Ĉiutage, proksimume ok milionoj da homoj en Usono (multaj, kiuj estas infanoj kaj adoleskantoj) havas doloron por la unua fojo en iliaj vivoj.
Se aŭ kiam ĉi tio okazas al vi aŭ al iu, pri kiu vi zorgas, kion vi devas fari pri ĝi? Ĉu vi vere bezonas vidi kuraciston? Kio devus esti via aliro al doloro-reliefo? Kaj kiam vi bezonus x-radiojn aŭ MRI?
Ni rigardu la bazojn pri tio, kion vi povas atendi de medicina traktado por via unua tempo ne traŭmata dorso doloro. Sed antaŭ ol ni atingos tion, lasu min oferti iom da bonaj novaĵoj. La AHRQ, agentejo de sano de la registaro, kun "antaŭenigi la superecon en la sano", kiel ĝi deklaris en lia retejo, ĝi informas ke la akra malalta doloro (kiu difinas kiel epizodo kiu daŭras malpli ol monato) en multaj kazoj lin solvas. AHRQ diras, ke kompleta rezolucio pri doloro, malkapablo, aŭ limigita movado kaj malŝparita laboro estas decidite ne el la demando, kaj ke plej multaj homoj plibonigas rapide post tiu unua incidento.
Ĉu vi eĉ vizitas kuraciston?
Sciante, kion diras la AHRQ, ĉu vi vizitas vian kuraciston kiam vi spertas malantaŭan doloron? Ĝenerale, malantaŭa doloro ne gravas, kaj ĝi estas nur tre malofte vivanta minaco. Dirite, ĝi povas kaj ofte malobservas la kvaliton de vivo.
Por via unua sperto kun malantaŭa doloro, kontrolanta kun via kuracisto estas probable bona ideo.
Kalkulu, kiu estas la plej bona dorso kuracisto. Li aŭ ŝi demandos al vi iujn bazajn demandojn kiel maniero mallarĝigi viajn simptomojn al diagnozo.
Ĉi tiuj demandoj povas inkluzivi: Kion vi faris kiam la doloro komenciĝis? Ĉu la doloro progresis iom post iom aŭ subite? Kie vi sentas la doloron kaj ĉu ĝi elĉerpas?
Kion ĝi sentas? Ekzistas kelkaj terminoj por priskribi viajn simptomojn , do havi ĝin. Vi eble sentas elektrajn simptomojn kiel pingloj kaj nadloj, brulvundoj, ŝokoj kaj similaj, aŭ eble vi havas malsanan doloron. Ju pli vi povas precize kaj precize priskribi viajn dolorajn simptomojn, la pli bonan. Via priskribo donas al la kuracisto ion por daŭri dum diagnozo kaj postaj rekomendoj.
Aliaj aferoj, kiujn via kuracisto probable volas scii, estas la tempo de la doloro. Alivorte, kiam ĝi okazas kaj kiam estas malpezigita, kion vi fizike agas, kaj pli.
Diagnostikaj Provoj - Ĉu Vi Devas De Vi?
Multaj kuracistoj kutimas ordigi kompletajn diagnozajn laborojn por siaj pacientoj kun kolo aŭ dorso. Ĉi tiuj povas inkluzivi x-radiojn, MRI, kaj eble sangajn provojn .
Ĉi tiuj provoj ne ĉiam estas necesaj. La Usona Kolegio de Radiologio diras, ke simplaj akra malalta malantaŭa doloro kun aŭ sen radikulopatio estas benigaj (kaj mem-limigantaj) kondiĉoj kaj kiel tia ne garantias pruviĝajn provojn.
Ekzemple, se vi havas "ruĝajn flagojn" kiel malrapidan doloron dum la nokto, doloro, kiu estas pli malbona matene, sed pliboniĝas dum la tago progresas, aŭ doloro, kiu daŭras pli ol unu semajnon, via kuracisto povas suspekti, ke via doloro estas kaŭzita de sistema malsano.
Simile, se vi havas osteoporosis, vi havis iom da traŭmato, aŭ vi uzis steroidojn dum longa tempo, filmoj vere povas esti utilaj en la procezo de diagnóstico.
Germana studo de 2016 publikigita en la revuo Deutsche medizinische Wochenschrift trovis, ke dum 10 procentoj de malantaŭa doloro pacientoj ricevas diagnozajn filmojn, ĝis triono de ĉi tiuj laboroj povas esti tute nenecesaj.
Ĉu mia kuracisto preskribos dolorajn kuracilojn?
Multaj kuracistoj preskribas dolorajn medikamentojn por pacientoj de unua fojo. Ajna doloro medikamento venas kun ebla kromefiko, sed ĵus la FDA ŝanĝis la riskon profilon de Advil (ibuprofeno).
Esploro, kiun ili reviziis, indikis, ke eĉ kelkaj semajnoj da uzo povus grave levi la riskon por gravaj sanaj kondiĉoj kiel koratako.
Bedaŭrinde, multaj kuracistoj donas narcotajn dolorojn, malrapidajn de batilo, eĉ al siaj pacientoj kun milda kaj mem-limiga doloro. Mia opinio estas, ke tiaj praktikistoj faras seriozan malkonsenton al ĉi tiuj homoj pro la pliigita risko por toksomanio asociita kun prenado de narkotikoj.
Sistema revizio publikigita en la eldono de majo de 2016 de la Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio trovis, ke dum la kapablo de opioideaj analgikistoj malpezigi akran malaltan doloron, ne ekzistas evidenteco de signifa efiko sur kronika ne specifa malalta dorso doloro . Unu el iliaj grandaj kialoj pro tio estis, ke opioidoj povas iomete mallongatempa helpo, sed tio estas.
Kiel vi povas forigi la rezultojn de JAMA sur opioides por kronika malantaŭa doloro al via akra (se vi havas) situacio? Vi povus konsideri ĉi tion de risko por profiti angulon. Preni narkotikojn por akra malantaŭa doloro povas signifi, ke vi riskos igi toksomaniulon por nur malgranda kvanto de ĝenerala doloro-reliefo.
Komence, ŝajnas, ke vi bezonas ĉion, kion vi povas akiri por trakti kion vi trapasas, sed vi havas aliajn eblojn. Kiel menciita supre, ekzistas malsamaj klasoj de doloroj, kiel ekzemple ne-steroidaj kontraŭflammatoroj (de kiuj ibuprofeno estas unu) kaj Tylenol (acetaminophen). Alivorte, ne ĉiuj doloroj estas narcotaj en naturo. Kaj ne-drogaj formoj de doloro-reliefo kiel akupunkturo, milda ekzerco aŭ meditado povas esti tre efikaj.
Ne nur tio, estas eble, ke opioidoj trovigxas, havigante multe pli da potenco ol efektive bezonas teni doloro administrita dum tiu komenca resaniga periodo.
Ĝenerale, neniu aliro al malantaŭa doloro estas la esti-ĉio, fino-tuta solvo. Anstataŭe, la AHRQ diras al ni, ke ĉiu individua vertebra traktado inklinas produkti malgrandajn aŭ plej bonajn moderajn efikojn. Bona strategio, kaj unu uzata de multaj praktikistoj, kombinas malgrandajn kaj moderajn efikajn traktadojn kune por akiri ilian akumularan efikon.
La AHRQ aldonas ke plejparto de la tempo, pozitivaj efikoj de malantaŭa doloro-traktadoj povas esti baldaŭ nur. Ili ankaŭ diras, ke ĉi tiuj traktadoj funkcias pli bone por doloro ol por restarigi vian fizikan funkciadon. Tial preni aktivan alproksimiĝon - sen forgesi ĝin - eble la plej efika maniero restarigi doloron kiel vi antaŭeniras en la vivo.
Fontoj :
AHRQ. Neinvasaj Traktadoj por Malalta Malantaŭa Doloro. Agentejo por Sano-Esploro kaj Kvalito-retejo. Februaro 2016. Alirita: junio 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Kvalita Assurance uzanta rutinajn datumojn: Superdiagnosis per radiologia bildado por malantaŭa doloro. Dtsch Med Wochenschr. Majo 2016. Alirita: junio 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Sperta Panelo sur Neŭrologiaj Imaging. ACR Propriateness Criteria® malalta malantaŭa doloro. Reston (VA): Amerika Kolegio de Radiologio (ACR); 2015. 12 p. [30 referencoj]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Efektiveco, Tolerability, kaj Dose-Dependaj Efikoj de Opioidaj Analizikoj por Malalta Malantaŭa Doloro. JAMA Interna Medicino . Majo 2016. Alirita: junio 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Misuzo en Kronika Doloro - Malkovraj kaj Mitigaj Strategioj. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article