Cirkula Kancero DNA Majo Helpo Lymfoma Detekto
Biopsio-preno de specimeno de la sospechosa histo por laboratoria analizo-ĝenerale bezonas por fari la komenca diagnozo de lymfomo. Informo de biopsia histo permesas al la onologoj konsideri la molekulajn karakterizaĵojn de la kancero, aŭ ĉiujn malsamajn nuancojn de la genoj kaj proteinoj de la kancero-ĉeloj, kaj plibonigi tiun informon por optimumigi la traktadon.
La biopsioj donacas doĉajn esencajn informojn por la diagnozo kaj traktado. Malgraŭ ilia nediskutebla valoro, biopsioj ne estas sen riskoj kaj limigoj.
Krome, homoj, kiuj estis diagnozitaj kun linfomas, ankaŭ bezonas havi ilian malsanon "en grandeco" ĉe malsamaj punktoj: komence, por vidi kiom disvastigita ĝi estas dum paŝo; poste, por vidi, ke ĝi estas frakasanta en respondo al terapio; kaj multe poste, en viglado, por certigi, ke viaj kuracistoj superas aferojn, se la kancero iam revenos post la komenca traktado. Denove, la valoro de la bildo estas innegable, sed la bildado havas sian propran aron da malfacilaĵoj, kiel ekspozicio al radiado. Tial ĉi tiuj provoj estas uzataj konservativaj por ke la profito superas la riskojn de ekspozicio.
La Estonteco: Elŝipiĝado de Biopsioj kaj Scanoj
Hodiaŭ, la ora norma metodo por variado de kancero kiel priskribita supre estas bildado. Specife, komputila tomografio ( CT ) kaj fluorodeoxyglucosa (FDG) positron-emisión-tomografio (PET) skanado ofte uzas por enscenigi kaj determini la respondon de kancero al traktado.
Ofte la du teknikoj estas kombinitaj, kaj ĝi nomiĝas PET / CT. Dum ĉi tiuj progresintaj bildaj provoj estas valoraj kaj plibonigis paciencojn en la limfomo, ili estas asociitaj kun ekspozicio al radiado, kostoj, kaj en iuj kazoj, manko de precizeco.
Ĉiuj ĉi tiuj aferoj spuris la interesojn de esploristoj por trovi novajn, pli precizajn, malpli kostajn kaj malpli invasivajn manierojn por pliigi kanceron de persono.
Unu celo estas trovi specifajn markojn, kiel genajn sekvencojn, kiuj povas esti mezuritaj simple per sango-testo por konservi pestaĵojn sur la kancero, por ke vi eble ne devas sperti scanojn kiel regule dum monitorado en la estonteco.
Kiam kancero ĉeloj mortas, iuj de iliaj ADN finiĝas en la sango. DNA de mortaj kancero-ĉeloj estas nomata cirkulanta tumoro de ADN, aŭ ctDNA. Scienculoj evoluigis provojn por detekti ĉi tiun ADN circulantan. Ĉi tiu speco de aliro estas foje nomata "likva biopsio", kaj esploristoj indikas potencajn profitojn por viglado de malsanoj, kaj antaŭdiri la respondon de persono al terapio frue.
Studo de DNA cirkulante de tumoro
En studo eldonita, la investigadores de la Nacia Mezlernejo de Kancero analizis sangon de 126 personoj kun DLBCL por la ĉeesto de ADN de tumoro circulante. Malfunkciigi grandan-B-ĉelan linfomon, aŭ DLBCL, estas la plej ofta tipo de linfoma, kancero de sango kiu komencas en iuj ĉeloj de la imuna sistemo.
Malgraŭ havi similan aspekton sub la mikroskopo, malsamaj subaroj de DLBCL povas havi malsamajn prognozon. Laŭ la Amerika Kancero-Socio, ĝenerale, ĉirkaŭ tri el kvar homoj ne havos signojn de malsano post la komenca traktado, kaj multaj kuracas per terapio.
Tamen, la kancero rekomencas ĝis ĉirkaŭ 40 procentoj da homoj, kaj ĝi estas ofte ofte nekuracebla, precipe kiam ĝi revenas frue kaj / aŭ kiam niveloj de tumoraj ĉeloj en ilia sango estas alta, laŭ la Nacia Kancero-Instituto.
Ĉiu en la aktuala esploro ricevis traktadon por DLBCL laŭ 3 malsamaj protokoloj, kun drogoj kiel etoposido, prednisono, vincristina, ciclofosfamido kaj doxorubicino, nomata EPOCH, kun aŭ sen rituximab, en klinikaj provoj inter majo 1993 kaj decembro 2013.
La sango-provado estis farita antaŭ ĉiu kemioterapio, ĉe la fino de la kuracado, kaj ĉiufoje kiam taksado estis taksita.
Homoj sekvis multajn jarojn post terapio, kaj CT-scanoj estis faritaj samtempe ol la sango-testado. Homoj en ĉi tiu studo estis sekvitaj por mezumo de 11 jaroj post traktado - tio estas, la meza nombro en la serio estis 11 jaroj, sed homoj sekvis dum pli mallongaj kaj pli longaj periodoj.
Provo de Sango Predicita Progreso, Recurrenco
De la 107 homoj, kiuj havis kompletan remisión de la kancero, tiuj, kiuj disvolvis detektindan ctDNA en la sangaj specimenoj, estis pli ol 200 fojojn pli probablaj ol ilia malsano progresus ol tiuj, kiuj ne havis detektindan ctDNA.
La sango-testo povis antaŭdiri, kiun homoj ne respondus al terapio komence kiel la dua ciklo de kontraŭkancero.
La sango-testo ankaŭ ebligis la detekton de kancero-rekomenci mezumon de 3,4 monatoj antaŭ ol ekzistis ia klinika evidenteco de malsano, antaŭ ol detekti tra CT-scanado.
Nuntempe, likvaj biopsioj en DLBCL estas enketaj kaj ne FDA aprobitaj aŭ rekomenditaj de gvidlinioj de NCCN. La informo provizita per likva biopsio ne devas esti uzata por gvidi traktadon en DLBCL.
Futuraj Direktoj
Ankoraŭ ekzistas multaj neresponditaj demandoj kaj defioj implikitaj en konservado de pestaĵoj sur kanceroj uzante molekulajn markojn de sangaj provoj, sed la scio-bazo daŭre kreskas kaj plibonigas.
En la kazo de la lymfoma, kaj precipe ĉiuj malsamaj tipoj de ne-Hodgkin-lymfoma , la plej diversa diverseco de ĉi tiuj malignajxoj faras por malfacila laboro. Eĉ se vi konsideras la saman malignancon, kiel DLBCL, eblas ke ununura markilo ne funkcios bone en ĉiuj kazoj.
Finfine, tamen, la espero estas, ke iuj el la ekscizoj, nadloj kaj skanoj tiel konataj al hodiaŭa kancero-pacientoj povus esti evititaj kaj anstataŭigitaj per provoj, kiuj detektas ĉi tiujn markilojn kaj mezuras siajn nivelojn en la korpo.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. B-ĉeloj de linfomas. Disvastigi grandan B-ĉelan linfomon.
> Melani C, Roschewski M. Molekula viglado de ĉelo-libera cirkula tumoro de ADN en ne-Hodgkin-lymphoma. Onkologio (Parko de Williston). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Cirkulanta tumoron de ADN en sango povas antaŭdiri ripetiĝon de la plej ofta tipo de linfoma.