Kio estas ĝi Kiel esti gastroenterologo? Trovu Unue de D-ro Cohen
D-ro Michael Cohen estis sufiĉe afabla por dividi iujn el sia vivda rakonto kaj profesia vojaĝo. D-ro Cohen praktikas en la areo de Ĉikago, kaj sekvas sian perspektivon kiel gastroenterologon.
Kiel vi eniris en medicinon, kaj kio instigis vin fariĝi kuracisto?
Mi decidis esti kuracisto ekde mi estis malgranda infano. Mi havis tumoron (dankeme beniga), forigita de mia ŝultro kiam mi estis kvin.
La tempo de la kirurgio estis kritika, pro tio ke la tumoro estis proksime de la kresko telero. Eraro en juĝo povus havi gravan efikon sur la kresko de la osto. La ortopida kirurgo, kiu zorgis pri mi, estis saĝa viro kaj vera sinjoro, kaj lasis grandan impreson al mi. Vidante, kiel dankema mia panjo kaj paĉjo estis por sia kompetenteco, ankaŭ lasis al mi daŭran impreson.
Kiel vi decidis pri gastroenterologio kiel fako?
Gastroenterologio estis natura por mi. Mi kredas, ke ĉiu specialaĵo inklinas altiri certajn personecajn tipojn. Mi rimarkis, ke la personecaj tipoj en GI inklinis persvadi min: ĝenerale replenigitajn kompare al iuj fakoj. Poste estis la fakto, ke GI estas bonega miksaĵo de scivolaj kapabloj kaj manlibroj (endoscopio). Mi amas labori kun miaj manoj, kaj eĉ estis avida lignisto en la tago.
Fine, GI ampleksas ĉiujn formojn de patologio, de infektaj al aŭtomata al neoplasta al metabola.
Do dum vi specialiĝas en unu organo-sistemo, vi ankoraŭ sentas, ke vi plenumas ĉiujn viajn medicinajn trejnojn.
Mi amas vidi oficejajn pacientojn, kaj mi amas labori en la endoscopia laboratorio. Mi ne pensas, ke mi volas fari unu aŭ la alian ekskluzive, do GI estas perfekta miksaĵo por mi.
Diru al mi pri via praktiko.
Mi praktikis dum 18 jaroj, ĉio en la sama praktiko.
Nuntempe estas 9 kuracistoj en la praktiko, baldaŭ por esti 10. Ni estas unuopa speciala praktiko, kio signifas, ke ĉiuj kuracistoj specialiĝas pri Gastrointestinal kaj Hepata Malordoj. Mi estas unu el la ok kuracistoj de la praktiko. La kuracistoj asociitaj en nia praktiko finfine fariĝos kunposedantoj.
Nia praktiko laboras pri ĉirkaŭ 45 homoj, inkluzive de tri meznivelaj provizantoj (kuracistoj en nia kazo). Ni havas tri oficejojn. Nia ĉefa oficejo havas tute akredititan endoscopian centron kun du suoj kaj plenaj anestezo kapabloj. Mi estas ĉe bastono ĉe tri komunumaj hospitaloj en la areo. Kiam mi aliĝis al mia praktiko, mi estis la kvina kuracisto. La praktiko kreskis ĉefe per buŝo. La kulturo de nia praktiko estas traktado de pacientoj kun bonkoreco kaj boneco. Feliĉe, ĝi bone funkciis por ni.
Kio estas tipa labora laboro kiel por vi mem?
Nia praktiko estas unika, en la senco, ke ni prenas semajnon de semajno, do se ni ne vokos la semajnfinon, ni laboras dum kvar tagoj semajnoj. Iuj homoj pensas, ke ni estas nuksoj, ĉar klare ni gajnus pli, se ni laboris kvin tagojn semajnon. Sed nia praktika filozofio estas, ke ni prefere konservu iom da kvalito de vivo ol persekuti ĉiun lastan dolaron.
En tipa labora semajno, ni povas pasigi du tagojn en la oficejo, kaj du tagojn bazitajn ĉe unu el la hospitaloj. Tipa oficeja tago inkluzivus procedojn matene, kaj oficejaj pacientoj posttagmeze. Ni faras pri 7-8 procedoj en duonaga tago. Tipa duona tago en la oficejo signifas vidi ĉirkaŭ 10-12 pacientojn. Meza hospitalo-tago inkluzivus farante ĉirkaŭ 5 eksterordinaraj endoscopioj, 1-2 inpatientaj endoscopioj, vidante 10-12 pacientojn ĉirkaŭvojojn kaj 3-5 novajn konsultojn. Vi povas vidi, kial ni pretas ĉiutage ĉiun semajnon!
Kion vi plej ŝatas pri via kariero?
Pacientoj estas grandaj. Dum vi foje ricevas iun, kiu estas kraba aŭ abusiva, mi dirus, ke 99% estas plezuro labori kun kaj fari la tutan malfacilan laboron valora.
Unu el la aferoj, kiujn mi opinias, estas speciala pri GI, estas la fakto, ke ni faras gravajn manierojn enigi homojn por prizorgi kolonkanceron. Dum la jaroj, mi vidis grandegan pliboniĝon en tiu regiono, plejparte pro la senlaca laboro de la gastrointestinalaj socioj, kiuj reprezentas nian fakon, kiel ekzemple la Amerika Kolegio de Gastroenterologio. Ili influis Kongreson por subteni kolonkanceron per Medicare, kiu faris grandan efikon. Esti parto de la penado redukti la mortprezencon por la numero 2 kancero-murdisto en Ameriko estas tre gratifa. Fine, GI donas la ŝancon fari palpeblan diferencon, kiel helpi al kontroli amasa sangado ulceron, kaj ŝpari la pacienton kiel grava operacio, ekzemple.
Laŭ vi, kio estas la plej malfacilaj aŭ malfacilaj aspektoj de via kariero kiel gastroenterologo?
Mi opinias, ke la plej defia aspekto estas unu, kiu estas dividita en ĉiuj fakoj de medicino: la konstanta premo fare de triaj pagantoj kiel Medicare kaj privataj asekuroj por redukti reembolon kaj pliigi paperojn kaj reguligon. Daŭrigi novajn disvolviĝojn kaj provi resti ĉe la rando de via specialaĵo estas ankaŭ defio, sed ĝi estas parto de la programo.
Kian konsilon vi donus al iu, kiu konsideras karieron kiel kuracisto, precipe en gastroenterologio?
Ĝi estas bonega profesio, eĉ kun ĉiuj premoj, kiujn kuracistoj alfrontas hodiaŭ. Nur certigu, ke vi scias, kion vi eniras. Ĝi estas enorma devontigo, do vi devas certiĝi, ke vi estas en ĝi pro la ĝustaj kialoj. Faru iujn "ombrojn" do vi vidas, kio tipa "tago en la vivo" vere ŝatas.
Vi devas ĝui kunlabori kun homoj, ĉar vi interagos kun multaj pacientoj, aludantaj kuracistoj, aliaj specialistoj kaj kunlaborantaro. Vi devas esti komforta laboranta rapide.
Kiel vi pensas, ke la kampo de gastroenterologio ŝanĝos dum la venontaj 10 jaroj, kaj kiel estos tiu efika GI?
Kolora kancero-kribrado povas ŝanĝi de la aktuala normo de koloskopio al bildaj studoj kiel "virtuala colonoscopio", genetikaj sangaj provoj aŭ eĉ taburejaj provoj. Endoscopiaj kirurgiaj proceduroj ankaŭ povas anstataŭigi multajn el la plej komunaj ĝenerala kirurgio-proceduroj realigitaj hodiaŭ. Gastrofentologoj bezonos esti sufiĉe fleksebla por adaptiĝi.