R-CHOP estas la mallongigita nomo por la kombinaĵo de drogoj, kiuj estas ofte uzataj kiel kemioterapio por certaj kanceroj, kiel ekzemple ne-Hodgkin-lymfomas aŭ NHL-aj . Ĉiu litero en R-CHOP signifas malsama fármaco, sed la acrónimo povas konfuzi, ke unu drogo ofte havas pli ol unu nomon:
R = Rituximab
C = Ciklofosfamido
H = Doxorubicin-hidrocloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristina sulfato (onkovino)
P = Prednisone
Rituximab estas antikorpo direktita kontraŭ la CD20-antigeno, proteino situanta sur normala antaŭ-B kaj matura B-limfocitoj. Rituximab deĉenigas imunan respondon de la paciento kontraŭ CD-pozitivaj ĉeloj.
Ciklofosfamido estas konata kiel kalkulanta agento kaj ĝi havas kaj kontraŭkancero kaj kontraŭ-imuna aktiveco. En la hepato, la ciklofosfamido konvertiĝas al metabolitoj, kiuj ligas al ADN, malhelpante ĉelojn de kopioj de DNA kaj komencante celon morton.
Hydroxydaunomycin estas modifita formo de doxorubicino, nomata antitraclina tipo antibiótico, kaj ĝi havas kontraŭkanceron.
Onkovino aŭ vincristina ligas al malgrandaj strukturoj en ĉeloj nomitaj microtubuloj kaj interrompas kun la kapablo de dividi la ĉelojn.
Prednisone estas steroida agento kun kontraŭinflamatoriaj proprietoj, kaj ĝi havas multajn malsamajn uzojn en medicino. En certaj sentivaj kancaj ĉeloj, prednisono povas stimuli programitan ĉelon morton.
R-CHOP estas vaste uzita en ne-Hodgkin-lymfoma. Ĝi povas esti uzata sole, aŭ ĝi povas esti uzata kune kun aliaj drogoj aŭ traktadoj, aŭ por trakti aliajn tipojn de kancero krom la limfomo. Same, la individuaj elementoj de R-CHOP, kiel ekzemple la rituximab, povus esti uzataj solaj en iuj malignajxoj kaj en iuj pacientoj, por helpi administri malsanojn.
Pli sur R-CHOP
Kiel scio pri la diversaj tipoj de lymfomoj ekspansiiĝas, sciencistoj lernas, ke malsamaj subtipoj de la sama limfomo povas respondi malsame al donita reĝimo. Klinikaj provoj rigardas la uzon de aliaj agentoj, kombine kun R-CHOP, por diversaj malignajxoj.
R-CHOP estas konsiderata kiel norma traktado por unu el la plej oftaj specoj de NHL, disvastigita granda B-ĉela lymfoma aŭ DLBCL . Kiam vi rigardas NHL kiel tuto, DLBCL raportas tutmonde 25 ĝis 35 procentoj de ĉiuj novaj diagnozoj tutmonde. R-CHOP ankaŭ povas esti uzata en iuj kazoj de folikla lymfomo, laŭ la 2016-Gvidlinioj de la Nacia Kompleksa Kancero-Reto.
Kiom Ofte Estas Ĉiu Agento Donita?
La detaloj de la tuta reĝimo, inkluzive kaj kiom da fojoj ĉiu kuracado estas donita, laŭ kia tempo kaj en kia sekvenco povas varii laŭ la maligno, la respondo de la paciento, kaj la kuracistoj aŭ institucioj implikitaj.
- Unu sekvenco de medikamentoj estas nomata ciklo, do vi povas aŭdi kuracistojn parolante pri "kiom da cikloj de R-CHOP" estas planitaj, ekzemple.
- Unu protokolo implicas la administradon de rituximab kiel infuzaĵo dum kelkaj horoj en la unua tago de traktado, dum la drogoj de la reĝimo de CHOP komenciĝos la sekvantan tagon. La tuta kurso povas esti ripetita ĉiun tri semajnojn por ĉirkaŭ 6-8 cikloj. Tamen, hodiaŭ kuracistoj ankaŭ parolas pri "CHOP-like regimens," ankaŭ, kaj ekzistas diversaj diversaj protokoloj, kiuj kuracistoj povas sekvi, kiuj uzas ĉi tiujn medikamentojn.
Kiel ekzemplo de iuj el la emerĝaj variadoj de R-CHOP, oni estas esplorita io nomita "R-mini-CHOP" . La Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - grupo de esploro kun tre franca nomo - ekzamenis la demandon pri minimumigo de toksomeco en homoj kun DLBCL de 80 ĝis 95 jaroj. Ili celis esplori la efikecon kaj sekurecon de malpliigo dozo de kemioterapio de CHOP (doxorubicina, ciclofosfamida, vincristina kaj prednisona) kun konvencia dozo de rituximab - la monoclonala antikorpo celanta ĉelojn kun la KD20-etikedo - en maljunaj pacientoj kun DLBCL.
Ĝis nun, dum du jaroj, rezultoj estis kuraĝaj; ankaŭ reliefigante la gravecon de individuaj pacientaj faktoroj en ĉi tiu aĝa grupo.
Kiam pli malalta dozo-kemioterapia reĝimo, aŭ R- "miniCHOP" estis uzata, efikeco ŝajnis esti proksimume komparebla ĉe 2 jaroj al la norma dozo, sed kun reduktita ofteco de kemioterapio-rilataj hospitaligo.
Komuna Side Efektoj
Ambaŭ rituximab kaj CHOP havas kromefikojn, kaj la plena listo de eblaj kromefikoj estas preter la medio de la nuna artikolo. Jen kelkaj, elektu eblaj kromefikoj, tamen:
- Vi kutime perdas ĉiujn harojn sur via kapo. Haro en la brovoj kaj aliaj areoj eble ankaŭ maldika aŭ falu. La hararo perdiĝas kutime post la unua aŭ dua ciklo de kemioterapio, kaj preskaŭ ĉiam estas tempo, ke la haroj kreskos post finoj de kemioterapio.
- Naŭzo kaj vomado aŭ sentado malsana estas ofta kaj povas okazi de tuj post traktado dum tri tagoj post traktado.
- Konstupacio povas ŝpruci pro la vincristina same kiel aliaj kuraciloj kiuj povus esti donitaj por naŭzo kaj doloro.
- Buŝaj ulceroj eble aperos post la kuracado, kaj ĉi tio povas vin pli verŝajne ricevi infekton en via buŝo, do buŝa zorgado estas grava.
- R-CHOP povas influi vian kapablecon gravediĝi aŭ patro infano.
- Vi povas esti pli inklinaj al infekto dum CHOP-traktado, do provu eviti kontakton kun homoj, kiuj havas malvarmojn aŭ flutojn kaj ofte lavi viajn manojn por helpi al vi tranĉi vian riskon kapti viruson aŭ infekton.
- R-CHOP povas redukti la nombron da teleroj, kiuj helpas la sangon al kotono, do certigu diri al via kuracisto, se vi havas trompadon aŭ sangadon, kiun vi ne povas klarigi.
- La prednisona estas steroido kaj havas multajn eblajn efikojn, inkluzive de humuraj ŝvelajxoj, peza akiro kaj ŝvelaĵo.
> Fontoj:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, kaj prednisone kun bortezomib (VR-CAP) aŭ vincristine (R-CHOP) por ne-GCB DLBCL. Sango . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Unika brako NCRI-fazo II studas pri CHOP en kombinaĵo kun Ofatumumab en indukado kaj bontenado por pacientoj kun ĵus diagnozita sindromo de Richter. BMC-kancero. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Kastelo JJ. Nuna scio pri HIV-asociita Plasmablasta Limfomo. Mediterr J Hematol Infektas Dis. 2014; 6 (1): e2014064.