Efekto de Kemioterapio kaj Radioterapio pri Fekundeco kaj Ebloj Disponeblaj
Kiel kancero influas fekundecon? Kion mi bezonas scii antaŭ kancero-kuracado por plani antaŭen?
Kvankam la problemoj de fekundeco estas krome konataj kromefikoj de kancero kaj kancero , ili ofte estas eksigitaj kiel malfeliĉa konsekvenco, ke neniu havas kontrolon. Multaj homoj ne scias pri kiel fekundeco trafas ĉi tiujn traktadojn aŭ havas komprenon pri tio, kio povas esti antaŭdire preparita.
La vero de la afero estas, ke dum multaj sangaj kancero-terapioj povas kaŭzi infertilecon, ĉi tio ne estas la kazo por ĉiuj traktadoj, kaj eble ekzistas io, kion vi povas fari pri ĝi. Via menso povas esti pli koncentrita pri traktado de via kancero sed temas pri pensi pri via fekundeco nun. Oni pensas, ke inter junaj kancero-postvivantaj fekundeco rangas altan en zorgoj - nur nur esperante postvivi la malsanon.
Kio Kaŭzas Malfekundecon en Kancero-Paciencoj?
Kancero-rilata infertilidad povas esti tempora aŭ konstanta. Via kapablo havi infanojn povas esti influita de multaj faktoroj:
- La malsano mem
- Traktado kromefikoj
- Tipo de terapio, kiun vi ricevas
- Via aĝo
- Aliaj kuraciloj aŭ sanaj problemoj vi eble havas
- Disponibilidad de teknikoj de konservado de fekundeco
- Viaj religiaj aŭ kulturaj kredoj pri helpita reproduktado (ekz. In vitro-fekundigo kaj similaj)
Ankaŭ estas maltrankvilo por iuj homoj, ke gravedeco povus meti tavolon sur virina korpo, kiu ne estus saĝa sekvanta kanceron.
Kiel Faras Sangaj Kanceroj Efekto Fekundeco
Kvankam pli oftaj en homoj de progresinta aĝo, iuj leŭkemioj kaj linfomas estas oftaj en junaj individuoj de reprodukta aĝo aŭ eĉ infanoj. Multaj sangaj kancero-pacientoj okazas en aĝo, kiam homoj ankoraŭ ne havis la eblecon komenci, aŭ eĉ pensi pri komencado, familio.
En la kazo de sangaj kanceroj, infertileco ne kutime kaŭzas la malsanon mem, sed pli ofte per sia traktado . La escepto estas Hodgkin-lymfoma, kiu povas kaŭzi tre malalta sperma grafo en maskloj.
Kiel Faras Kemioterapion Efekto Fekundeco?
Kemioterapio povas efiki ambaŭ virseksajn kaj virinajn fekundecojn, sed ne ĉiuj kuraciloj havas la saman efikon. En homoj, kemioterapio povas kaŭzi spermon ausente en la semeno (azoospermia). En virinoj, ĝi povas kaŭzi nekapablon de la ovarioj liberigi ovon-ĉelon (ovara fiasko aŭ frua menopaŭzo) .
Plejparte, la tuta kvanto de kemioterapia drogo donita dum la semajnoj kaj monatoj de traktado havas pli grandan efikon sur fekundeco ol la kvanto de la drogo donita en sola dozo. Kombina kemioterapio estas pli probable kaŭzi damaĝon al la reprodukta sistemo ol ununura drogoterapio.
En ambaŭ viroj kaj virinoj, la grupo de kuraciloj, kiuj plej verŝajne efikas fekundecon, estas la fandantaj agentoj. Iuj ekzemploj de kalkulantaj agentoj inkluzivas Cytoxan (ciclofosfamido), Ifex aŭ Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran aŭ Busulfex (busulfan) kaj Matulane (procarbazine.)
Pro tio ke ekzistas multaj faktoroj kiuj influas fekundecon en kancero-pacientoj, krom la medikamentoj, kiujn vi ricevas, malfacile estas por specialistoj, por certigi, kiuj estos trafitaj.
Kiel Faras Radioterapion Efekto Fekundeco?
Radioterapio ofte estas donita en malgrandaj dozoj (frakcioj) dum longa periodo por redukti kromefikojn kaj toksikojn. Bedaŭrinde, "frakcio" kaŭzas pli da damaĝo al la reprodukta organo ol administri unu grandan dozon. Al la administrado de radiado, ĉiu provo protektas reproduktajn organojn kiam ebla.
Eĉ en malgrandaj dozo, radiado al la testoj povas malpliigi sperman kalkulon. Ĉi tiu efiko povas esti tempora aŭ povas esti permanenta se pli altaj dozoj estas uzataj. Radiado povas ankaŭ kaŭzi malpliigon de testosterona niveloj.
En virinoj, la ovarioj povas esti rekte en la radia kampo.
En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas elekti kirurgie movi la ovaron al alia areo de la korpo, do ĝi malpli probable damaĝas la radiadon. Junaj virinoj estas pli verŝajne ol pli malnovaj virinoj rekuperi ilian fekundecon post radiado.
Tuta korporadiaro, kiel oni uzas kelkfoje en preparado por la ĉeloj de transdono de ĉeloj, kutime kaŭzas konstantan difekton en fekundeco de viroj kaj virinoj.
Fekundeco-Konservado
Gravas konsideri la eblojn, kiujn vi havas, se vi devus disvolvi infertilecon antaŭ ol vi komencu traktadon. Estas pluraj ebloj, sed la elektoj inter ĉi tiuj estas tre personaj. Ebloj kiuj estas haveblaj inkluzivas:
- Glaciando ovoj aŭ spermo
- Perfortaj embrioj
- Uzante donacajn ovojn, spermojn aŭ embriojn
- Surrogaco
- Adopto
Preparante por Malnova Infekteco
Feliĉe, la metodoj de glacia spermo estas sufiĉe sukcesaj, farante sperman bankadon eblan eblon por multaj homoj, kiam ili atingis puberecon. Ebloj por viroj povas inkluzivi:
- Spermaj bankoj - frostita spermo por posta uzo.
- Eltiro de spermo - spermo povas esti eltirita rekte de la testiko se la spermo en semeno ne estas matura, kaj ĉu frostita aŭ uzita por vitro-fekundigo.
- Konversacia ŝtofo kungelado - Ankoraŭ estas en la eksperimentaj stadioj, sed scienculoj rigardas la eblecon forigi testikon aŭ parton de testiko por glaciaĵo, kaj reeplantante ĝin en la korpo en la estonteco.
Preparante por Infertileco
Konservanta virinan fekundecon estas pli malfacila ol en maskloj, ĉar teknikoj por frostigi ovojn ne estis tiel sukcesaj ol tiuj por frostigi spermon. Ebloj inkluzivas:
- Frostita embrioj / in vitro-fekundigo - la brulado de embrioj por ĉu enplanti en virina korpo post kuracado aŭ en anstataŭulo, estis uzata sukcese por multaj virinoj kiuj suferis infertilidad pro kancero. Kompreneble, ĉi tio postulas planadon, kaj kreante kaj kungelante la embriojn antaŭ ol kancero komenciĝas.
- Glaciaj ovoj - Provoj por frostigi ovojn nur rezultigis kelkajn centajn embarasojn, kaj la tekniko estas limigita per la kapablo de sukcese frostigi kaj malplenigi ovojn sen difekto.
- Ovaria histo-konservado - Ĉi tiu tekniko, kiel malvarma ovo, estas ankoraŭ eksperimenta, sed implikas forigi ovaron aŭ parton de ovario kun espero, ke la histo povus esti reimplantita post kompletigo de kancero.
Demandoj por Peti Vian Doktoron
Ne estas malofta por sango-kancero-traktado kaŭzi malfekundecon en viroj kaj virinoj. Dum tio ŝajnas esti la plej malproksima afero de via menso, gravas, ke vi diskutas viajn fekundecajn elektojn kun via kuracisto kiel eble plej baldaŭ post via diagnozo.
Jen kelkaj demandoj, kiujn vi eble volas demandi al via kuracisto:
- Ĉu ĉi tiu terapio probable influas mian fekundecon?
- Ĉu vi atendas, ke ĉi tiu efika efiko estos tempora aŭ permanenta?
- Ĉu io povas fari por eviti infertilidad dum mia traktado?
- Ĉu ekzistas aliaj traktaj ebloj, kiuj malpli probable kaŭzas infertilidad?
- Ĉu mi havos tempon antaŭ ol mia traktado komencas esplori miajn fekundecojn de konservado?
- Ĉu mi povas esti referita al fekundeca fakulo por diskuti miajn fekundecojn de konservado? (Vi ne bezonas scii ĉion pri malfekundeca traktado antaŭ kancero-kuracado, sed specialisto povas gvidi vin tra ĉio, kion vi devus scii ĉe ĉi tiu tempo.)
- Se mi restos fekunda, ĉu miaj estontaj infanoj influos mian traktadon?
- Kiel mi scios, ĉu mi estas fekunda aŭ ne?
Supre Supre
Multaj homoj, kiuj estis alfrontitaj al vivo-minacaj kondiĉoj, spertas pli grandan estimon por la donaco de vivo kaj la kapablon krei vivon. Estas multaj faktoroj, kiuj povas influi la trafon-kanceron-kuracadon, kiun vi havos sur via fekundeco. En multaj kazoj, estas neeble por kuracistoj antaŭdiri. Dum ĝi povas esti malfacila aŭ eĉ neebla, por ricevi la plej efikan traktadon por via kancero, evitante infertilidad, eble ekzistos ebloj por konservi vian fekundecon antaŭ ol komenciĝu terapio.
Gravas, ke vi diskutas ĉiujn viajn demandojn kaj zorgojn pri graveda aŭ patro de infano en la estonteco antaŭ ol vi komencos traktadon.
Fontoj
Usona Socio de Klinika Onkologio. Kancero.Net. Frukteco Koncernoj kaj Konservado por Viroj. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY., Kim, SK., Lee, J., kaj T. Woodruff. Pro precizeco por konservi fekundecon en kancero-paciencoj: ekzistantaj kaj aperantaj fekundeco-konservado-opcioj por virinoj. Ĵurnalo de Ginekologia Onkologio . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L. "Seksa kaj Reprodukta Disfuncio" en Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., kaj Groenwald, S. eds. (2000) Kancero-Flegado: Principoj kaj Praktiko 5-a ed. Jones kaj Bartlett: Sudbury MA. (pp.831- 854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. Rekomendoj pri Usona Socio pri Klinika Onkologio pri Fekundeco-Konservado en Kancero-Pacientoj. Journal of Clinical Oncology ( 2006) 24 (18): 2917- 2931.