaton: La bona akiras pli bonan (redaktistaron). Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Acida fólico kaj acida folínico por redukti kromefikoj en pacientoj ricevantaj metotrexato por reŭmatida artrito. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 5: KD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2