Heredaj kaj Akiritaj Malordoj de la Sango, kiuj kondukas al eksternorma hemolizo
Hemolizo estas la rompo de ruĝaj globuloj. Ruĝaj globuloj kutime vivas ĉirkaŭ 120 tagojn. Post tio, ili mortas kaj rompas. Ruĝaj globuloj portas oksigenon al la tuta korpo. Se ruĝaj globuloj rompas ekstrema, estos malpli da ili porti oksigenon. Iuj malsanoj kaj cirkonstancoj kaŭzas ruĝajn globulojn detrui tro rapide, kaŭzante laciĝon kaj aliajn pli seriozajn simptomojn.
Tipoj de Hemolítica Anemio
Ekzistas multaj specoj de hemolítica anemio kaj la kondiĉo povas esti heredita (viaj gepatroj pasis al vi la genon) aŭ akiris (signifas, ke vi ne naskiĝas kun la kondiĉo, sed vi evoluigas ĝin iam ajn dum via tuta vivo). La sekvaj malordoj kaj kondiĉoj estas iuj ekzemploj de malsamaj tipoj de hemolítikaj anemioj:
Anemioj Hemolíticas Hereditaj. Vi povas havi problemojn kun la hemoglobino , ĉelo-membrano aŭ enzimoj, kiuj subtenas viajn sanajn ruĝajn globulojn . Ĉi tio estas kutime pro malfavora (genoj, genas) (tiu, ke, kiu) kontroli ruĝan ĉelan produktadon. Dum ĝi trapasas la sangon de la sango, eksternormaj ĉeloj povas esti delikataj kaj rompiĝantaj.
Anemio de Siklo-Ĉelo. Grava hereda malsano, kie la korpo faras eksternorman hemoglobinon. Ĉi tio kaŭzas ke la ruĝaj globuloj havas formon kreskantan (aŭ sickle). Siklaj ĉeloj kutime mortas post nur 10 ĝis 20 tagoj ĉar la osta medolo ne povas fari novajn ruĝajn globulojn sufiĉe rapide por anstataŭigi la mortigantojn.
En Usono, la anemio de la ĉelo-angulo ĉefe influas afrikajn amerikojn.
Thalassemias . Ĉi tiuj estas heredaj sangaj malordoj, kie la korpo ne povas sufiĉi pri iuj specoj de hemoglobino, kio kaŭzas ke la korpo faru malpli sanajn ruĝajn globulojn ol normala.
Hereda Spherocytosis. Kiam la ekstera kovrilo de ruĝaj globuloj (la surfaca membrano) estas difektita, ruĝaj globuloj havas anormale mallongan vivon kaj sferon , aŭ pilkon-similan formon.
Heredata Eliptozo (Ovalocytosis). Ankaŭ engaĝante problemon kun la ĉelo-membrano, ruĝaj globuloj estas ekstreme ovalaj en formo, ne estas tiel flekseblaj kiel normalaj ruĝaj globuloj, kaj havas pli mallongan vivon ol sanaj ĉeloj.
Glukozo-6-Fosfato Dehidrogenasa (G6PD) Malfacilaĵo. Kiam viaj ruĝaj globuloj perdas gravan enzimon nomitan G6PD , tiam vi havas G6PD-mankon. La manko de enzimo kaŭzas ke viaj ruĝaj globuloj rompas kaj mortas kiam ili eniras en kontakton kun iuj substancoj en la sanga fluo.
Por tiuj, kiuj estas G6PD deficientaj, infektoj, severa streso, iuj nutraĵoj aŭ drogoj, povas kaŭzi detruon de ruĝaj globuloj. Iuj ekzemploj de tiaj ellasiloj inkluzivas antimalariajn drogojn, spirinojn , nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (ASAIDs), sulfa drogojn , naftalanon (kemian en kelkaj ŝtonoj) aŭ fava-faboj.
Malforteco de Kukasa Pekvato. Kiam la korpo mankas enzimo nomita piruvato kinase, ruĝaj globuloj inklinas malkonstrui facile.
Akiritaj Hemolítaj Anemioj. Kiam via hemolítica anemio estas akirita, viaj ruĝaj globuloj povas esti normalaj, sed ia malsano aŭ alia faktoro kaŭzas vian korpon detrui la ruĝajn globulojn en la lieno aŭ en la sango.
Imuna Hemolita Anemio. En ĉi tiu kondiĉo, via imuna sistemo detruas sanajn ruĝajn globulojn .
La 3 ĉefaj specoj de imuna hemolita anemio estas:
- Anemio hemolítica aŭtomata (AIHA). Ĉi tiu estas la plej komuna hemolítica anemio-kondiĉo (AIHA konsistas por duono de ĉiuj kazoj de hemolítica anemio). Por iu nekonata kialo, AIHIA kaŭzas vian propran imunan sistemon fari antikorpojn, kiuj atakas viajn proprajn sanajn ruĝajn globulojn. AIHIA povas fariĝi serioza kaj rapide.
- Anemio hemolítica alloinmuna (AHA). AHA okazas kiam la imuna sistemo atakas transplantitan ŝtofon, sangan transfuzon , aŭ en kelkaj gravedaj virinoj, la feto. Ĉar AHA povas okazi, se la transpluata sango estas malsama sango, ol sango, AHA ankaŭ povas okazi dum gravedeco kiam virino havas Rh-negativan sangon kaj ŝia bebo havas Rh-pozitivan sangon. Rh-faktoro estas proteino en ruĝaj globuloj kaj "Rh-negativa" kaj "Rh-pozitiva" raportas ĉu via sango havas Rh-faktoron.
- Anemio hemolítica induktita de drogoj. Kiam medicino forigas la imunan sistemon de via korpo ataki siajn proprajn ruĝajn globulojn, vi povas esti drogemulita anemio. Kemiaĵoj en medikamentoj (kiel ekzemple penicilino) povas aliĝi al ruĝaj globaj surfacoj kaj kaŭzas la disvolviĝon de antikorpoj.
Anemioj Hemolíticas Mekanikaj. La fizika damaĝo al la globaj membranoj povas kaŭzi detruon pli rapide ol normala. La damaĝo povas esti kaŭzita de ŝanĝoj en la malgrandaj sangaj glasoj, iuj medicinaj aparatoj, alta sangopremo dum gravedeco (preeclampsia), aŭ eclampsia (kondiĉo kiu kaŭzas kaptilojn en gravedaj virinoj), maligna hipertensio aŭ malofta sango-malordo kiel trrombotic trombocytopenic purpura , kio kaŭzas sangajn kotulojn por formi en malgrandaj sangaj glasoj tra la tuta korpo. Krome, streĉaj agadoj foje povas rezultigi sangan ĉefonon en la membroj (kiel ekzemple maratono)
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH). Via korpo detruos eksternormajn ruĝajn globulojn (kaŭzitaj de manko de certaj proteinoj) pli rapide ol normalaj kun ĉi tiu kondiĉo. Individuoj kun PNH havas pliigitan riskon por:
- Sangaj kotikoj en la vejnoj
- Malaltaj niveloj de blankaj globuloj kaj teleroj
Aliaj Kaŭzoj de Daŭro al Ruĝaj Sangaj Ĉeloj. Iuj infektoj, kemiaĵoj kaj substancoj ankaŭ povas damaĝi ruĝajn globulojn, kondukante al hemolítica anemio. Iuj ekzemploj inkluzivas venenajn kemiajn produktojn, malarion, tiktritajn malsanojn aŭ serpenton.
Sangaj Provoj Uzitaj por Diagnozi Hemolizon
Vidi vian kuraciston estas la unua paŝo por akiri diagnozon de hemolítica anemio. Via kuracisto povas taksi vian medicinan kaj familiaran historion krom fizika ekzameno kaj sangaj provoj. Iuj sangaj provoj por diagnozi hemolizon estas:
- Ruĝa globula kalkulo (RBC), ankaŭ nomata eritrocito grafo
- Provo de hemoglobina (Hgb)
- Provizo de serumo haptoglobina
Novaj naskitaj programprogramoj kiel ordonataj de ĉiu ŝtato kutime ekranas (uzante rutinajn sangajn provojn) por malsanaj anemioj kaj G6PD-deficito en beboj. Frua diagnozo de ĉi tiuj heredaj kondiĉoj estas esenca por ke infanoj povas akiri taŭgan traktadon.
fonto:
Naciaj Mezlernejoj de Sano. Tipoj de Hemolítica Anemio. www.nhlbi.nih.gov. Alvenita la 9an de marto 2016.