Testo de sango konita kiel kompleta kalkulo de sango, aŭ CBC, ĝi rakontas viajn nivelojn de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj, kaj la platoj kiuj helpas al via sango al coágulo. Kiam ĉelaj kalkuloj estas malaltaj, aŭ atendite malaltiĝos, la ostaj medolo stimulabaj drogoj povas doni al vi pliigi la produktadon de via korpo de ĉi tiuj sangaj ĉeloj.
Ĉi tiuj agentoj havas potenciale seriozajn riskojn kaj kromefikojn, krom iliaj sangaj-avantaĝaj avantaĝoj, kaj tiel ne ĉiuj kazoj de "malaltaj kalkuloj" estas traktataj kun ĉi tiuj drogoj.
En la traktado de kancero, la uzo de medolo de osta medolo konsideras subtena zorgo , signifante, ke la drogo ne rekte batas la kanceron, sed helpas alimaniere.
Via Ora Medolo, Supre Supre
Ora medolo estas la viva ŝtofo, kiu estas plenplena inter la truoj de iuj ostoj, precipe la hipbonoj kaj la vertebroj aŭ la ostoj de la spina kolumno. La osta medolo estas kie plejparto de viaj hematopoytaj stemaj ĉeloj vivas kaj laboras. Hematopeaj ĉemaj ĉeloj dividas kaj donas originon al ĉiuj malsamaj specoj de sangaj ĉeloj, inkluzive de ruĝaj ĉeloj, blankaj ĉeloj kaj teleroj.
En la sana medolo , la produktado suferas, ke novaj sangaj ĉeloj ne povas esti faritaj por malaltigi malnovajn aŭ averti ĉelojn aŭ ĉelojn, kiuj mortas kiel kontraŭa efiko de kancero. Ora medolo povas malsaniĝi pro diversaj kialoj. En la kazo de certaj sangaj kanceroj, aŭ hematologiaj malignaĵoj, la osta medolo estas la loko de la kancero, krom la ejo de potenca toksikseco de kuracado.
Kio Estas Osta Malsa Stimulado?
Sana osta medolo respondas al la kemiaj signaloj de la korpo, kiuj esence komunikas la bezonon por akceli la sangan ĉelan produktadon. Scienculoj lernis fari iujn el ĉi tiuj kemiaj signaloj ekstere de la korpo, kaj en grandaj kvantoj, tiel ke ili povas esti uzataj medikale por plibonigi produktadon.
Ili ofte estas donitaj en pli grandaj dozoj ol kutime estus produktitaj ene de la korpo.
Malsamaj "familioj" aŭ progenantoj de sangaj ĉelaj specoj en la medolo povas respondi al malsamaj kemiaj signaloj. Unu ĝenerala termino por kemia signalo, kiu pliigas produktadon, estas faktoro de kresko hematopoyética. Ne ĉiuj drogoj, kiuj pliigas la ostan medolon, estas faktoroj de kresko.
Kial Estas Ora Medolo Stimulado Farita?
Por Fight Low Counts
Stimuli la korpon por produkti pli novaj sangaj ĉeloj povas esti helpema kiam unu aŭ pli da viaj sangaj ĉevaloj estas malaltaj aŭ viaj kalkuloj estas tre malaltaj. Ekzemple, foje la osta medolo estas antaŭvidebla, kiel preventa mezuro, kiam oni kalkulas ke la kalkuloj falos pro planita kancero-terapio.
Iuj pacientoj kiuj ricevas citotoksan kemioterapion povas havi periodojn de ekstreme malaltaj kalkuloj dum longaj periodoj. Niveloj de la blankaj globuloj konataj kiel neutrofiloj estas zorgeme spuritaj. Malaltaj niveloj de ĉi tiuj neŭtrofiloj, en aparta, korektas bone kun la risko de infekto. Malalta neutrofilo kalkulas sub certa sojlo ĝenerale nomata neŭropenio, kaj kiam niveloj de neŭtrofiloj iras tre malalte, ĝi estas konata kiel profunda neutropeno.
Fakuloj skribis volumojn, redaktante multajn arojn de gvidlinioj, pri kiam la ostaj medulaj stimulantaj agentoj devus kaj ne devus esti uzataj.
Granda parto de la diskuto venas por certigi, ke la riskoj kaj profitoj balancas en paco. Ekzistas multe da malsamaj klinikaj faktoroj por konsideri.
Helpi iun alian
La medolo de la osto de oleo ankaŭ estas uzata kelkfoje en sanaj homoj, kiam ili donos ĉemizojn al alia persono, en io nomata perimetra sango-ĉelo-transplantas . Ĝi rezultas, ke tro malmulte da sango-formantaj hematopoytajn ĉemizojn povas esti trovitaj en la sanga fluo, kaj kuracistoj lernis kolekti ilin de sanaj homoj; Volontuloj povas donaci siajn vagajn ĉelojn por medolo / ĉemaj ĉeloj transplantas simple donante sangon, en iuj okazoj.
Parto de ĉi tiu procezo implikas pliigi la ostan medolon tiel ke pli da ĉemaj ĉeloj povas pli facile kolekti de la cirkula sango.
Laŭ la Nacia Medolo-Donaci-Programo, aŭ "Estu La Matĉo ", persono donacanta ĉemajn ĉelojn ricevas injektojn de filgrastim, faktoro de kresko, dum periodo de 5 tagoj antaŭ donaco. Filgrastim estas uzata por pliigi la nombro de sangformaj ĉeloj en la sanga fluo. Tiam, en la tago de donaco, la sango de volontulo trairas nadlon sur unu brako kaj trapasas maŝinon, kiu kolektas la bezonajn sangajn formojn. La cetera sango revenas al la volontulo tra la alia brako.
Tipoj de Ora Medolo Stimulanta Medikamentojn
Kreskaj faktoroj estas kuraciloj, kiuj kutime estas donitaj per injektoj sub la haŭto. Iuj ankaŭ povas esti donitaj intravenose, en vejnon. Via sankta teamo povas administri la medikamentadon per injekto, kaj foje individuoj kaj familiaj membroj lernas administri ilin ankaŭ.
Kreskaj Faktoroj por Plibonigi Blankajn Ĉelojn
Kreskaj faktoroj aŭ "kolon-stimulantaj faktoroj" kiuj helpas akceli blankajn globulojn inkluzivas jenajn:
- Filgrastim kaj lenograstim estas granulokaj kolon -stimulataj faktoroj (G-CSFoj)
- Pegfilgrastim estas longa-aganta formo de G-CSF. Ĝi funkcias same kiel filgrastim sed povas esti donita malpli ofte.
- Sargramostim estas faktoro estimulante de granulocito-macropago (GM-CSF).
Ambaŭ tipoj de kreskaj faktoroj-G-CSFs kaj GM-CSF-povas plibonigi blankajn globajn produktojn. Datumoj de hazardaj kontrolitaj provoj komparante la du tipojn de sangaj ekspluatantoj nuntempe mankas. Plej multaj medicinaj institucioj uzas G-CSF, kaj ĉi tiu estas la plej establita tipo kaj unu plej studita.
G-CSFoj povas esti donitaj dum la unua ciklo de kemioterapio por helpi malebligi problemojn pro neutropenio tra ĉiuj kemioterapiaj cikloj. G-CSFoj ankaŭ helpas limigi la efikon de febro en pacientoj kun neutropenio, kaj ili povas malpliigi la bezonon por hospitalizado. Ili ankaŭ povas esti uzataj kun kemioterapio por doni pli altajn dozon de kemioterapio, en scenoj kie malpliigi la kemioterapion-dozon povus kaŭzi pli malbonan prognozon.
G-CSFoj estas foje donitaj dum chemo-traktado kiam antaŭa ciklo de kemioterapio kaŭzis neŭropropan febron, kaj ankaŭ mallongigi la longan tempon, ke persono havas severan neŭropenion de kemio kiam ne ekzistas febro. G-CSFoj ĝenerale ne rekomendas por rutino kiam paciento jam havas febron kaj neutropenion.
Kreskaj Faktoroj por Plibonigi Ruĝajn Sangajn Ĉelojn
Kreskaj faktoroj, kiuj helpas akceli ruĝajn globulojn, aŭ eritrocitos, inkluzivas jenajn:
- La eritropoietina estas faktoro de kresko kiu pliigas la produktadon de la ruĝa globulo.
- Darbepoetin estas longa-aganta formo de eritropoietina kiu funkcias de la sama maniero sed povas esti donita malpli ofte.
Doni etropoietin povas helpi eviti translokiĝojn de ruĝaj globuloj en iuj pacientoj. Donante kelkajn pacientojn ambaŭ etropoietin kaj G-CSF plibonigas sian respondon al la eritropoietina.
Kiel kun la kreskaj faktoroj, kiuj pliigas blankajn globulojn, multaj klopodoj projektis gvidliniojn kaj rekomendojn pri kiam eritropoietino kaj darbepoetino devus esti uzataj. Ekvilibra agado inter riskoj kaj profitoj estas implikita.
Plibonigi billetojn
Malofte uzata, drogoj nomata oprelvekin estas enmetita formo de kemia signalo nomata interleukino-11 aŭ IL-11. Oprelvekin povas esti uzata por stimuli teleletan produktadon post kancero-kemioterapio aŭ en aliaj kuracaj scenoj kun malaltaj teleroj (trombocitopenio). Ĉi tiu drogo povas helpi pliigi la telerojn de kelkaj pacientoj dum kelka tempo, tamen, ĝi ne estas helpema en ĉiuj pacientaj specoj, nek por ĉiuj kazoj de malaltaj teleroj.
Alia medikamento nomata romiplostim ankaŭ helpas plibonigi teleletonojn, sed nur oni indikas, kiam persono havas malaltajn platonojn, kaŭzitajn specife de io nomata kronika imuna trombocitopenia aŭ kronika ITP. Romiplostim ne estas fakte kreskanta faktoro, sed ĝi funkcias mimigante trombopoietinon, kreskon kaj evoluan faktoron, kiu plibonigas telerojn.
Estontaj Studoj
Pli da studoj estis komencitaj por provi ekscii la plej bonan vojon por informi, kiom pacientoj povus profitigi el kreskaj faktoroj, kiuj pliigas produktadon de sangaj ĉeloj kaj teleroj.
Ankaŭ estas multaj interesoj pri determini la plej bonan manieron kombini kreskajn faktorojn inter si kaj kun aliaj agentoj, inkluzive de kemioterapio kaj hormona terapio.
Kiam Vidi Vian Doktoron
Se vi prenas osta medolo stimulanta medikamentadon, sciigu al via kuracisto, se vi spertas iujn malbonajn efikojn. Kontaktu vian sanktan provizanton tuj se vi spertas iun el la sekvaj simptomoj:
- Febro de 100.4 ° F (38 ° C) aŭ pli alta, malplenigoj-eblaj signoj de infekto
- Malboneco de spiro
- Rapida korbatato
- Bedaŭrinde tio ne haltas post kelkaj minutoj
- Ajna nova erupcioj sur via haŭto
Se oni diris al vi, ke vi havas malaltajn kalkulojn kaj trovu vin demandante, kial vi ne ricevas medikamentajn medikamentojn, alportu ĉi tiujn demandojn kun via sankta teamo. Ofte, estas tre specifaj kriterioj por tia terapio, kaj decidoj konsideras vian apartan malsanon, medicinan historion kaj traktadajn planojn.
Vorto De
Pro la kosto kaj potencialo por seriozaj kromefikoj, spertaj komitatoj emis kaj ĝisdatigis gvidliniojn dum jaroj, por helpi gvidi sanajn prizorgistojn sur la uzo de kolon-stimulataj faktoroj. La uzo de ĉi tiuj kuraciloj povas dependi de aferoj kiel la specifa tipo de maligno, via aĝo, kaj aliaj planoj.
Ne ĉiuj estas bona kandidato, sed en la ĝusta situacio, ĉi tiuj medikamentoj povas helpi malhelpi la seriozajn neŭropeniojn, febrojn kaj infektojn, kiuj rilatas al pli malbonaj rezultoj.
> Fontoj:
> Estu la Turniro Nacia Medolo-Donaci-Programo. Paŝoj de PBSC aŭ Ora Medolo-Donaco.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Rekomendoj por la Uzado de WBC Growth Factors: Amerika Socio de Klinika Onkologio Klinika Praktika Paĝlinja Ĝisdatigo. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim aŭ Normo pri Prizorgado en Pacientoj kun Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.