Diagniganta tiroran malsanon estas procezo, kiu povas korpigi multajn faktorojn, inkluzive de klinika taksado, diversaj provoj de sango, provoj de bildoj, biopsioj kaj aliaj provoj. En ĉi tiu artikolo, vi ekscios pli pri la diversaj sangaj provoj, kiuj estas uzataj kiel parto de tiroides-diagnozo , traktado, kaj daŭranta sekvado kaj administrado.
Testo de TSH
La plej komuna testo de tiroides estas la testo de sango kiu mezuras la kvanton de hormono stimulante de tiroides (TSH) en lia sango.
La provo foje estas nomita la thyrotropin-stimulanta hormono-testo.
TSH, kiu estas levita, aŭ super normala, estas konsiderata indika de hipotiroidismo. TSH, kiu estas "subpremita" aŭ sub normala, estas konsiderata evidenteco de hipertiroidismo.
Nuntempe, la referenca gamo kuras de ĉirkaŭ 0.5 ĝis 5.0. Niveloj supre 3.0 estas evidenteco de ebla hipotiroidismo, kaj niveloj sub 0.5 estas evidenteco de ebla hiperiroidismo. Notu, ke la referenca gamo diferencas por virinoj gravedaj .
Senpaga T4 / Senpaga Thyroxine
Thyroxine, hormono produktita de la tiroides, estas ankaŭ konata kiel T4. Senpaga T4 mezuras la senpagajn, unbunditajn teroksajn nivelojn en via sango. Senpaga T4 estas kutime levita en hipertiroidismo kaj malpliiĝas en hipotiroidismo.
Senpagaj aŭ nebundaj T4-niveloj reprezentas la nivelon de hormono havebla por la uzado de ĉeloj. Ligitaj niveloj reprezentas hormonon, kiu eble ne ĉiuj estu tuj disponebla, ĉar ĝi estas tuŝita de aliaj drogoj, malsanoj kaj fizikaj ŝanĝoj kiel gravedeco.
Ĉar la liberaj niveloj de T4 reprezentas tiun realan kvanton de havebla hormono, libera T4 pensas pli bone reflekti la hormonan staton de la paciento ol tuta T4 (sube).
Tuta T4 / Tuta Thyroxine / Serum Thyroxine
Ĉi tiu provo mezuras la tutan kvanton de cirkulado de thyroxino en via sango. Alta valoro povas indiki hyperthyroidism, malalta valoro povas indiki hipotiroidon.
Totalaj T4-niveloj povas esti levitaj pro gravedeco, kaj aliaj altaj statoj de estrogeno, inkluzive de uzado de estrogenaj anstataŭoj aŭ naskiĝeja piloloj .
Senpaga T3 / Senpaga Triiodotirona
Triiodothyronine estas la aktiva tiroidea hormono , kaj ankaŭ estas konata kiel T3. Senpaga T3 mezuras la senpagajn, senligitajn nivelojn de triiodotironoj en via sanga fluo. Senpaga T3 estas konsiderata pli preciza ol Totala T3. Senpaga T3 estas kutime levita en hipertiroidismo kaj malpliiĝas en hipotiroidismo.
Totala T3 / Tuta Triiodotirona
Totala T3 estas kutime levita en hipertiroidismo kaj malpliiĝas en hipotiroidismo.
T3 Resin-Atingo (T3RU) / T7
Kiam provo de sango estas farita kun T3 kaj T4, la provo de rezino T3 (T3RU) estas iam nomata kiel la T7-testo. Ĉi tiu provo mezuras la kvanton de unsaturated binding sites sur la transporto (ligitaj) hormonoj. T3RU levita estas pli ofte vidata kun hipertiroidismo.
Thyroglobulino / Tg
Thyroglobulin (Tg) estas proteino produktita de la tiroides. Tg-niveloj estas malaltaj aŭ nedeteneblaj kun normala tiroidea funkcio, sed povas esti levitaj en tiroido, Gravaj malsanoj aŭ tiroides. Monitado de Tg-niveloj ofte uzas por taksi la efikecon de kuracado por tiroides kaj monitori por tiroideskancero.
Reverso T3
Kiam la korpo estas sub streso, anstataŭ konverti T4 en T3 - la aktiva formo de tiroidea hormono - la korpo konservas energion farante tion, kio estas konata kiel Reverse T3 (RT3), senaga formo de la T3-hormono. La valoro de RT3-testoj en diagnozo estas polemika, ĉar iuj praktikistoj kredas, ke la korpo daŭre fabrikas RT3 anstataŭ aktivan T3, rezultigante klinike signajn deficiencojn en la aktiva T3-hormono.
Antibodies de Tiroides Peroxidasa (TPO) (TPOAb) / Antityroid Peroxidase Antibodies
La antikorpoj de tiroides Peroxidasa (TPO), ankaŭ estas nomitaj Antibyroid Peroxidase Antibodies.
(En la pasinteco, ĉi tiuj antikorpoj ankaŭ nomiĝis Antityroid Mikrosomaj Antikorpoj aŭ Antimikromaj Antikorpoj).
Ĉi tiuj antikorpoj funkcias kontraŭ tiroides peroxidasa, enzimo kiu ludas parton en la T4-al-T3-konvertiĝo kaj sintezo-procezo. TPO-antikorpoj povas esti evidenteco de ŝtofo-detruo, kiel la malsano de Hashimoto kaj malpli ofte en aliaj formoj de tiroideco kiel postpartia thyroiditis.
Oni taksas, ke TPO-antikorpoj estas detektindaj en proksimume 95 procentoj de pacientoj kun tiroidesitis de Hashimoto kaj 50 al 85 procentoj de malsanoj de Graves. La koncentriĝoj de antikorpoj trovitaj en pacientoj kun Gravaj malsanoj estas kutime pli malaltaj ol en pacientoj kun malsano de Hashimoto.
Antibodies de Thyroglobulina / Antikorpoglobulinoj Antikorpoj
Provi pri thyroglobulina antikorpoj (ankaŭ nomata antityroglobulina antikorpoj) estas uzata por esplori autoinmunajn kaŭzojn de tiroideskondiĉoj. Se vi jam estis diagnozita kun Gravaj malsanoj, havante altajn nivelojn de thyroglobulina antikorpo signifas, ke vi pli verŝajne fariĝos hipotiroido. La antikorpoj de thyroglobulina estas pozitivaj en ĉirkaŭ 60 procentoj de la pacientoj de Hashimoto kaj 30% de la pacientoj de Gravaj.
Immunoglobulinoj (TSI) / TSH-stimulantaj antikorpoj (TSAb) de tiroides-stimulantaj
TSH-receptoraj antikorpoj (TRAB) estas vidataj en plej multaj pacientoj kun historio de, aŭ kiuj nuntempe havas, Gravaj malsanoj. Testo estas kutime farita por specifa speco de stimula trajno, kiu trapasas plurajn malsamajn nomojn, inkluzive:
- Immunoglobulinoj (TSI)
- TSH stimulantaj antikorpoj (TSAb)
La inmunoglobulinoj stimulantes de tiroides (TSI) povas detekti en la plimulto de la personoj kun malsano de Graves, kaj la korinklinoj ilin trovas en ĉirkaŭ 75 al la 90% de la pacientoj de la malsanoj. La pli altaj la niveloj, pli aktivaj la Gravaj malsanoj estas opiniitaj. (La foresto de ĉi tiuj antikorpoj ne rezignas la malsanon de Gravaj).
Malpli komune, iuj homoj kun malsano de Hashimoto ankaŭ havas ĉi tiujn antikorpojn, kaj tio povas kaŭzi periodajn mallongajn epizodojn de hipertiroidismo.
Kiam viglado de TSI, levitaj niveloj povas helpi antaŭdiri la recidivon de Gravaj malsanoj, kaj malpliigi TSI-nivelojn povas indiki ke Gravaj malsanoj traktas .
TSI-viglado estas speciale grava dum gravedeco, ĉar altaj niveloj, precipe en frua gravedeco kaj dum la tria trimonato, estas risko-faktoro por fizika aŭ neonatal tiroidea disfuncio. La antikorpoj de la TSI de la patrino povas translokiĝi al la naskita bebo per la placento, farante bebon hipertiroidon en utero aŭ ĉe naskiĝo. Esploro pruvis, ke ĉirkaŭ 10 procentoj de gravedaj virinoj kun levita TSI liveras infanojn kun transira hipertiroidismo.
Fontoj:
Braverman, MD, Lewis E., kaj Robert D. Utiger, MD. La Tiroides de Werner kaj Ingbar: Fundamenta kaj Klinika Teksto. 9-a ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Receptor Antibody Measurement in the Diagnosis kaj Management of Graves 'Disease Estas Malofte Necesa," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, n. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Ensayo de Tiroides Hormonoj kaj Rilataj Substancoj," Tiroidministro . Februaro 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/