Terapio pri Bontenado por Pulmo-Kancero

by Lynne Eldridge, MD; Reviziita de Grant Hughes, MD

Kio estas la Celoj de Bontenado-Terapio por Pulmo-Kancero?

Vi eble aŭdis pri amikoj kaj amatoj, kiuj estis en bontenado por kancero. Ankoraŭ nur konserviĝis la kuracila terapio por pulmo-kancero . Kiam estas bontenado terapio uzita por pulmo kancero kaj kio estas la celoj de ĉi tiu traktado?

Kio Estas Konservado-Terapio?

Antaŭ ol paroli pri la medikamentoj uzataj, ĝi helpas difini ĝuste kia kuracado estas.

La kuracila terapio estas tipo de kuracado, kiu estas uzata kun antaŭita pulmo-kancero - specife, antaŭita ne-eta ĉel-pulmo-kancero por provi plibonigi la postvivadon, sed ne por "kuraci" kanceron. Ĉi tio kontrastas iujn traktadojn por la pli fruaj etapoj de pulmkancero, kiuj povus esti donitaj per resanigo en menso.

Ĝi ankaŭ povas esti uzata en iuj okazoj por homoj kun malgranda ĉelo-pulmo-kancero (vidu sube.)

Simpla difino pri bontenado estas la daŭra aktiva traktado de tumoro, kiu ne progresis (komplikita) post komenca kemioterapio - ĝis estas signoj, ke la kancero progresis (plimalboniĝis). Alivorte, ĝi estas traktado donita per la celo de tenado de tumoro, kiu ne aktive kreskas rapide, sed ne traktado desegnita por treni aŭ resanigi tumoron.

Celoj de Bontenado-Terapio

Kun iu ajn kancero, kiun vi konsideras, gravas pensi pri la celoj de terapio.

Kun ĉi tio en menso, multe pli facile pezas la riskojn de la traktado kontraŭ la profitoj. Ĉi tiuj 4 primaraj celoj estas:

Preventa
Kuraĝa
Administrado de malsanoj
Paliativa

La kuracila terapio estas uzata por malsana administrado. Ĝi ne estas kuraca, tamen ĝi "faras pli" ol paliativan traktadon, ĉar ĝi estas desegnita por fari pli ol helpo de simptomoj sole - ĝia celo estas etendi supervivadon kaj kvaliton de vivo dum postvivado.

Kiam Estas Ĝi Uzita?

Por difini la bontenadon por la pulmo-kancero pli, ĝi estas la uzo de kuraciloj post kiam oni traktis kvar ciklojn de "unua-linio" kemioterapio por progresinta (etapo IIIA kaj etapo IV) pulmonkancero se la kancero ne progresis dum ĉi tiu unua -line traktado. Dum en la pasinteco, homoj ne plu traktis ĉi tiun punkton (kaj anstataŭe ĉi tio estis sekvita de " vigla atendado " - tio estas, viglado de simptomoj kaj radiologiaj studoj por vidi ĉu la kancero kreskus), konservado de terapio estas desegnita por helpi kun la simptomoj de kancero, kaj, espereble, plibonigi la postvivadon de tempo pli tie ol provizita de la unua-linio kemioterapio.

Estas multaj diskutadoj pri la uzo de bontenado. Kiel kun iu ajn kuracado, la kromefikoj de kuracado devas esti pezitaj kontraŭ iu ajn profito. Kaj - en nia nuna ekonomio - kosto estas ankaŭ konsidero. Medikamentoj desegnitaj por "bontenado" povas esti tre penigaj. Iuj studoj montras nur tre malgrandan pliboniĝon en la postvivado (temas pri tagoj ĝis semajnoj plejparte), kaj familioj ofte restas kun pezo de tre modesta plibonigo pri postvivado kun la financa ŝarĝo.

Kiuj kuraciloj estas uzataj?

Nuntempe, estas du kuraciloj, kiuj estis aprobitaj de la FDA por bontenado por antaŭita pulmo-kancero.

Pluraj aliaj kuraciloj (kaj kombinaĵoj de kuraciloj) estas studataj en klinikaj provoj . La aprobitaj drogoj inkluzivas:

Alimta (pemetrexed) - En 2009, la FDA aprobis la uzon de Alimta por bontenado por kancero de pulmo.
Tarceva (erlotinib) - La FDA aprobis Tarceva por uzo kiel bontenado por kancero de pulmo en 2010.

Kiu profitigas la plej multajn?

Kiel kun plej multaj traktadoj por pulmo-kancero, ekzistas iuj homoj, kiuj respondas multe pli bone ol aliaj al terapio.

Studoj kun Alimta montris, ke ŝajnas esti pli efika por homoj kun pulmo adenocarcinoma kaj granda ĉelo pulmo kancero. Ĝi ankaŭ ŝajnas esti pli efika en homoj, kiuj havas mutacion de EGFR .

Studoj kun Tarceva ankaŭ montras plibonigitan postvivadon ĉefe por homoj kun ne-malgrandaj ĉeloj pulmaj kanceroj, kiuj ne estas skemaj ĉeloj de pulmo-kancero. Ĝi ankaŭ ŝajnas profitigi homojn kun EGFR-mutacio al pli granda grado ol tiuj, kiuj ne havas la mutacion. La plej granda postvivado-avantaĝo por bontenado kun Tarceva estis trovita por ne-fumantaj virinoj, kiuj estis en bona ĝenerala sano, aliflanke, kiam ili traktis.

Side Efektoj kaj Komplikaĵoj

Terapio pri Bontenado por Malgranda Ĉelo-Pulmo-Kancero-Vasta Eta Stadio

Dum bontenado estas uzata ĉefe por ne-eta ĉelo-pulmo-kancero, lastatempaj klinikaj provoj sugestas, ke ekzistas rolo en ampleksa etapo de malgranda ĉelo-pulmo-kancero laŭ la linio, kun tendenco al plibonigita travivaĵo vidata inter homoj traktataj kun bontenado de sunitinib pli profilata kranio radiado.

Subteno kaj Kopado

Oni diris, ke unu el la "kromefikoj" de bontenado estas, ke homoj ne sentas fini la traktadon. Alivorte, ili ne sentas kiel "postvivantoj". Ĝi eble povas memori, ke la hormona traktado por kancero de mamo ankaŭ konsideras bontenadon, kaj la vasta plimulto de homoj, kiuj havis kanceron de mamo, daŭre prenas hormonan terapion, ĉu tamoxifon aŭ aromatasebenzilon kiam ili kompletigis kanceron . Ĝi povas ankaŭ helpi rememorigi al ni ĉiujn pri la difino de kancero-postvivanto: iu estas kancero-postvivanto de la momento, kiam ili estas diagnozitaj kun la malsano kaj por la resto de sia vivo.

Estas verŝajne, ke kun la kuracado de kancero de pulmo pliiĝos en la nombro da homoj uzantaj ĉi tiun traktadon kaj en ĝia signifo. La koncepto estas, ke ni komencas trakti pulmonan kanceron pli kaj pli kiel kronika malsano . Ni ne povas nepre kuraci multajn homojn, sed la malsano espereble povas esti kontrolita dum pliaj periodoj.

_Fontoj:

_{Ahn, M. et al.} _{La Efikeco de Bontenado de Farmakoterapioj por Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero.} _{Klinikaj Medicinaj Vidoj.} _{Onkologio .} _{2012. 6: 253-262.}

_{Usona Socio de Klinika Onkologio.} _Kancero.Net. _{Kompreni Terapion de Bontenado.} _{Ĝisdatigita la 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al.} _{Komparo de kuracaj kostoj de grado 3/4 adversaj eventoj asociitaj kun erlotinib aŭ pemetrexed-bontenado por pacientoj kun progresintaj ne-malgrandaj-ĉeloj-pulmo-kancero (NSCLC) en Germanio, Francio, Italio kaj Hispanio.} _{Pulmo Kancero .} _{2011 majo 16. (Epub antaŭ presado).}

_{Brugger, W. et al.} _{Prospektiva Molekola Markilo-Analizo de EGFR kaj KRAS De Hazarda, Placebo-Kontrolita Studo pri Erlotinib-Bontenado-Terapio en Altnivelaj Ne-Malgrandaj Lungaj Kancero.} _{Ĵurnalo de Klinika Onkologio .} _{2011 Oct 3. (Epub antaŭ presado).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib kiel konservado pri kuracado en progresinta ne-malgranda-ĉelo-pulmo-kancero: multkreska, hazardigita, placebo-kontrolita fazo 3-studo.} _{Lancet Oncology .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib aŭ erlotinib kiel bontenado en pacientoj kun progresinta etapo ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero: sistema recenzo.} _{PLOJ Unu .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. et al.} _{Bontenado pemetrexed pli bona subtena prizorgo kontraŭ lokobo pli bona subtena prizorgo por ne-malgranda-ĉelo pulmo kancero: hazarda, duobla-blinda, fazo 3 studo.} _{Lanceto .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Aprobata resumo: erlotinib-bontenado de antaŭita / metastatika ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero (NSCLC).} _{La Onkologo .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Aprobata resumo: pemetrexed bontenado de antaŭita / metastatika nekonata, ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero (NSCLC).} _{La Onkologo .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{Surviva profito kun erlotinib-bontenado-terapio en pacientoj kun progresintaj ne-malgrandaj-ĉeloj-pulmo-kancero (NSCLC) laŭ respondo al unua-linio-kemioterapio.} _{Anales de Onkologio .} _{2011 majo 24. (Epub antaŭ presado).}

_{Dickson, R. et al.} _{Erlotinib Monoterapio por la Konservado pri Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero post Antaŭa Plateno-Enhavanta Kemioterapion: NICE-Single Teknika Takso.} _{Pharmacoeconomiko .} _{2011 Oct 3. (Epub antaŭ presado).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed por la bontenado de loka antaŭita aŭ metastatika ne-malgranda ĉelo pulmo kancero.} _{Sano Teknika Takso .} _{2010. 14 (Provizo 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Traktado de tradicia ĉina medicino kiel terapio de bontenado en kancero de antaŭita sen-malgranda ĉela pulmo: provo aleatorio kontrolita.} _{Komplementaj Terapioj en Medicino .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Ĉina herba medicino kiel bontenado por plibonigi la kvaliton de vivo por progresintaj ne-malgrandaj celkancaj kancero-pacientoj.} _{Komplementaj Terapioj en Medicino .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Rolo de Gemcitabine kaj Pemetrexed kiel Konserva Terapio en Altnivela NSCLC: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo de Hazarda Kontrolita Provoj.} _{PLOJ Unu .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al.} _{Terapio de bontenado kun pemetrexed kaj bevacizumab versus pemetrexed monotherapy post indukado therapywith carboplatin, pemetrexed, kaj bevacizumab en pacientoj kun progresinta ne-escamaj ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kancero.} _{Eŭropa Ĵurnalo de Kancero .} _{2016 Feb 25. (Epub antaŭ presado).}

_{Klein, R. et al.} _{Kosto-efikeco de pemetrexed kiel unua-linio bontenado por antaŭita nekonata ne-malgranda ĉelo pulmo kancero.} _{Ĵurnalo de Torakika Onkologio .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, Kaj., Coakley, N. et al.} _{La Uzo de Sistema Traktado en la Konservado de Pacientoj kun Malgranda Ĉelo-Pulmo-Kancero: Sistema Revizio.} _{Ĵurnalo de Torakika Onkologio .} _{2016 Mar 21. (Epub antaŭ presado).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Terapio de Bontenado Plibonigas Supervivajn rezultojn en Pacientoj kun Altnivelaj Malgrandaj Ĉeloj-Pulmo-Kancero: Meta-analizo de 14 Studoj.} _Pulmo _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V., kaj S. Chillon.} _{Erlotinib: kiel bontenado-monoterapio en ne-malgranda-ĉelo-pulmo-kancero.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib kiel bontenado en pacientoj kun progresintaj ne-malgrandaj ĉeloj-kancero-kancero: kunigita analizo de tri hazardigitaj provoj.} _{Antikancaj Drogoj .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., kaj J. Hureaux.} _{Konservado por Eroltinib toxic Cardiomyopathy: Kaza Raporto.} _{Onkologio .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib kaj pemetrexed kiel konserva terapio por progresinta ne-malgrandan ĉelan pulmonkanceron: sisteman revizion kaj nerektajn komparojn.} _{Nuna Medicina Esploro kaj Opinio .} _{2012 Mar 14. (Epub antaŭ presado).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al.} _. _{Klinika Kancero-Esploro .} _{2016 Feb 29. (Epub antaŭ presado).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Pozitiva Interago inter Profilaktaj Kranaj Radiadoj kaj Konservado Sunitinib por Neĝataj Vastaj Terapiaj Pulmoj de Malgranda Ĉelo-Lungo Post Norma Kemoterapio: Malĉefa Analizo de CALGB 30504 (ALLIANCE).} _{Ĵurnalo de Torakika Onkologio .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Bontenado sunitinib por ampleksa etapo malgranda ĉelo pulmo kancero: nova normo, eblo aŭ paŝo en la ĝusta direkto?} _. _{Tradicia Pulmo-Kancero-Esploro .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Shepherd, F. Bontenado-Terapio Venas de Aĝo por Ne-Malgranda Kolo Pulmo-Kancero, sed ĉe Kia Kosto?} _. _{Ĵurnalo de Klinika Onkologio .} _{2011 Oct 3. (Epub antaŭ presado).}

Kio Estas Konservado-Terapio?

Celoj de Bontenado-Terapio

Kiam Estas Ĝi Uzita?

Kiuj kuraciloj estas uzataj?

Kiu profitigas la plej multajn?

Side Efektoj kaj Komplikaĵoj

Related Content

Fresh articles

Intresting articles