Kio Post-Dura Punkta Kapdoloro Estas kaj Kial Ĝi Okazas
Dolĉaj kapdoloroj estas la plej ofta flankaj efikoj de lumbaj punktoj (ankaŭ nomitaj spinalaj tapetoj). Iu povas suferi de unu. Tamen, ŝajnas esti plej verŝajna, se vi estas virino, inter 31 kaj 50 jaroj, kaj havas historion de kapdoloroj post spinaĵoj. La bona sciigo estas, ke la plej multaj el ĉi tiuj tipoj de dorsaj kapdoloroj estas mildaj kaj ili povas esti efike traktataj.
Kio estas Post-Dura Punkta Kapdoloro?
Kapo de kapdoloro de lumbala punkcio, kiu estas nomata post-dura punkta kapdoloro, okazas ene de kvin tagoj de la proceduro. La doloro estas sufiĉe klara, ĉar ĝi multe pli malbona, kiam li sidas aŭ staras kaj malfortigas, kiam kuŝas. La loko de la doloro povas varii, kvankam ĝi kutime okazas ĉe la fronto de la kapo (kutime rekte malantaŭ la okuloj) aŭ en la dorso de la kapo.
Aliaj simptomoj, kiuj foje estas asociitaj kun ĉi tiu tipo de kapdolora kapo inkluzivas:
- Ringante en la orelojn
- Aŭdantaj problemoj
- Kolo rigideco
- Naŭzo
- Pluvizo
- Vidaj problemoj
Ĉesiganta la Aferon
Povas surprizi vin, ke spertuloj ne scias certa, kio kaŭzas duonajn punkapabilojn. Sed estas iuj teorioj.
Kiam lumbala punkto estas farita, la kuracisto devas piki la duraĵon, la membranon, kiu enhavas la cerbon kaj la espinalon, tiel kiel la cerebralospinan fluidon (CSF), en kiu ili estas nuligitaj.
Unu teorio estas, ke se daŭrigas fluo de cebrosperma fluido, ĝi ne povas esti replenigita rapide. Ĉi tio kaŭzas la cerbon por "sag" en loko, etendante dolorajn sentajn strukturojn. Alia ebla kaŭzo povus esti la dilatado de la vejnoj en la cerbo post la proceduro.
Kurioze, laŭ studo en JAMA Neurology , forigi altan volumon de CSF (pli ol 30 mL) kaŭzis pli grandan riskon de la paciento evoluanta kapdoloron ĝuste post la procedo sed ne pliigis la riskon de kapdoloro ĉe 24 horoj sekvado.
Ĉi tio sugestas, ke la biologio malantaŭ kapdoloro povas diferenci laŭ kiam ĝi disvolvas (ĝuste post la procedo antaŭ tago poste).
Malhelpante la problemon
Kelkaj studoj pruvis, ke uzantaj pli malgrandaj nadloj (pli ol pli grandaj aksaj nadloj) aŭ "agrablaj" nadloj (prefere ol konvenciaj "tranĉitaj" nadloj) rezultas multe pli malaltajn efikojn de post-lumbala punkoloro . La nura ebla malavantaĝo de la pli malgrandaj nadloj aŭ traŭmataj nadloj estas, ke ili eble bezonas pli grandan sperton por enmeti, signifante, ke eble eble pli provoj sukcese ricevi specimenon.
Ĝi valoras rimarki, ke dum longa tempo, oni rekomendis, ke homoj restu en la lito dum kelka tempo sekvanta lumban punkton, kuŝantan plata sur iliaj dorsoj. Revizio de pluraj studoj montris, ke ĉi tio vere ne ŝajnas efektive kaj ke pacientoj, kiuj tuj leviĝas, ne pli verŝajne havas kapdoloron antaŭ tiuj, kiuj loĝas en la lito.
Supraj Traktadoj
Plej dorsaj kapdoloroj, kiuj sekvas lumbajn punktojn, estas mildaj kaj inklinas solvi sian propran. Sed ĉi tiuj estas iuj komunaj formoj de kuracado.
- Dolĉistoj: Ili emas respondi bone al doloroj, inkluzive de opioidoj , se necese.
- Amaskomunikiloj: Aliaj drogoj povas esti utilaj kiel la anticonvulsora Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (tipo de steroido), kaj pulmo-kuracado nomata teofilo.
- Kafeino: Intravenosa aŭ parola kafeino estas pensita funkcii kaŭzante la vascularan sistemon en la cerbo limigi. Ĉi tiu metodo ŝajnas havi tre malmultajn efikojn kaj krom trakti postdortan kapdoloron, ĝi eble ankaŭ helpos malebligi unu.
- Epidural Blood Patch: Ĉi tio povas esti provita se la doloro de kapo de la espinalo daŭras pli ol 24 horojn kaj estas tiel severa, ke doloroj ne havigas reliefon. Ĝi rezultas sukcesa en ĝis 98 procentoj de pacientoj, kvankam ĝi foje devas esti farita dufoje. La proceduro estas simpla kaj estas farita de kuracisto. Sango estas elprenita de vejno kaj injektita en vian epiduralan spacon (la spaco ekstere de la dura). Malgranda kvanto de loka anestezo estos uzata kaj oni petos vin ripozi dum ĉirkaŭ 30 minutoj, kaj tiam stariĝu. Esence, ĉi tiu proceduro funkcias per "ŝtopi la filtron" en via dura.
Vorto De
Dum la plimulto de ĉi tiuj post-duraj punkaj kapdoloroj estas mildaj, iuj povas esti sufiĉe severaj. Feliĉe, la plimulto respondos rapide al doloroj aŭ al si mem (kvankam ĝi povas daŭri plurajn tagojn).
En tre maloftaj kazoj, post-dura punkta kapdoloro indikas ke io pli serioza okazas en la cerbo kiel sango aŭ infekto. Tial estas grave alarmi vian kuraciston, se vi spertas tian kapdoloron.
> Fontoj:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Doktoterapio por trakti post-dura punkta kapdoloro. Kompania Informo Kompania Nomo Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): KD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafeino por la antaŭzorgo kaj traktado de postdura punkta kapdoloro: pripensante la miton. Neŭrologo. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Kapoĉa Klasifika Komitato de la Internacia Kapoĉeco-Socio. "La Internacia Klasifiko de Kapo de Kapo de Kapo: 3a Eldono (beta-versio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Faktoroj asociitaj kun la apero kaj persisto de post-lumbar punkoloro. JAMA Neŭro . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.