SIBO , la acrónimo de kondiĉo nomata malgranda intestina bakteria overgrowth, estas esplorita kiel ebla kaŭzo de irritable intesto-sindromo (IBS ). Kiel multaj aferoj rilatigitaj kun IBS, la problemo de SIBO estante la suba problemo estas komplika kaj markita de iu diskutado en la mondo de la esploro de IBS . Ĉi tiu superrigardo de SIBO kiel ĝi rilatas al IBS povas helpi vin decidi ĉu tio estas io, kion vi devus paroli pri via kuracisto.
Kio estas SIBO?
SIBO estas la amasigo de troa kvanto da bakterioj en la malgranda intesto. Ajna kondiĉo, kiu malhelpas la normalan trafikon aŭ movadon de la malgranda intesto, povas antaŭdiskoni ĝin al SIBO. La malsano de Crohn kaj antaŭa abdominara kirurgio estas inter la riska faktoroj por la disvolviĝo de SIBO.
Kiel estas SIBO diagnozita?
Pro la malfacilaĵo de rekta biopsioj de la malgranda intesto por taksi la ĉeeston de bakterioj, testo komune konata kiel la hidrogenpira testo (HBT) estas uzata. Pacientoj donas solvon, kiel laktozozo, por trinki, kaj tiam spira testo estas taksita por la ĉeesto de gaso, kiel hidrogeno aŭ metano. En sana individuo, oni ne atendus vidi ajnan hidrogenon aŭ metanon en la spiro ĝis du horoj pasis, la proksimuma tempo ĝi prenus la laktonzonon por vojaĝi al la granda intesto, kie ĝi estus agita per bakterioj, tiel liberiganta la gaso.
Pozitiva gasa rezulto vidita en la 90-a minutoj trinki la solvon provizas evidentecon de bakterioj pli altaj en la digestiva vojo, tio estas ĉe la nivelo de la malgranda intesto.
La Teorio SIBO por IBS
La fakto, ke bloatingo estas ubiquitoma simptomo por IBS-sufokantoj, sendepende de ĉu estreñimiento aŭ diareo kiel superreganta simptomo, kondukis al esploristoj serĉi suban komunan problemon.
Krome, kvankam IBS-pacientoj ofte montras specifajn nutraĵojn kiel kaŭzante simptomojn, neniu klara esplorado subtenas ĉi tion.
Evidenteco, ke SIBO povas esti suba kaŭzo por IBS, venas de du ĉefaj trovoj. La unua estas, ke kelkaj esploristoj trovis, ke signife pli da IBS-pacientoj havas pozitivan HBT ol senfunkciaj homoj, eble indikante SIBO kiel problemo. La dua estas la esplorado, ke multaj pacientoj vidas signifan malkreskon en IBS-simptomoj post provo de specifaj antibiotikoj. Ĉi tiuj antibióticos ne estas sorbitaj en la stomako kaj estas tiel disponeblaj por agi en ajna bakterio kiu povas eniri en la malgranda intesto.
La teorio de SIBO serĉas klarigi kial bakterioj finiĝas en la malĝusta loko. La malgranda intesto havas natura "puriganta ondo" - movado de muskoloj en la tegaĵo, kiu servas malplenigi la malgrandan inteston ĉe regulaj intervaloj. Oni pensas, ke difekto al ĉi tiu muskola movado povas rezultigi la konservadon de bakterioj. Unu teorio estas, ke atako de gastroenteritis povas damaĝi la muskolojn respondecajn por ĉi tiu purigado, ebleco, kiu povus klarigi la fenomenon de post-infekta IBS . Ĝi ankaŭ pensas, ke streso povas malrapidigi la agadon de ĉi tiuj muskoloj, tiel klarigante la rilaton inter streso kaj IBS .
La teorio de SIBO provas prunti la fakton, ke IBS povas manifesti sin kiel diareo aŭ estreñimiento. La pensado estas, ke malsamaj tipoj de bakterioj kaj la gaseoj, kiujn ili produktas, havas malsamajn efikojn sur guto-movado . Iuj studoj trovis, ke pacientoj, kiuj montras pli altan kvanton de metano, estas pli verŝajne sperti estreñimiento, dum la doloroj-superregaj pacientoj montras pli altan nivelon da hidrogeno.
Ĝi ankaŭ estas teorita ke SIBO eble estu la vera suba kaŭzo de fruktosezo kaj alia sukero intolerancia.
La Diskutado
Kvankam la teorio de SIBO ŝajnas ligi IBS en bela neta pako, multaj esploristoj ne estas konvinkitaj.
Estas pluraj gravaj kritikoj de la teorio. Grava kritiko estas, ke la HBT ne estas videbla kiel fidinda mezuro pro alta eraro. Pli grava estas la fakto, ke la altaj impostoj de SIBO kaj la sukceso de antibiotikoj kiel traktado viditaj en studoj realigitaj de teoristoj de SIBO ne ĉiam estis replikitaj de aliaj esploristoj. Ankaŭ ekzistas maltrankvilo koncerne la longtempe uzadon de antibióticos, precipe pro tio, ke IBS estas kondiĉo per kronika kurso.
La Fundo-Linio
Kiel vi povas vidi, la rilato inter SIBO kaj IBS restas murdita. La ĝenerala konsento ŝajnas esti, ke SIBO eble estas la suba problemo por subaro de IBS-pacientoj kaj ke unu aparta tipo de antibiótico, Rifaximin, havas la plej esploradan subtenon por ĝia efikeco koncerne reduktadon de bloatingo kaj diareo. Espereble, daŭra esplorado klarigos la aferon, kaj ankaŭ venos kun sekuraj kaj efikaj traktadoj.
Ĉu vi devus paroli kun via kuracisto pri prenado de HBT por SIBO? Konsiderante, ke SIBO ŝajnas esti problemo por iuj IBS-pacientoj kaj la fakto, ke antibiótico povus alporti simptoman reliefon, SIBO certe certe valoras plian esploron, precipe se bloatingo estas superreganta parto de via simptomo.
Fontoj:
Usona Kolegio de Gastroenterologio IBS-Task-Force "Providento-Bazita Pozicio-Deklaro pri la Administrado de Irritable Kola Sindromo" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Malgranda Intestinal Bakteria Overgrowth: Framework for Understanding Irritable Bowel Syndrome" The Journal of the American Medical Association ( 2004) 292: 852-858.
Pimentel, M. "Solvo de nova IBS" Health Point Press 2006.
Quigley, Kaj. "Gut Bacteria and Irritable Bowel Syndrome" Internacia Fondaĵo por Funkciaj Gastrointestinalaj Trastroj.