Malakceptanta Sugeston De Malsa Studo
Homoj, kiuj ne produktas sufiĉe da tiroidea hormono-kaj estas tiel hipotiroidea -benefita de levoteroxino, aŭ sinteza tiroidea hormono. Tiroidea hormono estas esenca por konvena metabolo. Plejparte, la administrado de tiroidea hormono produktas malmultajn adversajn efikojn, kaj superdozo estas malofta. Iuj pli komunaj negativaj malĉefaj efikoj inkluzivas palpitojn, pli altan koron, flugadon, ŝvitadon kaj nervonemon.
Tamen, novaj esploroj ligas la regulajn uzojn de levoteroxine (Synthroid) kun tiroideskancero . Kvankam interesa, ĉi tiu malgranda studo tute ne estas definitiva kaj bezonas pli da esploro.
Esploro
En julio de 2017 artikolo publikigita en la Journal of Clinical Pharmacology , Hung kaj co-aŭtoroj ekzamenis la asocion inter levoterapina kaj tiroido-kancero per populara analizo. Dividante de datumoj reprezentantaj 1 milionojn da taiwananoj, Hung kaj kolegoj identigis 1285 plenkreskulojn, kiuj ricevis unuantempan diagnozon de tiroides inter januaro 1, 2001 kaj 31-an de decembro 2013.
Ĉi tiuj plenkreskuloj kun tiroidoj kalkulis kun 3855 plenkreskuloj sen tiroides (tio estas, la grupo de kontrolo), kiuj estis similaj en aĝo, sekso kaj kuracisto. En tuta, estis 5140 plenkreskuloj. Inter ĉi tiuj 5140 plenkreskuloj, la esploristoj identigis 70 plenkreskulojn, kiuj estis diagnozitaj per hipotiroidismo fare de endocrinologo, sed ne havis historion pri tiroidea kirurgio.
Rezultoj estis aranĝitaj koncerne al monataj enspezoj, geografia loko, urbanizado, tabako, kaj diversaj malsanoj. Statistike, ĉi tiuj 70 homoj kun hipotiroidismo diferencis en unu grava maniero: tiroides-kancero-diagnozo.
Hung kaj kolegoj identigis 37 plenkreskulojn kun hipotiroidismo, kiuj poste disvolvis kirurgion de tiroides.
Ili ankaŭ identigis 33 plenkreskulojn kun hipotiroidismo, kiuj ne disvolvis tiroran kanceron. La esploristoj tiam komparis ĉi tiujn du grupojn koncerne multajn faktorojn, inkluzive de regula uzo de levoteroxino.
La esploristoj trovis, ke la plenkreskuloj kun tiroides kancero pli probable estis diagnozitaj kun hipertensio, diabeto, osteoporosis kaj hiperlipidemio.
Plej precipe, Hung kaj kolegoj trovis, ke plenkreskuloj kun hipotiroidismo, kiuj regule prenis levothyroxinon, estis pli verŝajne evoluigi tiroran kanceron. Malregula levoterapia uzo, tamen, ne estis asociita kun tiroideskancero.
Hormono de Tiroides kaj Kancero
Tiroidea hormono estas necesa por normala kresko, evoluo kaj metabolo. Ĉar kancero raportas al nekontrolita ĉela divido, ĝi estis hipotezita ke tiroidea hormono povus iel "katalizi" kanceron. En homoj, malmultaj studoj kaj limigita esplorado subtenas la hipotezon, ke tiroidea hormono kontribuas al kancero.
Notinde, en 2009-studo titolita "Tirora Funkcio kaj Kancero-Risko: Prospera Loĝantaro-Studo", Hellevik kaj kun-aŭtoroj trovis ligon inter pli altaj niveloj de tiroide hormono kaj iuj specoj de kancero. Ili sekvis 29.669 norvegojn dum 9 jaroj. Komence de la periodo de observado, neniu el ĉi tiuj homoj estis diagnozita kun tiroides.
La esploristoj trovis, ke homoj, kiuj havis malaltajn tirotropinajn nivelojn al la komenco de la studo, kio sugestas hipertiroidismo, estis pli granda risko por poste evoluigi pulmon kaj prostatan kanceron. (Ne estis asocio inter hipertiroidismo kaj kolkancero aŭ mamora kancero.)
Krome, Hellevik kaj kolegoj trovis, ke hipotiroidismo ne estas ligita al kancero.
Male, alia esplorado sugestas, ke homoj, kiuj disvolvas hipotiroidon post esti diagnozitaj kun kancero kaj kapo, vivas pli longe. Plue, homoj kun kancero de mamo, kiuj havas autoimmune tiroides-kaj tiel hipotiroidon - povas ankaŭ vivi pli longan.
Alivorte, iuj esploroj konsistas pri la ebleco, ke malaltiĝo de tiroides povus iel protekti kontraŭ la efikoj de kancero. En bestoj studoj, levoteroxino montris stimuli tumoron kaj disvastigon. Plie, la hipotiroidismo malrapidigas tumoron kreskas, limigas tumoron disvastiĝon kaj plibonigas postvivadon.
Mekanismo
La pituitaria glando liberigas hormonon nomitan tiroides-stimulantan hormonon (TSH) . Administrado de tiroidea hormono en la formo de levothyroxina subpremas TSH-nivelojn per negativaj retoj. Sen TSH, la tiroides perdas celon kaj kuras. Tial, tiroidea hormono estas uzata kiel supresiva traktado por tiroidesaj noduleoj kaj migrantoj.
Intuicie, kraĉiĝanta tiroideo devas esti malpli verŝajne fariĝi kancero. Tamen, kun levoterapia administrado, ĝi estas hipotezita ke pli altaj dokoj de tiroidea hormono eble iel venkas ĉi tiun subpreman efikon kaj turnas kanceron.
Kvankam la mekanismo estas neklara, levoteroxino povas aŭ mezuri aŭ modera tumoro. Alivorte, levoteroxino povas ludi rektan aŭ nerektan rolon en tumoro. Laŭ Hung kaj kun-aŭtoroj:
Ĝis nun, ŝajnas esti neniuj studoj informantaj la eblajn mekanismojn de tiroxina-rilatigita carcinogénesis. Tamen, la fenomeno povus esti klarigita per 2 eblaj manieroj. Unue, la tiroxino povus agi kiel pliboniga agento en la normalaj karcinogenesaj vojoj .... Due, viaroxino laŭ sia propra povus stimuli la kreskon de tiroideskancero.
Kion Ĉi Ĉi Signifas?
Prenite sole, ĉi tiu esplorado trovanta ke regula regula levothyroxina uzo estas ligita al posta tiroido kancero signifas malmulte. Ĉi tiuj rezultoj estas bazitaj sur izolita esplora studo, kiu estis relative malgranda. Plue, eble ekzistos problemoj pri la esploro.
Unue, malmultaj homoj, kiuj prenas levoteroxinon por hipotiroidismo, daŭras evoluigi tiroran kanceron aŭ aliajn kancerojn. Specife, Hung kaj kolegoj trovis, ke nur 2.88 procento de temoj kun hipotiroidismo daŭriĝis por disvolvi tiroran kanceron. Krome, nur 0.86 procentoj de temoj sen hipotiroidismo daŭriĝis por disvolvi tiroran kanceron.
Due, ĉi tiu studo estas nur la unua por montri asocion inter regula levoterapina uzo kaj tiroideskancero. Memoru, ke asocio diferencas de kaŭzo. La esploristoj ne pruvis, ke levoteroxino kaŭzas tiroran kanceron.
Laŭ Hung kaj kun-aŭtoroj:
[A] kvankam la trovoj sugestas asocion inter tiroidea kancero kaj regula regula tukozo, necesaj aldonaĵoj plibonigi kaj validigi ĉi tiujn rezultojn .... Kvankam la vera rolo de tiroxino en tiroidesa kancero devas esti enketita, kuracistoj povus konsideri ĉi tiun asocion kiam traktantaj pacientojn kun subklinika hipotiroidismo.
La aŭtoroj facile agnoskas, ke iliaj trovoj estas asocioj, kiuj bezonas esti fiksitaj surbaze de pliaj esploroj. Ĉi tiu studo estas malgranda kaj ni bezonas pli grandajn specimenajn grandecojn por vere karnigi iun ajn asocion.
Kurioze, la aŭtoroj faras unu propran rekomendon, ke klinikoj povus konservi ĉi tiun asocion dum la preskribo de levoterapaj pacientoj kun subklinika hipotiroidismo aŭ milda tiroidea fiasko. Ĉi tiu rekomendo estas probable antaŭtempa.
Tria, la baza premiso de la esplorado povas esti misa. Specife, la esploristoj ne distingas inter malsamaj kaŭzoj de hipotiroidismo. Milda hipotiroidismo, kiu povas postuli pli maloftajn uzojn de levoterapino, estas malsama de pli severa hipotiroidismo, kiu povas postuli regulajn uzojn de levoteroxino, kaj ĉi tiu intrínseca diferenco povas kalkuli pli grandajn kancojn viditajn inter regulaj yourroksaj uzantoj. Esence, la esploristoj estas pomoj kaj oranĝoj.
Kvara, la esploristoj uzis asekurojn por difini regulajn kaj malregulajn tiritajn uzojn, kio estas dubinda alproksimiĝo.
Vorto De
Se lasita senprokraste, hipotiroidismo povas esti malkomforta kaj ĝena. Homoj kun hipotiroidismo spertas laciĝon, estreñimiento, depresio, seka haŭto, pezo, kaj pli. Levoterapino estas efika traktado por hipotiroidismo kaj povas plibonigi kvaliton de vivo. Multaj homoj prenas levoterapinon ĉiutage sen problemoj.
Se via kuracisto preskribis al vi normalan levothyroxinon por kuracado de hipotiroidismo, vi ne devus esti tro maltrankviligita kun ĉi tiu medikamento kaŭzanta kanceron. Por la granda plimulto de homoj, la avantaĝo de levothyroxina multe pli superas iujn eblajn adversajn efikojn, inkluzive de ebla kancero. Krome, ĉi tiu studo, kiu kunligas regulajn regulajn rimedojn kaj tiroran kanceron, estas malgranda kaj povas havi problemojn kun dezajno. Finfine, la ligo, kiun la esploristoj proponas, vere bezonas multe pli da esploro antaŭ ol ajnaj definitivaj asertoj povas esti faritaj.
Vi ne devus ŝanĝi vian medikamentan reĝimon pro timo de tiroideskancio bazita sur ĉi tiu sola malgranda, verŝajna misa studo. Se vi regule prenas levothyroxinon sub via superrigardo de via kuracisto, bonvolu sekvi kun ĉi tiu traktado plano. Ajna ŝanĝo en via traktado plano devas esti diskutita kun via kuracisto.
Se vi zorgas pri la ligo inter levoterapina kaj tiroido -kaj ĉio ajn, pro tio - bonvolu diskuti ĉi tion kun via endocrinologo aŭ kuracisto . Petante demandojn, vi ne nur pripensas viajn proprajn demandojn, sed ankaŭ lernas pli pri via kondiĉo. Kompreno estas grava parto de sukcesa traktado.
> Fontoj
> Cantrell F. Ĉapitro 150. Tiroides Hormono. En: Olson KR. eds. Poisoning & Drug Overdose, 6e Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Funkcio de Tiroides kaj Risko de Kancero: Studo de Prospektiva Loĝantaro. Kancero Epidemiologio, Biomarkers & Antaŭzorgo. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Tiroxina Uzo Estas Asociita Kun Pliigita Riskon de Tirora Kancero En Pacientoj Kun Hipoterapido. La Ĵurnalo de Klinika Farmakologio. Julio 19, 2017. (retpoŝto antaŭ presado)
> Stoll, SJ, et al. Replacement de la hormono de tiroides post la lobectomía de tiroides. Kirurgio. 2009; 146: 554-560.