Hemolítica anemio priskribas grandan grupon de kondiĉoj karakterizitaj per akcelita detruo de ruĝaj globuloj. La averaĝa vivdaŭro de ruĝa globulo estas 120 tagoj. Je la fino de 120 tagoj, la ruĝa globulo estas disrompita kaj la partoj de ĝi estas reciklitaj por fari novajn. Kiam viaj ruĝaj globuloj estas pli rompitaj ol ĉi tio, ĝi nomiĝas hemolizo.
Hemolizo povas esti kaŭzita de multaj malsamaj aferoj. Kelkaj formoj vi heredas, kiel hereda spherocytosis kaj piruvate kinase manko . Aliaj estas kaŭzitaj de via imuna sistemo rompante la ruĝajn globulojn, kiel autoimmune hemolytic anemio aŭ hemolytic malsano de la ĵus naskita . En anemio hemolítica induktita de drogoj, ekzistas pluraj malsamaj mekanismoj kiuj kaŭzas hemólisis kiam estas elmontritaj al la medikamento aŭ toksino.
Signoj kaj Simptomoj
Signoj kaj simptomoj de drogo-induktita hemolítica anemio estas similaj al aliaj formoj de hemolítica anemio. Ĉi tiuj simptomoj varias iomete bazitaj sur ĉu la ruĝa globulo estas disrompita dum cirkulado (intravaskula hemolizo) aŭ ekster la vascula sistemo (ĉefe hepato kaj lieno). Viaj simptomoj povas inkluzivi:
- Jakobo, flava de la haŭto
- Mallumo (teo aŭ kolakolora) urino
- Palo, pala kolorigo de la haŭto
- Lataĝo, laca
- Pluvizo
- Levita kora imposto
- Malboneco de spiro
- Splenomegalio, pligrandigita ondo
Diagnozo
Diagnóstico de anemio hemolítica induktita de drogoj komencas kiel plej multaj formoj de anemio, kun la kompleta sango (CBC). Anemio estas indikita per malalta hemoglobino kaj / aŭ hematocrito. En hemolítica anemio, la ruĝa globula produktado akcelis rezultigante pliiĝon da reticulocitoj, nematuraj ruĝaj globuloj.
Ĉi tiu testo estas ofte nomita la retico kaj povas esti raportita kiel procento aŭ absoluta reticulocito grafo (ARC).
Por diagnozi hemolitajn anemiojn, gravas por iu (aŭ via hematólogo aŭ patologo) rigardi viajn ruĝajn globulojn sub la mikroskopo. Ĉi tiu testo nomas ekstercentra sangoŝtono. Ruĝa sango kutime aspektas ĉirkaŭe simila al dono sub la mikroskopo, sed kiam la ruĝa globulo estas detruita antaŭtempe ili fariĝas fragmentitaj aŭ formitaj kiel sferoj aŭ globoj.
Iuj medikamentoj kaŭzas imunan hemolítikan anemion simila al autoimmune hemolítica anemio. Se vi havas ĉi tion, provo nomata la rekta antiglobulina testo (DAT aŭ Rekta Coombs) estos pozitiva indikante, ke via imuna sistemo atakas kaj detruas viajn ruĝajn globulojn inapropie. Pro tio ke la ruĝa globulo liberigas bilirrubinon, pigmento kiu kaŭzas makulon, viaj niveloj de bilirubino povus esti levitaj. Alie, ne ekzistas specifaj provoj por determini se via medikamento estas la kaŭzo de via hemolítica anemio. Ĝenerale, la diagnozo estas konfirmita se via anemio plibonigas post ĉesigo de la medikamento.
Kaŭzoj
Ekzistas pluraj kuraciloj, kiuj estas asociitaj kun drogo-induktita hemolítica anemio.
La plej oftaj kulpuloj estas:
- Cefalosporins, komuna antibiótico, inkluzive de ceftriaxono
- Penicilinoj, precipe piperacilino
- Diclofenac, ne-steroidal antiinflamatorio
- Oxaliplatino, kemioterapia kuracilo
Rilata kondiĉo estas manko de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD). En ĉi tiu tipo de anemio, vi mankas ŝlosila enzimo (kemia) en la ruĝa globulo. Se vi estas elmontritaj al iuj medikamentoj kiel sulfa antibióticos, viaj ruĝaj globuloj povas malhelpi kaŭzante anemio. Se vi havas G6PD-mankon, gravas por vi scii, kio medikamentoj / manĝaĵoj vi devas eviti .
Traktado-opcioj
Traktado opcioj estas determinitaj de kiom severa via anemio estas.
Unue, la medikamento / toksino, kiu kaŭzas la hemolítikan anemion, devas esti haltita. Sanguzoj povas doni se necese. Se la hemolizo estas severa, ĝi povas kaŭzi rean vundon. Feliĉe, ĉi tio estas tipe temporal kaj plibonigas kiam la hemolizo solvas, sed ĉi tio povas postuli diálisis dum periodo.
Vorto De
Ĝi eble ŝajnas stranga lerni, ke medikamento, kiun vi prenis por alia medicina kondiĉo, kaŭzis vian anemion. Feliĉe, forigi la ofendan medikamentadon konservos la hemolizon de plimalboniĝo. Gravas diskuti kun via kuracisto, kio medikamento kaŭzis la anemion, por ke vi povu eviti uzi ĝin en la estonteco.
> Fontoj:
> Schrier SL kaj Brugnara C. Patogenesis de autoimmune hemolytic anemia: Varma agglutininoj kaj drogoj. En: UpToDate, Afiŝo, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemio hemolítica pro drogoj kaj toksinoj. En: UpToDate, Afiŝo, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.