Konfuzo Eble Ne Estu Bona Indikilo de Risko
Konscio kreskis pri la ebla risko de kronika traŭmata encefalopatio (CTE), kronika cerba malsano. CTE ŝajnas almenaŭ parte kaŭzi diversajn formojn de ripetita kapo-vundo. Tiaj ripetitaj vundoj povas rezulti de militservo aŭ de kontaktaj sportoj, kiel amerika futbalo.
Estas multe, ke esploristoj ankoraŭ ne komprenas la ĝustajn kaŭzojn de CTE, kaj la apartaj faktoroj, kiuj plej riskas homojn.
Tamen, kreskanta konsento, ke eĉ relative malaltajn vundojn, kiuj komence kaŭzas relative malgrandajn simptomojn, povas esti fonto de damaĝo.
Medicinaj Syndromoj Rezultantaj De Kapo-Traŭmato
Por kompreni la rolon de ripetita kapo-vundo en la ĉenigo de CTE, ĝi povas esti utila distingi malsamajn sindromojn kaj kategoriojn de vundo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Traŭmata Cerbo-Injekto
- Konfuzo
- Sindromo Post-Konfuzo
- Konkuremo (ankaŭ nomata subkonsumaj vundoj)
- Kronika Traŭmata Encefalopatio
Ĉi tiuj sindromoj estas rilatigitaj, kaj en iuj kazoj povas kunmeti. Tamen, ili ankaŭ povas okupi malsamajn fiziologiajn procezojn en la cerbo.
Kio estas Traŭmata Cerbo-Injundo?
Traŭmata cerbo-lezo ( TBI ) raportas al tipo de cerba lezo, kiu okazas pro ia speco de bump, bato aŭ alia fizika lezo. La damaĝo povas esti farita per rekte tuŝanta cerba histo (kiel en penetranta traŭmata cerbo-lezo) aŭ nerekte, kiel la cerbo skuas ene de la kranio.
Ĝi signifas, ke la vundo estas pro ia ekstera forto (kontraŭa al medicina problemo kiel frapo ).
TBIoj okazas en spektro de severeco, laŭ precize kio partoj de la cerbo estas damaĝitaj kaj kiom ekstrema estas la damaĝo. La plej malbona el ĉi tiuj tipoj de vundoj povas konduki al permanenta lezo aŭ eĉ morto.
Sed eĉ mildaj TBIoj povas konduki al problemoj, ambaŭ baldaŭ kaj longtempe. En la lastaj jaroj, esploristoj lernis pli da pri la longtempa konsekvencoj por iuj homoj, kiuj spertas ripetajn mildajn TBIojn.
Esploristoj ankoraŭ lernas multon pri tio, kio okazas en la cerbo dum la tagoj, semajnoj kaj monatoj post TBI. Kvankam en iuj kazoj la cerbo povas reveni al normala, en aliaj kazoj povas esti longtempe ŝanĝoj en la cerbo, precipe en homoj, kiuj estas elmontritaj al ripetitaj vundoj.
Kio estas Konfuzo?
Konfuzo povas esti konsiderata milda formo de TBI. Simptomoj de konfuzo kutime aperas bone post vundo aŭ post kelkaj horoj. Ne estas universalaj difinoj pri kio konfuzo estas, sed iuj eblaj simptomoj de konfuzo inkluzivas:
- Kapo de kapo
- Pluvizo
- Eksterordinaraj tumultoj
- Malakordo
- Dolorco
- Malfacilaĵo koncentrante aŭ memorante
Perdo de konscio foje okazas kun konfuzo, sed ĝi estas malpli komuna. Konfuzo estas diagnozita surbaze de simptomoj de persono kaj historio de vundo. Plejparto de la tempa simptomoj de konfuzo ne daŭras pli longe ol semajno ĝis 10 tagoj (kvankam ĉi tio povas esti pli longa en infanoj kaj adoleskantoj).
Kio estas Post-Konfuza Sindromo
Kelkaj homoj, kiuj havis konfuzon, daŭre spertas similan simptomojn.
Anstataŭ iri, simptomoj daŭras post la komenca vundo. Ĉi tiuj povas persisti dum kelkaj monatoj kaj eĉ kelkfoje dum jaro aŭ pli. Ĉi tio estas nomata post-konfuza sindromo . Tiaj homoj povas daŭrigi simptomojn de ilia konfuzo, kaj ankaŭ povas sperti pliajn simptomojn kiel depresio kaj angoro.
La diagnozo de post-konfuza sindromo estas iom polemika, unu, kiun esploristoj ankoraŭ provas kompreni. Tamen, estas grave kompreni, ke post-konfuza sindromo estas klara de CTE. En post-konfuza sindromo, simptomoj de konfuzo daŭras dum kelkaj semajnoj aŭ pli.
Ĉi tio kontrastas kun CTE, en kiu simptomoj ne estas evidentaj dum pluraj jaroj. En ĉi tiu tempo ne estas klara, kion la rilato estas (se iu) inter post-konfuza sindromo kaj estonta evoluo de CTE.
Kio Estas Subkono?
Kelkfoje la cerbo suferas mildan traŭman lezon sed ne videblas facile rimarkindaj simptomoj de konfuzo. Ĉi tio povas esti kategoriita kiel io nomata "konfuzo". Tiaj lezoj ne renkontas la kriteriojn por diagnozo de konfuzo. Persono nur havas unu aŭ du tempojn simptomojn, aŭ neniujn simptomojn. Tamen, la provoj de laboratorio kaj la progresoj de neuroimilado antaŭitaj sugestas ke en iuj kazoj la cerbo povas suferi realajn damaĝojn fisiológicos (kaj vundo potenciale longtempe) sed sen neniu tipo de tujaj signoj aŭ simptomoj. Tiaj lezoj povas precipe damaĝi la cerbon, se ili ofte okazas dum tempo.
Ambaŭ konfuzo kaj konfuzo povas okazi en multaj sportoj kaj ekster la sporta areno. Tamen, amerika futbalo havas relative altan indicon kaj tiel estis aparta fonto de skrutado. Senkulpaj lezoj, en aparta, povas okazi tre ofte en kontakto aŭ kolizioportoj. Unu el la zorgoj pri subkulpo estas, ke tiaj vundoj kutime ne kaŭzas forigon de ludludo.
Kio estas CTE?
CTE estas kondiĉo kiu kaŭzas damaĝon aŭ morton al partoj de la cerbo kun la tempo. Ĝi kondukas al simptomoj kiel
- Memoro difekto
- Malriĉa juĝo
- Malriĉa impulsa kontrolo
- Malrapida, maldika parolado
- Parkinsonismo (kaŭzante tremorecon, rigidecon kaj malrapidajn movadojn)
- Depresio (kaj kelkfoje memmortigo)
- Demenco (poste en la malsano)
La kaŭzoj de CTE ne bone komprenas. Tamen ripetita kapo-vundo pensas ludi rolon. Mikroskopie, iuj proteinoj komencas amasigi eksternorme en la cerbo (kiel tau kaj TDP-43). Nuntempe, ne ekzistas provo, kiu povas esti uzata por diagnozi CTE en vivantaj homoj. Ĝi nur povas esti diagnozita ekzamenante la cerbon post la morto.
Notinde, simptomoj de CTE aperas jarojn post la fizika traŭmato, ekzemple, en emeritaj futbalistoj. Tamen, estas grave rimarki, ke ne ĉiuj, kiuj spertas ripetitajn efikojn, ŝajnas ricevi CTE.
Ĉu Konfuzo Bona Gvidilo por CTE-Risko?
Nuntempe, sportaj gvidlinioj metas multe pli grandan emfazon sur konfuzo ol sur subkruaj vundoj. Ekzemple, la National Football League establis protokolon post-konfuzo por helpi determini kiam ludantoj rajtas reveni al la ludo. Ludantoj diagnozitaj kun konfuzo estas forigitaj de ludludo por la tago. Ĉi tio gravas por taŭga reakiro de konfuzoj.
Tamen, ne estas klare, ke tiaj protektaj mezuroj taŭge protektas ludantojn. Ekzistas evidenteco, ke ripetaj, subkusaj lezoj (kiuj ne kaŭzas forigon de ludoj) povas ankaŭ kaŭzi riskon por CTE longtempe.
Ekzemple, 2018-studo eldonita en la akademia ĵurnalo Brain studis la ligon inter subkulpaj simptomoj kaj CTE. D-ro Lee Goldstein, asociita profesoro ĉe la Lernejo de Medicino de Boston University, laboris kun teamo de esploristoj de pluraj institucioj. La teamo ekzamenis la post-mortemajn cerbojn de studentoj-atletoj, kiuj spertis sportajn rilatojn de kapo-efiko. Ili ankaŭ uzis musan modelon por studi la efikojn de malsamaj specoj de kapo-traŭmato en postaj konvencioj de CTE (kiam ekzamenitaj sub mikroskopo).
Ili trovis, ke iuj musoj, kiuj montris simptomojn de konfuzo post komenca potenca bato, ne plu evoluis CTE. Tamen, aliaj musoj elmontritaj al ripetitaj (sed malpli intensaj) batoj ne montris simptomojn de konfuzo. Sed iuj el ĉi tiuj musoj poste evoluigis signojn de CTE.
La teamo finis ke iuj el la sukcesoj, kiuj kondukas al konfuzo, povas kontribui al CTE . Tamen, la konfuzo mem ŝajnas nepre necesigi la procezon. En gazetara komuniko, D-ro Goldstein notis, "Ĉi tiuj trovoj provizas fortan ateston - la plej bonan evidentecon, kiun ni havas ĝis nun - ke koncernaj efikoj ne nur estas danĝeraj, sed ankaŭ kaŭzitaj al CTE".
Efikoj sur Sportado
Sporta organizo eble bezonas konsideri la efikon de ĉi tiuj koncernaj efikoj dum evoluigado de gvidlinioj, krom sekvi ekzistantajn singardecojn pri konfuzoj. La damaĝo de subkrimaj vundoj ŝajnas amasigi laŭlonge de tempo. Por la ĉeestanta, ni mankas informoj pri la nombro de subkosaj efikoj, kiuj estas sekuraj por atletoj antaŭ ol ili devus fini sian ludon, sezonon aŭ karieron. Tamen, por la sekureco de ludantoj, ŝanĝoj estas necesaj por limigi la ĝeneralan nombron de kapoj-efikoj por ludantoj. Ludantoj ankaŭ devas esti edukitaj, ke eĉ ne-konfuzaj sukcesoj povas pliigi sian longtempe riskon de CTE.
> Fontoj:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Rolo de senkulpigo en ripetema milda traŭmata cerba lezo. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Kronika traŭmata encefalopatio: neurodegeneracio sekvanta ripetan konfuzon kaj subkudan cerbon traŭmaton. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Nuna konceptoj en konfuzo: taksado kaj administrado. Am Fam Kuracisto . 2012 Jan 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Konfuzo, mikrovaska lezo, kaj frua tauopatio en junaj atletoj post efika kapo-vundo kaj trafo de konfuzo-muso-modelo. Cerbo . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Kronika traŭmata encefalopatio: identigante tiujn en risko kaj komprenado de patogenesis. J Neŭro . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.