IVa sedado (Monitored Anesthesia Care aŭ MAC) por Kirurgio
Interavema sedado, ankaŭ konita kiel prizorgita anestezo (MAC) aŭ "krepusko dormo", estas tipo de anestezo kiu malstreĉas pacienton per intravenosa (IV) metita en vejnon. Dependante de la kirurgia proceduro, la kvanto de anestezo uzata povas varii de minimuma kvanto - nur sufiĉa por fari pacienca doloro - ĝis tiom profunda kvanto, ke la paciento ne memoras la proceduron.
Pli profunda anestezo ofte uzas por minimume invasaj proceduroj kiel ekzemple colonoscopio.
4a sedacio povas esti kombinita kun regiona aŭ loka anestezo.
Tipoj de anestezo
Estas kvar ĉefaj specoj de anestezo uzata dum kirurgio. La tipoj inkluzivas:
- Loka anestezo
Loka anestezo estas injekto de medikamento, kiu nombras malgrandan areon. Ĉi tio kutime estas uzata por forigi haŭtonon aŭ haŭtan kanceron aŭ preni biopsion. - Regiona Anestezo
Regiona anestezo estas uzata por pliigi pli grandan parton de la korpo, kutime sub la talio. La anestezo povas esti administrita per injekto aŭ katetero. Pacientoj vekiĝos sed ne kapablas senti la areon, kiu estis atentita. Ĉi tio estas kutime uzita dum akuŝo kaj por kirurgio de la abdomeno, kruro aŭ brako. - Anestesio Monitita (4a Sektoro)
Monitata anestezo, aŭ 4a sedacio, estas administrita tra vejno. Pacientoj povas paroli, laŭ la nivelo de anestezo uzita aŭ anstataŭ profunda dormo. Pacientoj kapablas spiri sin mem por ke intubacio (meti tubon en la ventan tubon) ne bezonas. 4a sedado estas uzata por koloskopo, kelkaj molaj kirurgio-proceduroj, kaj estas pli uzata por iuj proceduroj antaŭe faritaj kun ĝenerala anestezo, kiel herniaj riparoj.
- Ĝenerala Anestezo
Ĝenerala anestezo administras ĉu per masko sur la vizaĝo aŭ intravenosa ĝis la paciento perdas konscion. La spirado estas kontrolita per endotraĉa tubo, kiu estas enmetita en la venton. Ĝenerala anestezo estas uzata por pacientoj kun plej granda kirurgio, kiel genuo aŭ koksa anstataŭo aŭ malferma kirurgio.
Interavema sedado estas sekura kaj efika por tiuj pacientoj bezonantaj plej malgrandan kirurgion aŭ proceduron kiu diagnozas medicinan kondiĉon (biopsio).
Profitoj de Intravena Sedado
La utiloj de uzado de intravenosa sedado dum plasta kirurgio- proceduro inkluzivas jenajn:
- Estas pli preciza kvanto de anestezo administrita
- Pli alta nivelo de sekureco
- Malpli da efiko de post-operativa naŭzo, vomado, urina retención, pulmonaj komplikaĵoj kaj maligna hipertermia (vivo minaca sed malofta komplikaĵo de ĝenerala anestezo)
- Pacientoj rapide eliras de anestezo
- Malpli risko de sangaj kotuloj kaj sekve pulmonar-emularoj (sangaj kotuloj, kiuj disiĝas en la kruroj kaj vojaĝas al la pulmoj)
- Evitante doloregan gorĝon post kirurgio (ĝenerala anestezo postulas lokon de endotraĉa tubo, kiu povas kaŭzi gorĝon de kolero)
Ĉar la paciento kapablas spiri sin per la 4a sedado, ambaŭ la kirurgo kaj la anestesiologo konscias pri la malkomforto de la paciento antaŭ ol la paciento faras kaj povas respondi kun pliigo en la loka anestezo aŭ nivelo de sedacio.
Risoj de Intravena Sedado (4a Sektoro)
Peza sedado havas la kapablon subpremi la spiran stiradon kaj postulas zorgan monitadon de ambaŭ spiradoj kaj oksigeno de saturado.
Se la sedado estas tro profunda, la endotraĉa intubado fariĝos necesa.
Antaŭ Procedo kun Intravenous Sedation
Antaŭ suferi proceduron kun intravenosa sedacio, vi devus konsili vian kuraciston pri alergioj aŭ kuracaj kondiĉoj, kiujn vi povas havi. Vi ankaŭ devus informi al la kuracisto pri iuj kuraciloj, kiujn vi prenas kaj iujn antaŭajn kirurgiojn, inkluzive de la tipo de anestezo, kiun vi havis.
Oni konsilos vin pri la bezono ordigi por respondeca plenkreskulo stiri vin al kaj de la facileco por la proceduro. Gravas ĉesi fumi antaŭ la kirurgio por redukti la riskon de malrapida resanigo post la proceduro.
Sekvante vian kirurgion, vi ricevos liston de instrukcioj por sekvi, same kiel simptomoj, kiuj devus atentigi vin nomi vian kuraciston.
Post Procedo kun Intravenous Sedation
Plej ofte vi sentos svingon post via procedo kaj povas havi iom da doloro de kapo kaj naŭzo. Dum la reakiro, via flegistino observos viajn esencajn signojn, inkluzive de sangopremo , premas kaj oksigeno. Vi kutime observiĝos unu post du horoj post la proceduro antaŭ ol vi povos reveni hejmen kun via ŝoforo. Ofte oni rekomendas, ke vi restu kun vi (kaj estas bona ideo) dum la unuaj 24 horoj post via kirurgio.
Fundo-Linio sur 4-a sedado
Interavema sedado (4a sedado) aŭ monitorea anestezo (MAC) ofertas sekuran alternativon al ĝenerala anestezo por plej malgrandaj kirurgiaj proceduroj. Ĝi povas provizi sediĝon, iomete iomete (iomete dormema) ĝis profunda (profunde dormanta) Certe, ĉiuj formoj de anestezo havas riskojn , kaj gravas paroli kun via kirurgo kaj anestesiologo pri iuj kuracaj kondiĉoj, kiujn vi havas, kaj ankaŭ zorgi vi mem post la proceduro kaj sekvu la instrukciojn, kiujn vi ricevas. Se vi fumas, ĉesu. Fermante fumi verŝajne la nombro unu, ĉiu, kiu fumas, povas fari ambaŭ pliigi la sekurecon de anestezo kaj la resanigo de iu ajn kirurgia procedo.
Fontoj:
Sohn, Hve-min, kaj J. Rvu. Monitored Anesthesia Care en kaj Ekster la Mastrumpa Ĉambro. Korea Ĵurnalo de Anestesiologio . 2016. 69 (4): 319-326.