Testo de Tiroides kaj Diagnozo
Diagniganta tiroran malsanon estas procezo, kiu korpigas kelkajn malsamajn specojn de ekzamenoj, inkluzive de klinika takso, provoj de sango, provoj de bildoj, biopsioj kaj aliaj provoj. Ni rigardu la diversajn elementojn de la tiroidesa diagnóstico.
Kalkula taksado de la tiroides
Grava kaj bazlinia elemento de detektado kaj diagnorado de tirora malsano estas la klinika takso.
Klinika taksado de via tiroides devas esti kondukita de trejnita praktikisto. Dum iuj ĝeneralaj praktikistoj kapablas plenumi profundan klinikan ekzamenon pri via tiroides, endocrinologoj ofte estas plej bone trejnitaj en la specialaj aspektoj de ĉi tiu diagnoza procezo.
Kiel parto de profunda klinika takso, via praktikisto tipe devus plenumi la sekvajn taksojn:
-
Tiroidea Stimula Hormono: Pri la TSH-Testo kaj ĝiaj Diskutadoj
-
Kompreni Tiroidajn Funkciojn kaj Normalajn Rangojn
- Sentu (ankaŭ konata kiel "palpante") vian kolon, serĉante pligrandigon, lumojn aŭ malregulaĵojn laŭ la formo de via tiroides.
- Aŭskultu vian tiron kun stetoscopio por detekti pli grandan sangan fluon.
- Provu viajn refleksojn. Hiper-respondo povas esti indika de overactiva tiroides, kaj malplena refleksa respondo ofte estas asociita kun hipotiroidismo.
- Kontrolu vian koron-ritmon, ritmon kaj sangopremon . Malsupra korinklino kaj / aŭ sangopremo povas esti asociita kun neorganika tiroideco, kaj levita kora rapideco kaj / aŭ sangopremo estas ofte ligita al hipertiroidismo.
- Mezuru vian pezon kaj diskutas ŝanĝojn. Neatendita peza gajno ofte estas ligita al hipotiroidismo, dum peza perdo estas ligita al hipertiroidismo.
- Mezuri korpon temperaturo. Malalta korpa temperaturo estas ligita al tiesoro, kaj iomete alta temperaturo estas asociita kun hipertiroidismo.
- Ekzamenu vian vizaĝon por tiroides-rilataj signoj, inkluzive de perdo de la eksteraj brovoj, puffiness en la okuloj, kaj nekutimaj erupcioj.
- Ekzamenu viajn okulojn, serĉante klasikajn tiroidesignojn, inkluzive de bulgado de okuloj, elstara rigardo kaj seka okulo.
- Observu la ĝeneralan kvanton kaj kvaliton de viaj haroj. Ŝanĝoj en la teksturo de haroj, same kiel haroj perdo kaj rompiĝo, estas asociitaj kun ambaŭ hipertiroidismo kaj hipotiroidismo.
- Ekzamenu vian haŭton. Seka, rugxa haŭto estas ligita al hipotiroidismo, kaj nekutime glata haŭto asocias kun hipertiroidismo.
- Ekzamenu viajn najlojn kaj manojn. Seka, fragilaj najloj estas ligitaj al neorganika tiroides.
- Revizii aliajn klinajn signojn kaj simptomojn.
(Lernu pli pri la specifaĵoj de klinika takso por tiroides kaj kion vi povas atendi.)
Testoj de sango de tiroides
Kiam via praktikisto suspektas, ke vi havas tiroran kondiĉon, kerna paŝo estas sangaj provoj por helpi al tiroides .
Noto: Antaŭ ol vi faros sangajn provojn, vi volas kompreni viajn eblojn, laŭ la tempo de provado, kaj ĉu rapide aŭ / aŭ kuraci aŭ ne antaŭ provi. Por specifaĵoj, legu La Optimuman Tempo kaj Kondiĉoj por Tiroides Sangaj Testoj .
La komunaj testoj de sango de tiroides inkluzivas jenajn:
- Testo de Hormono Estimulante de Tiroides (TSH)
- Tuta T4 / Tuta Tiroxino
- Senpaga T4 / Senpaga Thyroxine
- Totala T3 / Tuta Triiodotirona
- Senpaga T3 / Senpaga Triiodotirona
- Reverso T3
- Thyroglobulino / Tiroides Binding Globulin / TBG
- Antibodies de Tiroides Peroxidasa (TPOAb) / Antityroid Peroxidase Antibodies
- Antibodies de Thyroglobulina / Antikorpoglobulinoj Antikorpoj
- Receptor de Tiroides Antibodies (TRAB)
- Immunoglobulinoj (TSI)
Interpretanta Viajn Tiroidajn Provojn
Kompreni la malsamajn provojn, kion ili signifas, kaj kiel interpreti la rezultojn estas esenca por klera, potenca tiroidea paciento. Por pliaj informoj kaj komprenado, legu:
La Testo de TSH
La provo de TSH estas konsiderita fare de konvenciaj praktikistoj kiel la "ora normo" tiroidea provo. Tamen, estas malkonsento inter eĉ konvenciaj kuracistoj pri la normala referenco de ĉi tiu provo. Ĉi tiu malkonsento povas influi ĉu praktikisto aŭ ne diagnozas vin kun tiroidea kondiĉo, aŭ ekskludas tiroidean diagnozon. Por lerni pli pri la TSH-testo, vi volas legi:
- Testo de tiroides: Kio estas Normala TSH-nivelo?
- La TSH Normala Gamo: Kial Ekzistas Ankoraŭ Diskutado?
- Ĉu via TSH "Normala" Sed Vi Ankoraŭ Pensas Vi estas Hypoteiro?
Testoj de bildoj de tiroides
Kiam via tiroides estas vastigita aŭ potenciale atrofita, kaj kiam noduleoj estas detektitaj aŭ suspektataj, diversaj ekzamenoj povas esti faritaj por helpi al diagnozi vian tiron . Ĉi tiuj provoj inkluzivas:
- Nuklea Skanilo / Radioaktiva Jodo-Atingo. Ĉi tiu testo, ankaŭ konata kiel RAI-U, povas diri ĉu vi havas Gravan malsanon, venenan multinodulajn helikojn aŭ tiroiditis. (Noto: ĝi ne estas farita dum gravedeco.)
-
Kial Estas Miaj Tiroides Hormona Niveloj Fluctuanta?
-
Kiel fari Tiroidan Kukon Kontroli: Paŝo post paŝo
- CT-Skanado . CT-scanaĵo povas helpi detekti kaj diagnozi goiteron, aŭ pli grandajn tiroidesnodulojn .
- MRI / Magneta Resona Imago. MRI povas helpi taksi la grandecon kaj formon de via tiroides
- Tiroide Ultrasono . Tiroidea ultrasono povas taksi noduleojn, lumbojn kaj pligrandigon de via glando. Ultrasono povas ankaŭ scii ĉu via tiroidea noduleo estas fluida-plenigita kisto aŭ maso da solida ŝtofo.
Eksciu pli pri ĉi tiuj imagaj provoj por tiroides.
Biopsio de Tiroides / Bela Aspiro (FNA) Biopsio
Aksila biopsio, ankaŭ konata kiel bela aspiro aspiro (FNA) biopsio, estas uzata por helpi taksi suspikajn tiroidesnojn kaj noduleojn. En nadza biopsio, maldika nadlo estas enmetita rekte en la noduleon, iuj ĉeloj estas retiriĝitaj kaj ili estas taksataj por kancero. (Kelkaj praktikistoj ankaŭ uzas ultrasonon dum realigado de biopsio por certigi, ke la nadlo eniras en la ĝustan pozicion.) Dum 95 procentoj de tajdaj noduleoj ne estas kancero, FNA, kune kun iuj kromaj provoj kiel ekzemple la testo de Veracyte Afirma , povas fari la rezultoj de via biopsio multe pli precizaj, kaj tre ofte povas indulgi al vi nenecesan kirurgion por noduleroj, kiuj rezultas benignaj.
Trovu pli da pri tio, kion oni atendas de bela aspiro (FNA) biopsio de la tiroides en ĉi tiu Q & A-artikolo.
Aliaj Diagnostikaj Provoj kaj Procedoj
Praktikistoj kelkfoje uzas aliajn provojn kaj procedurojn por identigi tiroran disfuncion . La uzo de ĉi tiuj provoj estas konsiderata polemika al la ĉefaj praktikistoj, sed iuj el ĉi tiuj provoj estas akceptataj kaj uzataj inter alternativaj, integraj kaj kompletaj kuracistoj. Ĉi tiuj provoj inkluzivas:
- Iodaj Patch-Testoj
- Saliva Provado
- Atestado Urinaria
- Baza Korpa Temperatura Provado
Vi volas legi pli pri ĉi tiuj nekonvenciaj provoj por tiroides antaŭ ol fidi siajn rezultojn.
La Tiroides Kuklo Kontrolas Mem-Teston
Dum ĝi ne estas konsiderata diagnozo, vi povas realigi memkontrolon de via kolo, serĉi piparojn kaj pligrandigon. Por instrukcioj, bonvolu legi kiel fari vian propran kukon Kontroli por tiroides.
Ordigante viajn proprajn tiroidajn sangajn provojn
Vi eble ne konscias, sed en plej multaj ŝtatoj en Usono, kaj kelkaj areoj ekster Usono, vi povas ordigi viajn proprajn testojn de tiroides. Iuj pacientoj uzas ĉi tiun aliron por provi antaŭ ol vidi kuraciston. En aliaj kazoj, ĝi povas esti pli atingebla havi ilin farita - kun markado-tra via kuracisto. Aŭ, via HMO aŭ asekuro povas limigi la provojn, kiujn via kuracisto povas peti.
Lernu pli pri kiel ordigi viajn proprajn testojn de sango de tiroides nun.
Diagnigado de Tondroaj Kondiĉoj
Bazita sur la rezultoj de klinika ekzameno, sangaj provoj povas detekti ŝlosilojn de tiroides, inkluzive de hipotiroidismo (nesufiĉa tiroidea hormono) kaj hipertiroidismo (troa tiroidea hormono).
Alta TSH-kune kun pli malalta T4 / libera T4, kaj pli malaltaj T3 / liberaj T3-niveloj-estas asociita kun hipotiroidismo. Malalta TSH-kune kun pli alta T4 / libera T4, kaj pli altaj T3 / liberaj T3-niveloj-estas asociita kun hipertiroidismo.
Altnivelaj rezultoj pri antikorpoj provoj povas helpi detekti subajn aŭtonomajn tedaidajn malsanojn, kiuj povas kaŭzi hipertironismo, hipotiroidismo, noduleoj aŭ gvidantoj. En la malsano de Hashimoto, la alto de TPO-antikorpoj estas kutime vidata, kaj en Graves-malsano, alto en TSI-antikorpoj. Kaj la pli polemika reversa T3-provo detektas superprodukton de senaga formo de la T3-hormono, kaj estas uzata de iuj integraj kuracistoj por helpi identigi tiroran malbalancojn.
Por nodules kaj goiter, bildaj provoj povas helpi identigi ĉu nodules estas suspektindaj, ĉe kiu punkto FNA-biopsio estas farita por taksi noduleojn kun sospechosaj trajtoj por diagnozi aŭ forĵeti kirurgion de tiroides.
Trovu pri la specifa tiroides-diagnozaj provoj kaj kiel ili estas uzataj por diagnozi tiroran kondiĉon.
> Fonto:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. La Tiroides de Werner kaj Ingbar: Fundamenta kaj Klinika Teksto. 9-a ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.