Simptomoj, Kaŭzoj, Diagnóstico kaj Traktado
Okara kancero estis stampita la "silenta murdisto" pro ĝia manko de rimarkindaj simptomoj ĝis la kondiĉo estas sufiĉe progresinta kiam ĝi povas kaŭzi dolorajn interrilatojn, neklarigeblan pezon, kaj pli. La averaĝa risko de vivo de ĉi tiu kancero estas nur 1.6 procentoj, sed pro tio ke la malsano ofte malŝatas ĝis ĝi atingas la progresintajn stadiojn, ĝi estas la kvina plej ofta kaŭzo de kancero-rilatoj en virinoj.
Traktadoj kiel kirurgio kaj kemioterapio povas esti uzataj, kvankam ilia sukceso malpliiĝas pli antaŭen ol la malsano fariĝas.
Tipoj
La ina reprodukta sistemo konsistas el la vagino, la cerviko (la pli malalta parto de la utero), la utero, du falopiaj tuboj, kaj du ovarioj . La ovaroj estas proksimume la grandeco de migdalo kaj estas respondecaj pri la evoluo kaj liberigo de ovo kun ĉiu menstrua ciklo. Ili ankaŭ respondecas pri la produktado de la hormonoj de estrogeno kaj progesterono .
Okara kancero kutime komencas en la parto de la falopia tubo plej proksima al ovario kaj poste disvastiĝas al tiu ovario. La malsano ankaŭ povas kelkfoje komenci en la peritoneo, la membranoj ĉirkaŭas la enhavon de la abdomeno kaj poste disvastiĝas al ovario. Tial, ovara kancero, kancero de la falopaj tuboj kaj primara peritoneala kancero ofte kolektas kiam diskutas ĉi tiujn kancerojn.
Ekzistas tri bazaj kategorioj de ovara kancero (kvankam ekzistas pli ol 30 subtipoj). Ĉi tiuj malsamaj tipoj povas esti traktataj de malsamaj manieroj, havas malsaman prognozon, kaj okazas en virinoj de malsamaj aĝoj ĝenerale.
- Epiteliaj ovaraj tumoroj ŝprucas de la tavolo de ĉeloj (la epitelia tavolo) kunmetanta la ovariojn kaj falopiajn tubojn kaj raportas 90% al 95 procentoj da ovaj kanceroj. La risko de ĉi tiuj kanceroj pliiĝas kun aĝo, kaj plej multaj homoj estas postmenopaŭzo kiam ili estas diagnozitaj. La plej komunaj subtipoj inkluzivas endometrioidajn, mucinajn kaj serrajn tumorojn, kun la plej grava parto. Mucinaj kaj endometrioraj tumoroj estas pli oftaj en virinoj sub 40 jaroj.
- Stromaj tumoroj povas esti aŭ benignaj aŭ malignaj kaj komenciĝas en la stroma, la ŝtofo kiu ĉirkaŭas la ovon kaj tenas la ovarojn kune. Ĉi tiuj estas rompitaj en plurajn subtipojn, inkluzive de granulosa ĉelaj tumoroj - kiuj estas agresemaj en la junulara formo, trovitaj inter naskiĝo kaj aĝo 20, sed kutime ne-agresema en la plenaĝa formo-kaj Sertoli-ĉeloj-tumoroj.
- Germaj ĉelaj tumoroj ankaŭ povas esti aŭ benignaj aŭ malignaj kaj estas la plej ofta formo de ovara kancero en tiuj malpli ol 30. Plej multaj estas diagnozitaj inter 10 kaj 30 jaroj. Ĉi tiuj tumoroj komencas en la reproduktaj ĉeloj (la ovo) kaj raportas ĉirkaŭ ĉirkaŭ 3 procento de okaj kanceroj. Germaj ĉelaj tumoroj ofte estas diagnozitaj en la fruaj etapoj sed inklinas kreski rapide. Kelkaj el la subtipoj inkluzivas dysgerminomas, endodermajn sinusajn tumorojn, kaj nematurajn teratomojn .
- Malgranda ĉelo-karcinomo de la ovario estas malofta, farante nur 0.1 procentojn de ovarakaj kanceroj.
La meza postvivanta indico por alta grado de epitelia ovara kancero (ĉiuj etapoj kombinitaj) estas kvin jaroj, sed proksimume 15 procentoj da homoj diagnozitaj vivas post 10 jaroj. Esploristoj nun studas ĉi tiujn "eksterordinarajn" esperojn trovi pli bonajn manierojn trakti la malsanon. Prognozo por individuoj dependas de multaj faktoroj, kiel ekzemple aĝo, etapo kaj tumora grado de kancero, la respondo al traktado, kaj multe pli.
Simptomoj
La simptomoj de ovara kancero ofte estas subtilaj kaj pigraj en la fruaj stadioj de la malsano kaj ofte estas atribuitaj al aliaj, malpli gravaj kondiĉoj. Kvankam ĉirkaŭ 80 procento de ĉi tiuj kanceroj jam estas en progresinta stadio kiam diagnozis, freŝa esplorado trovis kvar simptomojn, kiuj estas komuna en la antaŭaj stadioj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Ŝanĝoj en kutimoj, kiel estreñimiento aŭ diareo
- Dolvola doloro aŭ premo
- Ofta bezono urini aŭ urinarian urĝecon
- Ŝvela aŭ abdomina ŝvelaĵo
Iuj simptomoj de ovara kancero ofte ne aperas ĝis la malsano progresis. Ĉi tiuj povas inkluzivi doloron dum seksa rilato, konstanta laceco, abdominalaj pezaj akiroj aŭ fluida konstruaĵo (ascitoj), inter aliaj.
Aliaj simptomoj kaŭzas specife al la hormonoj produktitaj de la tumoro, inkluzive de profundigado de la voĉo, vizaĝa hararokresko kaj eksternorma uterina sangado.
Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Bedaŭrinde, ni ne povas precizigi precize kio kaŭzas ovarian kanceron, sed esploristoj identigis plurajn konatajn riskajn faktorojn por sia evoluo. Dum riska faktoroj estas gravaj, gravas memorigi, ke ovarianaj kanceroj okazas en homoj, kiuj ne havas riskon-faktorojn aŭ familian historion de la malsano.
Riska faktoroj inkluzivas, sed ne estas limigitaj al, progresinta aĝo; Kaŭkaza etno; Familia historio de ovario, brusto aŭ kolonkancero; obesidad ; kaj senkontraŭstarageno anstataŭiga terapio.
Faktoroj asociitaj kun pli malalta risko de ovara kancero inkluzivas, sed ne estas limigitaj al havi infanon antaŭ 26 jaroj, breastfeeding, parola kontraŭkoncipa uzo, tubala ligado-kirurgio kaj hysterectomio.
Okara kancero estas malpli komuna en junaj virinoj. Kiam ĝi okazas, ofte estas familiara historio kaj ĝi estas pli verŝajna rilata al heredaj faktoroj kiel BRCA1 aŭ BRCA2-mutacioj. Okara kancero estas la kvina plej ofta kancero diagnozita dum gravedeco kaj okazas en 1 en 18,000 gravedecoj.
Diagnozo
Okara kancero ne rutinate pruvas. Diagnóstico de kancero de ovario ofte postulas altan indekson de suspekto fare de kuracisto por proklami la ordigon de bildoj kaj laboratorioj, kiuj povas indiki la malsanon.
Kuracistoj tipe ordigas transvaginalan ultrasonon kaj teston de sango de CA-125 unue, kvankam ĉi tiu lasta povas esti normala en iuj homoj kun frua ovara kancero kaj povas esti levita per multaj aliaj kuracaj kondiĉoj. Doktoro povas komenci ĉi tiujn provojn post realigo de rutina pelvic ekzameno, aŭ persono povas prezenti kun simptomoj aŭ metastasis (disvastiĝo) de la tumoro, kiu proklamas ĉi tiujn sekvajn paŝojn.
Aliaj provoj de bildoj, kiel CT, MRI, kaj PET-skaniloj, kune kun aliaj sangaj provoj povas esti ordigitaj (ĉefe por vidi ĉu kancero, se ĉeestanta, disvastiĝis). Oni bezonas biopsion por konfirmi la diagnozon kaj identigi la tipon de ovara kancero trovita.
Post la diagnozo, la tavolo de la tamboro estas tre grava por determini la plej taŭgajn traktajn eblojn. Ĉi tio povas esti farita kun kombinaĵo de tumoraj trovoj sur la biopsia specimeno kaj bildaj studoj, sed ofte postulas kirurgion.
Traktado
Traktado opcioj por ovara kancero dependas de la tipo, etapo kaj grado de ovara kancero, same kiel aliaj faktoroj kiel ekzemple aĝo kaj ĝenerala sano.
Estas tri primaraj traktododoj por ovara kancero. Kirurgio kombinita kun kemioterapio estas la plej ofta traktokurso por ĉiuj, sed la plej fruaj stadioj de la malsano. Radioterapio ne kutime uzas, sed povas esti rekomendinda por iuj virinoj kun vastaj metastasis en ilia abdomeno.
- Kirurgio: Forigo de la ovario kaj falopia tubo unuflanke povas esti konsiderita por tiuj, kiuj esperas konservi sian fekundecon . Ĝi povas konsideri ke la kirurgio de descomposición aŭ citorado estas forigi la plej grandan parton de la tumoro (kaj metastasis) kiel eble por pliigi la efikecon de la kemioterapio.
- Kemioterapio: kemioterapio estas uzata por forigi kanceron ĉelojn, kiuj restas post kirurgio, aŭ redukti la riskon de ripeto kiam ne evidentaj kancero ĉeloj restas. Ĝi ankaŭ povas esti donita sola kiel paliativa kemioterapio por redukti simptomojn.
- Cela terapio: Ĉi tio implicas traktadon kun drogoj kiuj celas specifajn vojojn en la kresko de kancero-ĉeloj. Pro ilia fokuso, ili ofte, sed ne ĉiam, havas malpli da kromefikoj ol konvenciaj kemioterapiaj drogoj. Estas du tipoj de objektivaj terapioj: tiuj celas malhelpi la formadon de novaj sangaj glasoj per tumoroj, kaj tiuj, kiuj celas vojon en kancero-ĉelo.
Klinikaj provoj progresas studante kombinojn de la supre terapioj, same kiel pli novaj terapioj, kiel ekzemple inmunoterapiaj drogoj . Laŭ la Nacia Kancera Instituto, homoj, kiuj estas diagnozitaj kun ovara kancero, devus konsideri partopreni en klinika juĝo.
Vorto De
Ĝis la nuna tempo, plej multaj epiteliaj ovaj kanceroj estas diagnozitaj en la postaj etapoj de la malsano. Pro tio, ke ni ne havas rekomendindan testadon, ĝi estas grava por konsciigi la simptomojn kaj serĉi medicinan atenton, se vi spertas iun el ili - eĉ se vi pensas, ke ili verŝajne nenion.
Se vi aŭ amato ĵus estis diagnozita kun ovara kancero, vi eble sentas tre timigita kiam vi rigardas la statistikojn ĉirkaŭ la malsano. Malgraŭ ĉi tiuj sobraj nombroj, traktadoj por la malsano plibonigas, kiel estas postvivaj impostoj, kaj multaj el la hodiaŭaj klinikaj provoj serĉas novajn kaj pli bonajn manierojn trakti pacientojn.
> Fontoj:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., Kaj E. Lengyel. Kiuj estas la Longvivaj Supervivintoj de Alta Grada Serra Ovaria Kancero? . Ginekologia Onkologio . 2018. 148 (1): 204-212.
> Nacia Kancera Instituto. Ovaria Epitelia, Fallopia Tubo, kaj Primara Peritoneala Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq