Nuna gvidlinioj permesas antaŭan diagnozon
Diagnigado de multnombra sklerozo (MS) povas esti malfacila kaj ofte longa procezo. Ĉi tio estas ĉar ne ekzistas simptomoj aŭ laboratorioj, kiuj povas, en kaj de si mem, determini ĉu persono havas MS.
La termino multnombra sklerozo mem priskribas malsanon, kiu kaŭzas multoblajn areojn de ĉela damaĝo (tial la termino sklerozo signifas "kraŝadon" aŭ "malmolaĵon").
Kiel tia, vi ne povas indiki al unu okazaĵo aŭ provo definitive diri, ke la persono havas MS.
Dirinte tion, novaj gvidlinioj multe streĉis la procezon, permesante nin liveri definitivan diagnozon en relative mallonga tempo post la unua apero de la simptomoj.
Progreso de MS
Multobla sklerozo estas progresiva inflamatoria imuna malordo, kiu kaŭzas damaĝon al la protekta kovrilo de nervaj ĉeloj (nomata la mielina vosto ).
Ĉi tiu damaĝo, konata kiel demeleligo, povas interrompi nervajn impulsojn inter ĉeloj kaj konduki al la formado de leszoj sur la cerbo kaj / aŭ medolo espinal. La formado kaj disvastigo de ĉi tiuj lezoj povas elĉerpi tabulon de fizikaj kaj cognitivaj simptomoj, kiuj varias laŭ la loko de la damaĝo.
La izolita sindromo klinike (CIS) estas la termino uzita por priskribi la unuan simptomon de MS, kiu daŭras almenaŭ 24 horojn kaj estas akompanata de signoj de inflamo kaj / aŭ dememeligo.
SAE povas esti klasifikita kiel unu el du aferoj:
- Monofoka epizodo kie unu simptomo estas kaŭzita de unu leszo
- Multifoka epizodo kie pli ol unu simptomo estas kaŭzita de lezoj en malsamaj lokoj
Nuna Kriterioj por Diagnozo
Dum ŝajnas esti racia supozi, ke multifoka epizodo de CIS sufiĉas por diagnozi MS-donita la evidentecon de kaŭzo kaj simptomoj - la simpla fakto estas, ke 15% de homoj, kiuj havas CIS, neniam plu disvolvas MS.
Ni ne tute certas, kial tio estas, sed kion ĝi diras al ni estas ke nur diagnozo definitiva nur povas esti farita la malsano estas progresema
Sub ĝisdatigitaj gvidlinioj elsenditaj en 2010, MS povas hodiaŭ esti diagnozita laŭ la jenaj kriterioj:
- Du aŭ pli da atakoj (daŭraj dum almenaŭ 24 horoj kaj disigitaj de almenaŭ 30 tagoj) plus du leszoj en MRI-skanado
- Du aŭ pli da atakoj, unu lezo, kaj evidenteco, ke novaj lezoj komencas formi sur diversaj partoj de la cerbo kaj / aŭ medulala ŝnuro (nomata "disvastigo en spaco")
- Unu atako, du aŭ pli da lezoj, kaj evidenteco, ke novaj lezoj komencis formi ekde la lasta MRI (raportita al la "disvastigo en tempo")
- Unu atako, unu krizo, kaj evidenteco de disvastigo en spaco kaj tempo
- Malplejigo de simptomoj aŭ lezoj pli disvastigo en spaco (konfirmita de ĉu MRI aŭ espinalo)
La gvidlinioj superas multajn malabundojn de la antaŭaj kriterioj (nome devi atendi multajn relapsojn antaŭ fari diagnozon). Dum la gvidlinioj ankoraŭ ne permesas diagnozi per unu atako, ili tre mallongigas la procezon. Anstataŭ atendi alian atakon, kuracistoj nun povas ordigi duan MRI en tri monatoj.
Se ekzistas evidenteco de pliaj lezoj, ĝi ofte povas kontentigi la difinon de "disvastigo en tempo" aŭ "disvastigo de spaco".
La Graveco de Frua Diagnozo
Frua diagnozo havas ĝiajn avantaĝojn en la formo de frua traktado . La plej multaj esploroj hodiaŭ sugestas, ke frua traktado povas signife malpliigi la nombro da repsidoj , kiujn persono povas sperti kaj ankaŭ la riskon de malkapablo baldaŭ.
Tamen, scienculoj ankoraŭ decidis ĉu frua kuracado plibonigos la longtempan rezulton 10 aŭ pli jarojn laŭ la vojo. Estonta esplorado espereble respondos ĉi tiujn demandojn, pro tio ke la teknologioj de diagnóstico daŭre plibonigas.
> Fontoj:
> Polmano, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Kriterioj de diagnóstico por multnombra sklerozo: Revizioj de 2010 al la kriterioj de McDonald". Anales de Neŭrologio. 2011; 69 (2): 292-302.