Simptomoj, Diagnóstico, Traktadoj kaj Prognozo
Se oni sciigis vin, ke vi progresis pulmonan kanceron, vi verŝajne sentas superfortita se ne tute terure. Kion tio signifas? Kiel ĝi traktas? Kaj kiel vi povas akiri la subtenon, kiun vi bezonas?
Superrigardo
Kion ĝi signifas, kiam kuracistoj diras "progresinta pulmo-kancero?" Plejparto de la tempo, kiam kuracistoj uzas ĉi tiun terminon, ili signifas etapo IIIB kaj etapo IV-pulmo-kancero.
Kvankam la kancero de la malgrandaj ĉeloj estas antaŭita, la plej granda parto de la tempo, kiam la onkologoj uzas la vortojn "pulmo-kancero", ili raportas al kancero de ne-eta ĉela pulmo , kiu respondecas pri 85% de pulmoj.
La kialo, ke pulmo-kancero ofte dividiĝas en frua etapo kaj progresinta stadio, estas ke ili traktas malsame. Por frua etapo pulmo kancero, kirurgio ofte rekomendas kiel unua-linio traktado, dum aliaj opcioj estas preferindaj por progresinta stadia malsano-almenaŭ komence.
Etapoj
Kiel menciita supre, la frazo "progresinta stadio" kutime estas uzata por priskribi stadion IIIB aŭ etapo IV ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero.
- Etapo IIIB - Stadio IIIB ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj estas tumoroj de iu ajn grandeco, kiu disvastiĝis al gangaj gangoj ĉe la alia flanko de la kesto, proksime de la kolora osto, aŭ invadis aliajn strukturojn en la kesto kiel la koro aŭ ezofago.
- Etapo IV - Taksoroj de etapo IV ne-malgrandaj ĉelaj pulmoj estas tumoroj kiuj disvastiĝis al la spaco inter la tavoloj, kiuj ligas la pulmojn ( malignan pleurecon aŭ al alia regiono de la korpo). Pulmo kancero plej ofte disvastiĝas al la ostoj, la hepato, la cerbo, aŭ la suprarrenalaj glandoj.
Simptomoj
La simptomoj de antaŭita pulmo-kancero povas esti rilatigitaj kun la ĉeesto de la kancero en la pulmoj aŭ pro la invado de aliaj organoj kaj disvastiĝo (metastasis) al aliaj regionoj de la korpo. Komunaj pulmoj rilatigitaj simptomoj povas inkluzivi kronikan tuso, malrapideco de spiro, tuso de sango kaj trinkado.
Pulmaj kanceroj povas premi nervojn en la keston, kaŭzante ruĝecon.
Kiam la kancero de pulmo kreskas pli larĝe aŭ disvastiĝos, simptomoj kiel laceco, neintendita pezo perdo, kaj perdo de apetito povas okazi. Pulmo kancero, kiu disvastiĝis al la cerbo, povas kaŭzi kapdolorojn, parolajn malfacilaĵojn, memor-perdon kaj malfortecon. Pulmo kancero, kiu disvastiĝas al la hepato, povas kaŭzi abdominalan doloron kaj makzelon. Kaj pulmo kancero kiu disvastiĝas al la ostoj povas kaŭzi doloron en la dorso, ŝultroj kaj kesto.
Diagnozo
Altnivela pulmo-kancero povas esti komence trovita sur radiografaĵo aŭ CT-scanado, sed pliaj provoj kun pulmo-biopsio devas determini ĉu anormalaĵo vere estas kancero, kaj kia ĝi estas.
Por progresintaj ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj, ĝi estas speciale grava, ke geno-profilo (molekula profilo) estas farita. Dum tradicie, histo de biopsio bezonas fari ĉi tiun profilon, en 2016 likva biopsia testo estis aprobita por EGFR-mutacio-testado.
Tipoj
Malgranda ĉela pulmo-kancero povas esti antaŭita sed estas kovrita en malsama sekcio. Altnivelaj ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj inkluzivas:
- Pulmo adenocarcinoma - Kiu respondecas pri proksimume duono de ĉi tiuj tumoroj. Ĉi tiu estas la tipo de kancero plej ofte en virinoj, ne-fumantoj, kaj junaj plenkreskuloj kun pulmo-kancero.
- Squama ĉelo-karcinomo de la pulmoj - Kiu respondecas pri ĉirkaŭ 30 procentoj de ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kancero.
- Granda ĉelo-karcinomo - Granda ĉelo-pulmo-kancero formas ĉirkaŭ 10 procentojn de ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj .
- Aliaj - Vi eble rimarkis, ke la nombroj supre ne aldonas ĝis 100. Ĉi tio estas ĉar iuj tumoroj havas karakterizaĵojn, kiuj troviĝas ie en la griza areo inter la supraj kategorioj, kiel apero "adenosota" aŭ diversaj regionoj de la tumoro povas havi la aspekton de du aŭ pli malsamaj tipoj de tumoro.
Traktadoj
Gravas komence deklari, ke pliboniĝoj traktadoj por progresinta pulmo-kancero .
Survivalaj impostoj por antaŭita pulmo-kancero plibonigas. Sekve, iuj statistikoj, kiujn vi legas, aŭ iujn informojn pri kuracado, kiun vi legas, ne estas ĝisdataj, povus esti tre malkuraĝaj. Gravas lerni kion vi povas pri via malsano, sed prenu momenton por lerni kiel esplori vian kanceron enrete . Ekzemple, estis pli novaj traktadoj aprobitaj por antaŭita pulmora kancero en la periodo inter 2011 kaj 2015 ol dum la 4 jardekoj antaŭ 2011. Estas multe da espero.
Traktado Tipoj
Pacientoj pli okupiĝas en ilia prizorgado kun pulmo-kancero ol iam antaŭe. Kontraste kun la paternalismaj paciencaj rilatoj de la pasinteco, pacientoj kaj kuracistoj laboras kune por desegni la plej bonan traktan planon ebla. Parto de la kialo por tio estas, ke ekzistas pli da elektoj ol iam ajn, kaj iuj decidoj povas pli rilati al viaj personaj preferoj - la kromefikoj, kiujn vi plej pretas toleri - ol iu ajn medicina supereco de unu traktado super alia.
Estas helpema komenci per rompado de traktadoj en 2 bazajn tipojn.
- Loka terapio - Lokaj traktadoj traktas kanceron kie ĝi estas-loke - kaj inkluzivas radioterapion kaj kirurgion.
- Sistema terapio - Sistema terapio celas trakti kanceron en via korpo. Ĉi tiuj inkluzivas kemioterapion, celigitajn terapiojn kaj imunoterapion.
Pro tio ke antaŭita pulmo kancero estas per difino jam ne lokaj, sistemaj terapioj estas la fokuso de traktado . Iuj homoj demandas kial kirurgio ne estas rekomendinda por etapo IV kaj etapo IIIB pulmo-kancero. La kialo estas, ke kirurgio kaj radioterapio sole ne kapablas trakti kanceron, kiu jam disvastiĝis. Ĉi tio ne signifas, ke vi neniam havos kirurgion. Ekzistas homoj, kiuj havas sistemajn traktadojn, kiuj malpliigas sian tumoron al grandeco, en kiu la kirurgio estos efika. Kun iuj kanceroj, kiel ekzemple kancero de ovario, "malhelpi" tumor-forprenante iujn, sed ne ĉio, per kirurgio - povas esti helpema, sed tio ne kutime okazas kun kancero de pulmo. Fakte, fari kirurgion emfazus la korpon samtempe, ke vi bezonos vian forton por toleri la traktadojn, kiuj helpos. Ene de sistemaj terapioj elektas:
Celataj Terapioj - Ĉiu kun kancero de ne-eta ĉeloj de pulmo antaŭita devus havi molekulajn profilojn ("genetikaj provoj") faritaj sur sia tumoro. Ĉi tio kutime estas farita sur specimeno de biopsio. Nun ekzistas kelkaj kromosomaj anomalioj kaj genaj mutacioj en kanceroj. "metebla", kaj pli trove troveblas. La anormalidad celata raportas al anormaleco sur kancero-ĉeloj aŭ rilatas al kancero-ĉeloj, kiuj povas esti specife celitaj per kuraciloj. Se vi havas EGFR-mutacion , ALK-fusion-genon aŭ ROS1-reordigon , ekzistas disponeblaj terapioj celantaj -kaj ĉi tiu areo verŝajne ekspansiiĝos rapide en la sekvaj jaroj. Se "molekula profilo" ne sonas familiara, certigu paroli kun via onkologo.
Kemioterapio - Kemioterapio estas "ĉefa" por antaŭita pulmo-kancero , kaj povas etendi vivon por multaj homoj. Ekzistas multaj drogaj kombinaĵoj uzataj, sed la plimulto de ili inkluzivas "platenon" kiel Platinol (cisplatin).
Immunoterapio - Se vi rigardis la novaĵojn aŭ legis iujn revuojn, vi eble aŭdis iom pri immunoterapio. Kontraste kun iuj de la hipokapablaj en la pasinteco, la inmunoterapio estas vere tre ekscita alproksimiĝo por trakti progresintajn kancerojn . Ĉi tiuj traktadoj povas esti pensitaj kiel esence plivigligi niajn proprajn imunajn sistemojn por mortigi kancerkelojn en malsamaj manieroj. La unua medikamento por pulmo kancero en ĉi tiu kategorio estis aprobita en 2015, kaj pluraj pli estas taksataj en klinikaj provoj.
Klinikaj provoj - La Nacia Kancera Instituto rekomendas, ke ĉiuj kun antaŭita pulmo-kancero konsideras klinikajn provojn. Estas multaj mitoj pri klinikaj provoj , sed pli ol iam ajn ol klinikaj provoj povas proponi al homoj kun kancero de pulmo la ŝancon ricevi novajn traktadojn por la malsano. Ekzemple, la homoj, kiuj partoprenis en la klinika procezo por la immunoterapia drogo aprobita en 2015, faris multe pli bone ol tiuj, kiuj ne havis la ŝancon. Memoru, ke ĉiu aprobita traktado por pulmo kancero iam studis kiel parto de klinika juĝo. Ekzistas nuntempe pli ol 100 klinikaj provoj en progreso taksante novajn traktadojn por pulmo-kancero. Kontrolu ĉi tiun informon pri kiel trovi klinikajn provojn por pulmo-kancero, same kiel la libera klinika provo-kongrua servo provizita per komuna penado inter pluraj pulmoj-kancaj organizaĵoj.
Traktado de metastasis
En la pasinteco, traktado de pulmo-kancero kun metastasis estis esence la sama por ĉiuj. Tio ŝanĝiĝas iom. Por iuj homoj kun cerbaj metastasis de pulmo-kancero aŭ hepata metastasis de pulmo-kancero - se estas nur kelkaj "lezoj" aŭ makuloj de disvastigo-io nomataj "oligometastases" -kuro kun radioterapio de stereotika korpo aŭ kirurgio rezultigis plibonigitan postvivadon .
Por homoj kun ostaj metastasis de pulmo-kancero , drogoj konataj kiel bisfosfonaj kaj radioterapio povas helpi kun doloro-kontrolo, kaj en iuj kazoj povas plibonigi la postvivadon.
Prognozo
Estas malfacile paroli pri la prognozo de progresinta pulmora kancero ĉar ni parolos pri statistikoj kolektitaj antaŭ ol pluraj el la preferataj traktadoj por antaŭita pulmora kancero fariĝis haveblaj. La lastaj statistikoj kolektitaj trovis, ke la 5-jara postvivado por progresinta pulmo-kancero estis malĝoje malpli ol 5 procentoj. Dirite, estas longvivaj postvivantoj de antaŭita pulmo-kancero, kaj tiu nombro kreskas.
Kopiranta kaj Subteno
Kion vi rapide lernos post diagnozado kun progresinta pulmo-kancero, tiu pulmo kancero prenas komunumon kaj ke ĝi estas familiara malsano. Eliru al familio kaj amikoj. Lernu esti via propra advokato en via kancero . Konsideru eliri al la enreta pulmo-kancero-komunumo - komunumo kiu fariĝis kiel familio al multaj homoj kun progresinta pulmo-kancero.
Por Amataj Ones
Prizorgi amatinon kun pulmo-kancero eble estos la plej malfacila afero, kiun vi iam ajn faros, sed la plej rekompencaj kaj riĉaj vivoj ankaŭ. Certiĝu preni momenton kaj legi ĉi tiun artikolon kiam via amato havas pulmonkanceron .
> Fontoj:
> Nacia Kancera Instituto. Ne-Malgranda Ĉelo-Pulmo-Kancero-Traktado - Sano-Profesia Versio (PDQ). Ĝisdatigita 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq