RBC-Valoroj helpas pripensi kaŭzojn de anemio kaj aliaj malsanoj
Se vi rigardas vian ruĝan globularon kun CBC, vi povas vidi multajn malsamajn komencaĵojn inkluditaj kune kun la tuta kalkulo. La ruĝaj globaj indicoj, nomitaj MCHC, MCV, MCH kaj RDW donas pli da informoj pri viaj ruĝaj globuloj kaj povas esti helpema por determini la kaŭzon de anemio kaj aliaj kuracaj kondiĉoj.
Ni rigardu la informojn enhavitajn en via kompleta sango-kalkulo ( CBC ), inkluzive de via ruĝa globulo-grafo, kaj tiam diskuti la signifon kaj gravecon de ĉiu ĉi tiuj indicoj.
Via Kompleta Sanga Grafo (CBC)
La kompleta sango-kalkulo (CBC) estas sango-testo ordigita de kuracistoj por ke ili povu taksi la komponadon kaj kvaliton de la sangaj ĉeloj en via korpo. Ĉi tiuj sangaj ĉeloj inkluzivas:
- Blankaj ĉeloj (leŭkocitoj), kiuj helpas batali infekton
- Ruĝaj globuloj (eritrocitos), kiuj distribuas oksigenon laŭlonge de la korpo
- Plateletoj (Trombocitoj) Kiu kotas sangon
Ruĝa Sango-ĉelo-Grafo (RBC)
La ruĝa globula kalkulo (RBC) estas la nombro da ruĝaj globuloj trovitaj en via sango. Normala RBC-kalkulo dependas de aĝo kaj sekso:
- Por virinoj, 4.2 - 5.4 milionoj / mcL
- Por viroj, 4.7 - 6.1 milionoj / mcL
- Por infanoj 4.1 - 5.5 milionoj / mcL
Malalta ruĝa globula kalkulo estas nomata anemio . Ekzistas multaj malsamaj kaŭzoj de anemio, el kiuj fero-manko estas nur unu. Ruĝaj globaj indicoj estas tre helpema distingi ĉi tiujn malsamajn kaŭzojn.
Levita ruĝa globula kalkulo estas nomata eritrocitosis aŭ polycythemia .
Kaŭzoj povas inkluzivi malhidratiĝon (en kiu la nivelo ne estas efektive alta, sed aspektas tiel pro malpli fluida volumo en la sango), neceso por pli granda kapablo portanta de oksigeno de la sango, kiel ekzemple vivanta ĉe altaj altitudoj, COPD, aŭ koro malsukceso, kaj pliigita produktado de ruĝaj ĉeloj en la osta medolo pro kondiĉoj kiel ekzemple polycythemia vera.
Dum rigardado de la tuta RBC-grafo povas diri al vi, se via nombro da ruĝaj globuloj estas malalta, normala aŭ alta, ĝi ne diras al vi kial la kalkulo estas eksternorma. Sekve la bezono por plua taksado de ĉi tiuj ĉeloj. Eĉ se la RBC-grafo estas normala, rigardante la RBC-indicojn povas foje doni gravajn aŭtoveturejojn por diagnozi medicinajn kondiĉojn.
Indikiloj de Ruĝa Sango Ĉelo (RBC)
Kune kun la tuta RBC-grafo, la RBC-indicoj provizas informojn pri la grandeco kaj kvalito de viaj ruĝaj globuloj. Ĉi tio povas esti uzata por diagnozi la kaŭzon kaj severecon de anemio kaj provizi esencajn aŭtoveturejojn pri aliaj sanaj kondiĉoj, kiujn vi havas.
La indicoj de RBC estas formitaj de kvar malsamaj komponantoj konataj kiel la centra korpa kulaca hemoglobino-koncentriĝo (MCHC), la meznombro de la korpa volumo (MCV), la meza korpuleca hemoglobino (MCH) kaj la ruĝa ĉela distribuo (RDW).
Koncentriĝo de Hemoglobina (MCHC)
La koncentriĝo de hemoglobino de korpa korpa (MCHC) estas la averaĝa koncentriĝo de hemoglobino en ruĝaj globuloj.
Hemoglobino estas la fero-portanta proteino en ruĝaj globuloj kies funkcio ĝi estas porti oksigenon. Ĝi estas ankaŭ la elemento, kiu donas ruĝajn globulojn ilian koloron. Ajna alternado en koncentriĝo povas kaŭzi la ĉelojn aperi pli aŭ malpli ruĝaj.
La MCHC esence diras al vi, ĉu ruĝaj globuloj de homo havas pli aŭ malpli hemoglobinon ol kio atendus. Normala rango por MCHC estas inter 33.4 kaj 35.5 gramoj per decilitoro en plenkreskuloj. Ajna valoro ekster la referenca gamo estas difinita kiel sekvas:
Alta MCHC: Kiam la MCHC estas alta, la ruĝaj ĉeloj estas nomataj kiel hiperkromaj . Eblaj kaŭzoj de alta MCHC (kiu estas malofta) inkluzivas:
- Aŭtomuna hemolítica anemio , kondiĉo en kiu la korpoj imunaj sistemoj atakas siajn proprajn ruĝajn globulojn
- Hereda spherocytosis, genetika kondiĉo karakterizita de anemio kaj kalkuloj
Malalta MCHC: Kiam la MCHC estas malalta, la ĉeloj estas nomataj kiel hipokromaj . Eblaj kaŭzoj inkluzivas:
- Anemio de fero de manko . Ajna nombro da kondiĉoj povas kaŭzi feron-anemion de fero, inkluzive de gravedeco, sango-perdo, malriĉa fero-absorción en la krutaĵo (kaŭzita, ekzemple, kun kelo aŭ malsano de Crohn) kaj malriĉa nutra nutraĵo.
Ĉu hiperkroma aŭ hipokroma, traktado estas ĉefe centrita en traktado de la suba kondiĉo. Fero-suplemento kaj la pliigita dieto de ingesta fero povas helpi trakti ferajn fizikajn anemiojn, sed fero-suplemento ne estas rekomendinda por homoj, kiuj ne estas fero deficientaj (troa fero povas esti stokita en la hepato kaj koro). Sanguzoj povas esti uzataj en pli severaj kazoj.
Meza Corpuskula Volumo (MCV)
Meza korpa volumo (MCV) mezuras la mezan ruĝan globan volumon, kiu signifas la realan grandecon de la ĉeloj mem.
Normala gamo por MCV estas inter 80 kaj 96 fiktolitroj per ĉelo.
Malalta MCV: Malalta MCV indikas, ke la ruĝaj globuloj estas malgrandaj aŭ microcéticas . Eblaj kaŭzoj inkluzivas:
- Plumbo toksiĝo
- Thalassemio (la thalassemias estas genetikaj malordoj karakterizitaj per eksternorma hemoglobino)
- Anemio de kronika malsano
- Artrito reumatoide
- Arteritis giganta ĉela .
Alta MCV: alta MCV implicas ke la ruĝaj globuloj estas pli grandaj ol normalaj, aŭ macrocitos . Kaŭzoj de macromia anemio inkluzivas:
- Manko de vitamino B12
- Fola manko (ambaŭ manko de vitamino B12 kaj folataj deficiencoj estas ankaŭ nomata megaloblástica anemio, pro la makrokritaj RBCoj)
- Hepato malsano
- Alkoholismo
- Hipotiroidismo
- Medikamentadoj kiel kemioterapiaj drogoj kaj retroviraj terapioj por HIV
Normala MCV: Gravas noti, ke persono povas havi anemion kaj havi normalan MCV. Ĉi tio nomas anemio normocítica . Kaŭzoj povas inkluzivi:
- Subita sango perdo
- Reno fiasko
- Anemio hemolítica
- Malfortaj nutraj
Mezura Hemoglobino Corpuskula (MCH)
Meza korpusa hemoglobino (MCH) estas la averaĝa kvanto de hemoglobino per ruĝa globulo en specimeno de sango. Normala rango por MCH estas inter 27.5 kaj 33.2 punktoj per ĉelo.
La valoro de MCH rekte paralelas la valoron de MCV, kaj iuj kuracistoj trovos, ke la testo estas senfina. Kiel tia, se la grandeco de la ruĝaj globuloj estas granda (kiel mezurita per la MCV), la kvanto de hemoglobino per ruĝaj globuloj estos alta (kiel mezurita de la MCH), kaj viceversa.
Dum la MCH povas esti uzata sole por determini ĉu la anemio estas hiper-, hipo- aŭ normocita, la MCV devas esti konsiderata kune kun la MCH pro tio ke la ĉela volumo rekte influas la enhavon de hemoglobino per ĉelo.
Larĝa Ĉelo-Distribuka Larĝeco (RDW)
Ruĝa ĉela distribuka larĝo (RDW) estas provo, kiu reflektas la variablon de grandeco de la ruĝaj globuloj (kaj estas proporcia la norma devio de la MCV). Normala RDW signifus, ke la ruĝaj globuloj estas ĉiuj similaj en grandeco, dum pli alta RDW signifas ke ekzistas pli da variebleco en la grandeco de la ruĝaj globuloj.
Iuj kuracistoj kredas, ke RDW estas unu el la plej helpemaj ruĝaj ĉelaj indicoj en la diagnozo. Ĝi apartigas de lia papero en helpi al diagnozi anemion, RDW levita povas antaŭdiri la ĉeeston de malsano de corona en arterioj en personoj kun alta premo. Ĝi ankaŭ provizas aŭtoveturejojn al frua nutra manko, kiu eble ne rimarkas kun la aliaj provoj sole. Finfine, ĝi estas bona provo por determini ĉu pliaj provoj estas necesaj, kiel ekstercentra sangoŝtono.
Normala rango por RDW estas 10.2 ĝis 14.5 procentoj.
RDW estas plej helpema kiam taksas kune kun MCV. Ekzemplo de iuj kaŭzoj inkluzivas:
Alta RDW kaj malalta MCV (mikrocética):
- Anemio de fero de manko
- Kernaj ĉeloj-anemio
Alta RDW kaj normala MCV (normocytic):
- Anemio de fero de manko
- Kombinitaj anemioj
- Hemorragia (kelkaj tagoj poste)
- Variantoj de hemoglobina
Alta RDW kaj alta MCV (macrocitos):
- Manko de vitamino B12
- Fola manko
- Malvarma aglutinina malsano
- Mildodysplasta sindromo
- Imuna hemolítica anemio
Normala RDW kaj alta MCV :
- Hepato malsano (kronika)
- Aplasta anemio
- Alkoholo-rilatigita
Normala RDW kaj malalta MCV :
- Anemio de kronika malsano
- Iuj tipoj de thalassemio
- Iuj eksternormaj hemoglobinoj
Gravas noti, ke ĉi tiuj estas nur kelkaj ekzemploj, kaj ekzistas multaj eblecoj.
Vorto De
CBC estas norma testo de sango kaj inkluzivas la ruĝan globan kalkulon krom blankaj globuloj kaj teleletletoj. La ruĝa globula kalkulo povas diri al kuracistoj pri la nombro da ruĝaj globuloj, kiujn vi havas, sed diras malmulte pri la kialo de iuj anormalaĵoj.
Rimarkoj de RBC, rigardante la karakterizaĵojn de ruĝaj globuloj, estas helpema ne nur eltrovi la aferon de anemio sed en diagnorado de medicinaj kondiĉoj eĉ kiam la ruĝa globulo estas normala.
La kombinaĵo de ĉi tiuj indicoj ankaŭ donas gravajn aŭtoveturejojn mallarĝante anemion. La ekzemploj donitaj pli supre estas nur kelkaj el la eblaj kaŭzoj, kaj determini la precizan kaŭzon de anemio estas iam tre malfacila. Ĉi tiuj sangaj provoj estas plej bone uzataj en kombinaĵo kun zorgema historio, ĝisfunda fizika ekzameno, kaj ajnaj bildaj provoj, kiuj estas indikitaj.
Lerni pri ĉi tiuj sangaj provoj povas helpi vin demandi viajn kuracistajn demandojn por ke vi komprenu ĉu diagnozo, kiun ŝi faris, aŭ pliajn provojn, kiujn ŝi rekomendas. Ĉiufoje, homoj estas vokitaj por esti aktiva partoprenanto en sia sano, kaj lernante kiel fari informojn pri sia sano. Preni la tempon por lerni pri la laboro de via laboro povas helpi vin, ke vi povu elekti la plej bonajn elektojn por vi sola.
> Fontoj:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, kaj Stephen L .. Hauser. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Novjorko: Mc Graw Hill edukado, 2015. Print.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, kaj Jon C. Aster. Patologia Bazo de Malsano. Filadelfio: Elsevier-Saunders, 2015. Print.
> Nagao, T. kaj M. Hirokawa. Diagnóstico kaj Traktado de Macrocitika Anemio en Plenkreskuloj. Ĵurnalo de Ĝenerala kaj Familia Medicino . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Larĝeco de Red Cell Distribution Larĝeco kaj Risko de Cardiovaskula Morteco: Vizitoj de Nacia Sano kaj Nutrado-Ekzamena Enketo (NHANES) -III. Internacia Ĵurnalo de Kardiologio . 2017. 232: 105-110.