Injekto espinal de cortisona por redukti la inflamon
Epidurara steroida injekto estas cortisona injekto uzita por trakti inflamon ĉirkaŭ la kolumno vertebral. Cortisono estas tipo de steroido, kiu estas produktita nature per glando en via korpo nomata la suprarrena glando. Cortisone estas liberigita de la suprarrena glando kiam via korpo estas sub streso. Natura kortizo estas liberigita en la akvon de sango kaj estas relative mallonga agado.
Inĵetita kortizo estas sinteze produktita kaj havas multajn malsamajn komercajn nomojn (Celestone, Kenalog, ktp), sed estas proksime rilatigita al via propra kortizo. La plej gravaj diferencoj estas, ke sinteza cortisono ne estas injektita en la sangan fluon, sed en apartan areon de inflamo. Same, la sinteza cortisono estas desegnita por agi pli potence kaj dum pli longa tempo (tagoj anstataŭ minutoj).
Epiduraj Injektoj
Epidurara steroida injekto lokas ĉi tiun potencan kontraŭinflamatorian kuracadon rekte ĉirkaŭ la spina nervoj. Tradicie epiduraj injektoj estis administritaj sen specialaj teamoj, enmetante la nadlon sentante en la areo ĉirkaŭ la nervaj nervoj. Pli ĵus epiduraj injektoj estis administritaj kun la helpo de bildaj iloj por permesi al via kuracisto vidi la nadlon iri al la taŭga loko. Aŭ aŭtomata radioterapio nomata fluoroscopio, aŭ CT-scano povas esti uzata por "rigardi" la nadlo liveras la medikamentadon al la taŭga loko.
Freŝaj studoj pruvis, ke ĉi tiuj injektoj donitaj per bildado estas pli precizaj kaj pli sukcesaj ol injektoj donitaj sen imagado. Fakte, la Elektanta Sana Kampanjo rekomendi plej bonajn medicinajn praktikojn, Konsilis al pacientoj havi epidurajn injektojn administritajn kun ĉi tiu tipo de bildaj gvidoj prefere ol faritaj sen bildoj.
Epiduraj steroidaj injektoj povas esti donitaj de multaj specoj de kuracistoj, inkluzive de anestesiologoj , ortopedaj kirurgoj, neŭologoj, intervenaj radiologoj, doloroj pri specialaj prizorgistoj , kaj aliaj trejnitaj en ĉi tiuj teknikoj. Ofte serio de injektoj, ĉiu interspacitaj kelkaj semajnoj aparte, estas donitaj. Estas granda debato pri la optimuma nombro da injektoj kaj kiom malproksime ili devas esti faritaj. Plej multaj konsentas, ke se injekto ne estas helpema, pliaj injektoj ne ŝajne helpas. Se injekto malpezigas ĉian malkomforton, pliaj injektoj ne estas necesaj. Se estas iu reliefo, sed ne kompleta rezolucio de simptomoj, tiam pli injektoj povus esti konsiderataj. Dirite, donante pli kaj pli da kortizo povas kaŭzi la korpon subpremi sian propran naturajn produktadon de cortisolo, kaj troviĝu troaj nombroj de injektoj.
Flanka Efektoj de Epiduraj Injektoj
Estas sufiĉe malmultaj konataj kromefikoj de kortina injektoj, kiujn pacientoj devas kompreni. Krome, multaj pacientoj spertas nekutimajn simptomojn post cortisono pafita, kaj sciante kiom da ĉi tiuj simptomoj estis rekta rezulto de la pafo estas malfacila. Tamen, ĝi ne estas malofta por homoj sperti iun flankon-efikon kiel rezulto de cortisona pafo.
Iuj de la kromefikoj specife rilatigitaj al epiduraj kortiŝaj injektoj inkluzivas:
- Infekto: Tre nekutima, multe malpli ol 1%
- Bledado: Ankaŭ nekutima kaj limigita per ne plenumanta ĉi tiun proceduron sur pacientoj kun sangaj malordoj aŭ dum prenado de sango malpleniganta medikamentadon.
- Espinal Headache : Kaŭzita per penetranta la sakon ĉirkaŭ la spinalaj nervoj kun la nadlo.
Aliaj kromefikoj estas eblaj kaj devus esti diskutitaj antaŭ injekto kun la kuracisto plenumante ĉi tiun proceduron.
Efikeco de Epiduraj Steroidaj Ŝotoj
La plej bona kialo por havi epiduraran steroidan injekton ne estas por la helpo de malantaŭa doloro, sed prefere por la helpo de kruro doloro kaŭzita de spinal nervo-kunpremo.
Ofte nomita kiata , kruro doloro kaŭzita de nerva kolero estas la plej bona kialo por havi epidura. Ĉi tiuj simptomoj povas esti kaŭzitaj de diskoj de hernioj aŭ spina stenosis . Ni scias tre bone, ke ĝenerala malalta malantaŭa doloro simptomoj ne bone traktas kun epidura steroida injekto, kaj ĉi tio devus esti evitita kiel traktado por ĉi tiu tipo de doloro. Malantaŭa doloro ne estas bona kialo havi epiduralan injekton.
Epiduraj injektoj ankaŭ estis uzitaj por antaŭ-kirurgia planado kaj post-kirurgia traktado. Ekzistas iuj evidentecoj por subteni la uzon de epiduraj steroidoj-injektoj por antaŭ-kirurgia planado. En ĉi tiuj situacioj, via kuracisto povas rekomendi havi specifajn nivelojn de la kolumno vertebrata injektita antaŭ kirurgio por konfirmi la situon de problemo.
Kuracistoj ankaŭ provis uzi epidurajn steroidajn injektojn por homoj, kiuj havas restintajn simptomojn post spino-kirurgio. En ĉi tiuj pacientoj, injektoj ne estis montritaj kiel helpema kaj probable verŝajne evitas.
Fontoj: Junulo IA, et al. "La Uzo de Lumbar Epidural / Transforaminal Steroidoj por Administri Malsan Malsanon" J Am Acad Orthop Surg Aprilo 2007