Superrigardo pri Multoblaj Sklerosisaj Traktadoj
Malsanoj-modifiĝantaj kuraciloj estas grava unua paŝo por zorgi pri via MS. Dum ili ne rekte helpos viajn simptomojn, ili laboras malantaŭ la scenoj por malrapidigi vian kondiĉon.
Dirite, ekzistas kelkaj terapioj por trakti viajn defiojn de MS-simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn, rehabilitajn strategiojn kaj kompletajn terapiojn, kiel meditadon kaj reflektologion.
Dum ankoraŭ ne ekzistas kuracilo por MS, vi povas vivi bone kun ĉi tiu malsano.
Fakte, vivado kaj kontrakto kun MS eble simple malhelpas internan forton, kiun vi neniam sciis, ke vi havas.
Malsanoj-Modifiganta Medikamentojn
Sciencaj studoj pri malsan-medikigaj medikamentoj por MS trovis, ke ili ne nur malpliigas la nombro da repsidoj , sed ankaŭ kiom severaj aŭ gravaj estas tiuj rekludoj. Krome, studoj sugestas, ke malsan-modifaj medikamentoj malpliigas la nombro kaj la grandecon de la lezoj (kiel oni vidas en MRI de la cerbo kaj / aŭ la espinalo) kaj malrapidigas la ĝeneralan progreson de MS.
-
Kiel Antibiótico por Akno Maltas Klinike Izolitan Sindromon
-
Kial Riparanta la Myelin Sheath Estas Ĉefa Fokuso en MSa Esploro
Pro ĉi tiuj studoj, la Nacia MS-Socio forte konsilas homojn lastatempe diagnozitaj kun replenaj formoj de MS por komenci esti traktataj kun malsan-modifila terapio tuj. Oni kredas, ke la pli frua ol vi komencos, pli altas vian eblecon redukti vian malsanan ŝarĝon.
Nuntempe dekkvin kuraciloj aprobitaj de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA) por traktado de recolektantaj formoj de MS (homoj kun replenigo-remitanta MS kaj homojn kun primara progresiva aŭ malĉefa progresiva MS kiu ankoraŭ spertas relanĉojn). Unu el ĉi tiuj kuraciloj ankaŭ estas aprobita por homoj kun primara progresiva MS (Ocrevus) kaj unu ankaŭ estas aprobita por malĉefa progresema MS (Novantrone).
Injektoj
Estas ok medikamentoj, kiuj estas injektitaj en muskolon (intramuskula) aŭ sub la haŭto en vian grasan histo (subcutanea). Kvin el tiuj kuraciloj estas interferonaj terapioj kaj inkluzivas:
Interferonoj estas proteinoj kutime produktitaj de imuna sistemo de persono en respondo al vira infekto. Oni kredas, ke por homoj kun MS, interferonaj terapioj modulas la imunan respondon de persono, kaŭzante redukton de mielin-direktitaj atakoj ene de la cerbo kaj la medolo espinal. Myelin insulas nervajn fibrojn kaj, kiam difektita aŭ detruita (kiu okazas kun MS), nervoj ne povas komuniki unu al la alia.
Interferona terapioj estas ĝenerale bone toleritaj sed povas kaŭzi doloron aŭ ruĝecon ĉe la haŭto-ejo kie la medicino estas injektita. Krome, iuj homoj spertas simptomojn de gripo kun ĉi tiu tipo de terapio, kvankam ĉi tio inklinas plibonigi kun la tempo.
Depende de la specifa interferono, kiun vi kuracas, via kuracisto povas observi sangan verkon (kiel hepato aŭ sangrodula provo) aŭ demandi al vi demandojn pri via medicina historio antaŭ ol preskribi ĝin.
Ekzemple, via kuracisto povas demandi, ĉu vi havas historion de depresio, kiu povas plimalbonigi la interferon-terapion.
Du aliaj MS-injektivaj malsanoj-modifigantaj medikamentojn estas Copaxone kaj Glatopa (la genera, malpli multekosta formo de Copaxone). Kiel interferona terapio, sciencistoj ne estas precize certaj kiel Copaxone aŭ Glatopa funkcias, sed ĝi kredas, ke ĉi tiuj kuraciloj imitas proteinon kiu faras mielinon, finfine konfuzante la imunan sistemon de atakado de vera mielino.
Komuna flanka efiko de Copaxone kaj Glatopa estas reago ĉe la injekto, simila al interferona terapio. Rotacianta injektoj kaj uzanta varman kunpremon antaŭ injekti povas esti helpema minimize tia reago.
Krome, ĉirkaŭ 16 procentoj da homoj, kiuj prenas Copaxone aŭ Glatopa spertas post-injekton reagon, kiu povas kaŭzi alarmajn simptomojn kiel kuroj de koro aŭ angoro. La bona novaĵo estas, ke ĉi tiuj simptomoj kutime malaperas en 15 minutoj kaj ne havas longajn konsekvencojn.
Alia injektebla malsano-modifanta kuracilo estas Zinbryta (daclizumab).
Ĉi tiu medikamento estas antikorpo kontraŭ molekulo nomata KD25 sur T-ĉeloj, kiuj estas infektaj bataloj en via imuna sistemo. Zinbryta kredas redukti MS-lesojn reduktante la nombron de T-ĉeloj en la korpo, kiuj estas konataj por ataki mielinon en MS. Zinbryta estas donita unufoje unu monaton, sub la haŭto. Pro la fakto, ke ĝi havas la eblon kaŭzi severajn, viv-minacajn hepajn problemojn kaj imunajn sistemajn problemojn, Zinbryta nur povas esti preskribita per speciala programo.
Parolaj Terapioj
Ekzistas kvin parolaj MS-malsanoj-modifantaj terapioj, kio estas bela alternativo por homoj, kiuj ne povas toleri injektojn aŭ por homoj kies MS daŭre progresas malgraŭ interferona terapio kaj / aŭ Copaxone.
Gilyena (fingolimod) estas pilolo prenita unufoje tage. Ĝi ĉefe funkcias evitante iujn imunajn ĉelojn forlasi la gangliojn. Pro tio ke T-ĉeloj estas batitaj en la ganglioj, ili ne povas eniri la cerbon kaj la dorsan medolon kaj sekve kaŭzas lesiojn .
Estas multaj flankaj efikoj asociitaj kun Gilyena kiel kapdoloroj, gripo, diareo kaj malantaŭa doloro.
-
Kio estas la Kompleta Reala Reago-Injekta Reago?
-
Faktoj pri Gilenya Aliaj ol Estanta la Unua MSa Parola Terapio
Gilyena povas ankaŭ kaŭzi pli seriozajn adversajn efikojn kiel senlima vizio, spirado aŭ hepata problemoj kaj infektoj. Pro la potencialo de Gilyena kaŭzi malrapidigon de la koro, viglado dum ses horoj post la unua dozo postulas en sankta fikso.
Alia parola MS-medikamento estas Tecfidera (dimetyl fumarate) - pilolo prenita dufoje ĉiutage. Ĉi tiu medikamento aktivigas vojon en la korpo, kiu kutime ŝaltas kiam ĉeloj estas emfazitaj. Alivorte, ĝi helpas protekti ĉelojn, kvankam precize kiel tio funkcias en persono kun MS estas neklara.
Komunaj kromefikoj de Tecfidera fluas, naŭzo, diareo kaj doloro de stomako. Gravaj adversaj efikoj inkluzivas severan alergian reagon, la disvolviĝon de progresema multifoka leŭkaparopatio (vivanta minacanta cerba kondiĉo), kaj malpliigo de infektaj batalantaj ĉeloj.
Aubagio (teriflunomido) estas prenita unufoje ĉiutage kaj povas kaŭzi kapdolorojn, harojn de dolo, diareo, naŭzo aŭ eksternormaj hepataj sangaj provoj. Aubagio funkcias subpremante la imunan sistemon, do ĝi povas predisponi homojn al infektoj.
Pro tio ke Aubagio povas kaŭzi hepatan malsukceson, via kuracisto kontrolos viajn hepajn sangajn provojn antaŭ komenci la medikamentadon kaj tiam periode poste. Aubagio estas ankaŭ graveda kategorio X-drogo, do ĝi ne povas esti uzata dum virino estas graveda aŭ se ŝi planas gravediĝi.
Infuzoj
Lemtrada (alemtuzumab) estas malklara MS-malsano-modifanta kuracilon donita dum kvin tagoj en vico kaj tiam tri tagojn en unu vico unu jaron poste. Pro la fakto, ke ekzistas kelkaj FDA-avertoj ligitaj al Lemtrada, ĝi nur povas esti donita per speciala programo kaj estas rezervita por homoj kun MS, kiuj havis netaŭgan respondon al du aŭ pli da aliaj malsanoj-modifigantaj medikamentojn.
Alia malsama malsano-modifanta kuracilo estas Novantrone (mitoxantrona), kemioterapia drogo kiu estas donita ĉiun tri monatojn. Krom trakti resumiĝojn de MS , mitoxantrona ankaŭ povas esti uzata por trakti malĉefa progresiva MS . Mitoxantrona povas kaŭzi koron-damaĝon, do ĝi nur povas esti limigita nombro da fojoj. Ĝi ankaŭ estis ligita al la disvolviĝo de akra mieloide leŭkemio (AML).
Tria infusa MS-malsano-modifiĝanta kuracilo estas Tysabri (natalizumab) , kiu estas donita ĉiun 28 tagojn. Ĝi nur povas administri en aprobita infuza centro pro la risko de evoluiganta progresiva multifoka leukopencephalopatio (PML) - potenciale fatala infekto de la cerbo ligita al la JC-viruso .
Ocrevus (ocrelizumab) estas la plej nova FDA-aprobita MS-terapio, aprobitan por relanĉiĝanta MS kaj primara progresiva MS (la unua iam ajn). Ĝi estas donita kiel infuzaĵo ĉiun ses monatojn.
Kiel humanigita monoclona antikorpo, Ocrevus ligas molekulon sur B-ĉeloj nomitaj KD20, per tio reduktante la nombro da B-ĉeloj en la sango de la homo. Krom T-ĉeloj, B-ĉeloj estas alia tipo de imuna sistemo-ĉelo kredis ludi rolon en mielinaj damaĝoj kaj perdo.
Venonta Terapioj
La bona novaĵo estas, ke scienculoj lernas pli kaj pli pri MS ĉiutage, kio ankaŭ signifas, ke novaj, pli bonaj terapioj aperos. Iuj eblaj kuraciloj (kiel iuj monoclonaj antikorpoj) estas en la pli fruaj fazoj de studado. Aliaj terapioj, kiel ĉemaj ĉeloj transplantas kaj estriol , estas pli polemikaj - plejparte ĉar ne ekzistas grandaj sciencaj studoj por rezervi ilian uzon.
Fine, unu evoluanta areo de esplorado estas la rolo de dieto en MS, inkluzive de vitamino D- suplemento kaj gut-bakterioj . Dum ne ekzistas specifa dieto (kiel la dieto de Swank), ke homoj kun MS devus absolute sekvi, ĝenerale sana dieto, kiu estas riĉa en fibro kaj malalta graso, estas rekomendata de la Nacia MS-Socio.
Traktante Simptomojn
Dum ĝi estas grava esti sur malsano-modifanta kuracilon por via MS, ĝi estas ankaŭ grava por maksimumigi vian komforton kaj funkciadon. Fakte, kontrakti kun MS estas ĉiutaga procezo por plej multaj homoj, postulante pensan planon pri kiel vi povas administri la tagon optime sub la pezo de viaj limigoj.
La bona novaĵo estas, ke ekzistas ampleksaj terapioj por helpi personon kun MS aŭ sia amato senti bone kaj administri malkomfortajn aŭ gravajn simptomojn. Ĉi tiuj terapioj inkluzivas:
- Medikamentadoj
- Vivstilo Kutimoj
- Strategioj de rehabilitación
- Komplementaj terapioj
Unu simptomo, kiu precipe debilitigas multajn homojn kun MS, estas laceco - tute ampleksa, brutala elĉerpiĝo, kiu povas fari simplajn agadojn kiel vestiĝi matene aŭ koncentriĝante en filmo malfacila kaj malagrabla. Sed ekzistas multaj strategioj por batali ĝin, inkluzive:
- Ĉiutaga aerobia ekzerco moderata al viaj bezonoj per helpo de fizika terapeŭto
- Mens-korpaj terapioj kiel jogo
- Sanaj dormaj kutimoj kiel konservi la saman dorman horaron
- Evitado de varmego
- Medikamentadoj kiel Simmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) , aŭ Ritalin (metilfenidato)
Kiel laceco, ekzistas diversaj terapioj por aliaj simptomoj rilatigitaj kun MS. Ekzemple, komplementa terapia meditado povas esti uzata por trakti MS-rilatan doloro kiel povas medikamento kiel gabapentin por nervo-rilata doloro kaj muskolaj relajantoj por muskola-doloro ( spasticity ).
Vidi specialiston ankaŭ povas esti helpema por administri viajn simptomojn. Urologo aŭ ginekologo povas konsili aŭ provizi terapiojn por administri seksan disfunkcion rilatigita kun MS, kiel erodila disfunkcio en viroj aŭ malpliigita vaginal / klonora sento en virinoj. Neuropsicologo povas helpi personon, kiu luktas kun kognita disfunkcio . Por homoj kun MS, kiuj bezonas helpajn veturilojn, fizika kaj okupacia terapeŭto povas esti instrumenta por maksimumigi la sendependecon kaj funkcii en via hejmo kaj ĉe la laboro.
Vorto De
Provu esti pacienca, kiel vi kaj via MS-kuracistaro rezervas la plej bonan kuracan reĝimon - delikatan ekvilibron inter malrapidigo de via MS dum minimumigo de kromefikoj kaj maksimumiganta kiel vi sentas. Memoru MS estas unika malsano, do kio laboras por amiko aŭ amato eble ne estu plej bona por vi.
Ankaŭ, kiam via malsano progresas aŭ plibonigas post recidivo, viaj simptomoj kaj kuracaj decidoj povas ŝanĝi. Provu resti fleksebla kaj komuniki viajn pensojn kaj zorgojn pri via neŭrologo. Daŭre restu forta sur via MSa vojaĝo.
> Fontoj:
> Bloomgren G et al. Risko de natalizumab-asociita progresema multifoka leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 majo 17; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimetyl fumarate: revizio de ĝia uzo en pacientoj kun repleniga-remitanta multobla sklerozo. CNS-drogoj . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Kiel faras fingolimod (Gilyena) abio en la traktado algoritmo por tre aktiva relanĉado-remitanta multobla sklerozo? Antaŭa neŭropo 2013; 4: 10.
> Lycke J. Monoclonal antikorpo terapioj por la traktado de replenigo-remitanta multobla sklerozo: diferencianta mekanismoj kaj klinikaj rezultoj. Ther Neŭtrala Malordo . 2015 Nov; 8 (6): 274-293.
> Nacia MS-Socio. Malsanoj-Modifantaj Terapioj por MS .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Uzoj de plaj kaj alternativaj medicinoj en multnombra sklerozo. Ĵurnalo de Tradicia Komplementa Medicino , Jul-Sep; 4 (3): 145-52.