Radikulopatio estas termino kiu priskribas sensorojn kaj motorojn rilatajn simptomojn rilate al kunpremitaj nervaj radikoj . ("Radikala" signifas radikon kaj rilatas al la spina nervo-radiko.)
Spina nervo-radika kunpremo okazas kiam strukturo kiel ekzemple la intervertebra disko aŭ osto, kiu formis kiel respondo al uzado kaj larmo, ekbruliĝas sur la spaco, kie situas la nerva radiko.
Ĉi tiu enprofundiĝo kutime rezultas en la strukturo kaj la nerva radiko eniras en kontakton unu kun la alia kaj kaŭzas koleron.
Kune kun herniata disko kaj ostaj spronoj, tumoroj, infektoj aŭ vasculitis estas aliaj kaŭzoj de radikulopatio, kvankam tiaj kazoj estas maloftaj.
Kompremitaj nervaj radikoj povas okazi ĉe iu nivelo de C1-2 tra S4-5, sed la plej ofte tuŝitaj areoj estas L4-5 kaj L5-S1 en malalta malantaŭo kaj C5-6 kaj C6-7 en la kolo. La nerva radiko asociita kun la pli granda nombro estas tiu, kiu akiras kunpremita. Ekzemple, kiam la kunpremo okazas ĉe la C5-6-nivelo, la spina nervo-radiko ĉe C6 estas kunpremita, sed la ĉe C5 ne estas.
Radikulopatio de iritaj nervaj radikoj en la kolo estas nomata cervika radikulopatio; En la malalta malantaŭa, ĝi estas nomata lumbar radikulopatio.
Riska Faktoroj
Vi havas pli altan riskon por radikulopatio se vi estas senatenta kaj / aŭ se vi tre multe stiras; sidante kunpremas viajn diskojn, kiuj povas kaŭzi hernion kaj koleron de la nervaj radikoj.
Aliaj faktoroj kiuj pliigas vian riskon por radikulopatio inkluzivas:
- Estante vira
- Kronika tuso
- Gravedeco
- Peza levado (rutino)
- Fumado
Simptomoj
Depende de la kaŭzo de via kunpremita nerva radiko, kune kun kie ĝi situas, asociitaj radikalaj simptomoj povas varii. Sed la plej oftaj estas kolo kaj / aŭ ŝultro doloro, kapdoloro kaj akra doloro, malforteco, entumecimiento, svingado aŭ aliaj elektraj tipoj sentoj, kiuj iras laŭ la kruro ( kiatiko ) aŭ brako.
Aliaj simptomoj povas inkludi difektitajn refleksojn, malfortecon, muskolajn rigidecon, limigitan moviĝon, kaj kun cervika radikulopatio aŭ akra doloro kiam vi etendas vian kolon malantaŭen.
Diagnozo
Laŭ revizio de 2011 eldonita en la revuo Hospitalo por Speciala Kirurgio, proksimume 75 procentoj de radikulopatioj povas esti diagnozitaj nur de la kuracisto prenanta paciencan historion. Via kuracisto plej verŝajne rekonos radikulopation per ĝia plej komuna simptomo, kiu estas doloro malsupren unu ekstremaĵo aŭ pingloj kaj nadloj kiuj respondas al la areo tuŝita de nervo-servado (la dermatomo).
Ĝuste la sama, multaj kuracistoj administras neurologian ekzamenon kaj / aŭ ordonajn testojn kiel ekzemple MRI .
Dum via fizika ekzameno, la kuracisto provos doloron, perdon de sento, refleksoj kaj muskolaj fortoj en ĉiu el la zonoj. Per identigado de dermatomoj kaj motomoj estas tuŝitaj, ŝi povas determini kiun spina nervo-radiko estas difektita. La fizika ekzameno eble inkluzivas provojn, kiuj reproduktas vian doloron por helpi la kuraciston por determini la naturon de la nerva radika damaĝo. Diagnostikaj provoj povas helpi konfirmi rezultojn de la fizika ekzameno, aŭ pli detala la areo, de kiu ŝajnas ŝvebi viaj simptomoj.
Ne-Kirurgia Traktado
Traktado por cervika kaj lumbala radikulopatio komencas ne-invasive .
Fakte, la revizio de la Hospitalo pri Speciala Kirurgio menciis pli supre informojn, ke ĉirkaŭ 75 procentoj al 90 procentoj da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun cervika radikulopatio, plibonigas sen kirurgio. Ili diras, ke konservativaj terapioj povas esti aŭ aktivaj aŭ pasivaj, sed ke agresema uzo de aro de aktivaj terapioj (tio estas, interkonsento multipisciplinio konsistanta el aferoj, kiuj postulas paciencan partoprenon) inklinas akiri la plej bonajn rezultojn.
Ĉi tio povas inkluzivi dolora medikamento kaj kombinaĵo de aliaj aliroj inkluzivanta:
Fizika Terapio: Fizika terapio povas helpi vin etendi kaj fortigi viajn muskolojn; Vi povas ricevi traktadon dum en PT.
Senmovigo: portante kolon por senmovigi vian kolon eble estu parto de via traktado. Per limigo de movado kaj permesante vian molajn ŝtofojn ripozi, la kolumo povas helpi malpezigi viajn simptomojn.
Pozicio: Vi ankaŭ povas doni cervikan kapkusenon por uzi dum vi dormas. La kuseno tenos optimuman gradon de kurbo en via kolo, prenante premon el la nervaj radikoj.
Injektoj: Injekto povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj doloro, tenante vin pli komforta. Tamen, epiduraj steroidaj injektoj povas havi asociitajn komplikaĵojn, kaj multaj doloroj kuracistoj malproksimigas de ĉi tiu kuracado.
Noto: Kiropractiko ne rekomendas ĉar studoj montras, ke ĝi ne efikas por radikulopatio, kaj en iuj kazoj povas plimalbonigi ĝin. Ĝi povus esti tro riska por homoj kun spinalestabileco kaj / aŭ masaj lezoj.
Kirurgio
Se ne-kirurgia aliro malhelpas la doloron post ses ĝis 12 semajnoj, vi eble bezonos kirurgion . La elekto de specifa proceduro verŝajne dependos de la tipo kaj situo de la spina nervo-radika kunpremo, la kompetenteco de via kirurgo, kaj se vi antaŭe havis spinon-operacion.
Via kuracisto povas konsideri:
- Discektomio (plej ofta) - Ĉi tiu estas la kirurgia forigo de la disko.
- Malsanktomio kun fandado - Ĉi tio povas postuli ostaĵon.
- Replacejo de disko - Kvankam ankoraŭ relative nova, ĝia uzo por ĉi tiu temo estas pliiĝonta.
- Sekva cervika laminoforaminotomio - Tio povas esti farita se vi havas nur unu hernitan diskon kaj ĝi eliras la flankon de la vertebro .
Minimally invasive proceduroj kiel percutana manlibro-nucleotomio, lasero-discektomio kaj endoscopia disektomio ankaŭ povas esti konsiderataj, laŭ via kazo.
Fontoj:
AAOS. Radikulopatio Cervical (nervo de pinĉita). AAOS-retejo. Lasta Ĝisdatigita Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Cervical Radiculopathy: Kirurgiaj Traktadoj. AAOS-retejo. Lasta Ĝisdatigita Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Malsano de Cervika Disko. Canale kaj Beaty: Orthopedikaj Operacioj de Campbell. 11-a ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. Al.Cervical Radiculopathy: Revizio HSS J. Oct. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neurosciencaj Rimedoj-Paĝoj. Radikulopatioj http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm