TSH Estas la Kerna Testo por Diagniganta kaj Monitanta Tondran Funkcion
Interpretanta TSH-nivelojn ne estas nepre intuicia, do vi ne estas sola, se vi demandas, kion signifas viaj tiroraj niveloj , kaj specife kiom alta kaj malalta TSH-niveloj signifas por traktado.
Ekzemple, vi povas demandi, kial via kuracisto volas malsupreniri anstataŭ levi vian tiroran medikamenton kiam viaj rezultoj de TSH estas malaltaj, aŭ, kontraŭe, kial via kuracisto pliigas vian tiroran medikamenton kiam via TSH estas alta.
Restu certa, ke kvankam ĝi aspektas malantaŭen, ĉio sentas, kiam vi rigardas la biologion de tiroidea hormona produktado.
Bazaj elementoj de tiroides
Via tiroidea glando produktas tironide hormonon. Kiam funkcias konvene, via tiroides estas parto de sugesta buklo kun via pituitaria glando kiu enhavas plurajn ŝlosilajn paŝojn:
- Unue, via pituitaria sentas la nivelon de tiroidea hormono liberigita en la akvon de la sango.
- Via pituitaria liberigas specialan mesaĝan hormonon: tiroides stimulantan hormonon (TSH). La rolo de TSH estas stimuli la tiron por liberigi pli da tiroidea hormono.
- Kiam via tiroideo, pro kia ajn kialo-malsano, streĉiĝo, kirurgio aŭ obstrukco, ekzemple - ĉu ne povas produkti sufiĉan tiron-hormonon, via pituitaria detektas la reduktitajn nivelojn de tiroidea hormono kaj moviĝas en ago per pli da TSH, Kiu tiam deĉenigas vian tiron por fari pli da tiroidea hormono. Ĉi tio estas la penado de la pituitaria por levi la nivelojn de tiroidea hormono kaj redoni la sistemon al normala.
- Se via tiroides estas troa kaj produktas tro da tiroidea hormono pro malsano, aŭ prenas tro da dozo da tiroideaj anstataŭaj drogoj-viaj pituitaj sentoj, ke tro multe da tiroidea hormono cirkulas kaj malrapidas aŭ ĉesigas produktadon de TSH. Ĉi tiu guto en TSH estas provo reveni cirkulante tiroides hormonajn nivelojn ĝis normala.
Interpretanta TSH-nivelon
Unufoje vi komprenas ĉi tiujn teorojn de tiroides, estas pli facile kompreni, kio malaltiĝo TSH kaj alta TSH malkaŝas pri via funkcio de tiroides.
Pro tio ke TSH levas la nivelojn de hormono de tiroides kaj ĝi subtenas la sistemon en normala ekvilibro:
- Alta TSH sugestas, ke via tiroides estas neatenta (hipotiroido) kaj ne faras sian laboron produkti sufiĉe da tiroide hormono. La troo TSH laboras por stimuli vian tiron por produkti pli da tiroidea hormono.
- Malalta TSH sugestas, ke via tiroides estas troa (hyperthyroid) kaj produktas troon de tiroidea hormono. La pituitaria glando subpremas TSH por ke la tiroides ne produktas eĉ pli.
Ĉu TSH estas Fidinda?
Dum la diagnozo, plej multaj kuracistoj uzas la TSH-teston por taksi vian tiroran funkcion kaj determini la plej bonan kurson.
Rimarku, tamen, ke iuj praktikistoj sentas, ke fidanta nur sur TSH, sen ankaŭ taksi la cirkulajn nivelojn de realaj tiroidesaj hormonoj, kiel senpaga thyroxino (T4), eble ne povas detekti pli subtilajn problemojn de tiroides.
Ekzemple, libera T4 krom TSH ankaŭ estas kutime provita, se kuracisto suspektas tiroran disfunkciadon pro la malsano de la pituitaria glando aŭ hipotalamo. Same, se la TSH estas normala, sed persono ankoraŭ havas simptomojn de esti hipertiro aŭ hipotiroido, libera T4 povas esti kontrolita.
TSH ankaŭ ne estas nepre sufiĉa por monitori hipotiroidon dum gravedeco , kaj tial libera T4 kaj / aŭ totala T4 ankaŭ estas kontrolitaj.
Dependanta de la klinika situacio, aliaj testoj de tiroides, kiuj povas esti taksitaj, inkluzivas triiodotironon (T3), reversa T3 kaj antikorpo testoj.
Rangoj de referenco de TSH
Grava atingo en la rilato de TSH al hipotiroidismo kaj hipertiroidismo estas daŭra malkonsento en la medicina mondo super la referenca gamo por la TSH-testo.
Niveloj sub 0.4 konsideras eblajn provojn de hipertiroidismo, kaj niveloj supre 5.0 estas ĝenerale konsideblaj eblaj evidentecoj de hipotiroidismo, sed iuj spertuloj sentas, ke ĉi tiu gamo estas tro larĝa kaj ke ĝi devus esti mallarĝigita al 0.4 ĝis 2.5 mU / L.
Determinado de Traktadoj Bazitaj sur TSH
Kiam vi estas traktataj por hipotiroidismo kun tiroideaj hormonaj anstataŭaj drogoj, kuracistoj tipe provos kuraci vin en la "normalan" referencan gamon de TSH de 0,3 / 0.5 en la malalta fino ĝis 3.0 / 5.0 ĉe la alta gamo.
Do, kiam vi forveturis por kontroli kaj via TSH venas sub normala (tio signifas, ke TSH estas subpremita pro tio ke tiroidea hormono estas jam alta), via kuracisto eble volas redukti vian dozon de tiroidea hormono ĉar vi jam estas hipertiroidea . Ĉi tio estas pro tio ke troa forigo de TSH (kiu signifas altan tiron-hormonon-produktadon) povas pliigi la riskon de atrialfibrilado (koro arritmia) aŭ osteoporosis.
Kaj se via TSH-testo venas pli supre normala, iuj kuracistoj volas pliigi vian dozon de tiroidea hormono, ĉar niveloj super normalaj estas konsideritaj potenciale hipotiroidaj (senativa).
Vorto De
En resumo, la TSH-testo estas la sango-testo-kuracistoj plejparte utiligas por ambaŭ diagnozi hipotiroidismo kaj hipertiroidismo kaj monitori la tiron de hormono anstataŭiga terapio (se necesas).
Dum kuracaj situacioj, kiel gravedeco aŭ enhospitaliĝado, povas postuli ke la T4 kaj T3 estu mezuritaj, ekprenante la bazan koncepton, pri kio alta nivelo aŭ malalta nivelo de TSH signifas, ke via tirora funkcio estas vere la karno de tio, kion vi bezonas scii.
Dirite, se vi havas demandojn pri via sango-rilata sango, nepre demandu vian kuraciston.
> Fontoj:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism kaj Aliaj Kaŭzoj de Thyrotoxicosis: Administraj Gvidlinioj de la amerika Tiroides-Asocio kaj Usona Asocio de Klinikaj Endokrinologoj. Endokrina Praktiko. Vol 17 n. 3 majo / junio 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar La Tiroides, 10-a Eldono. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj por Hipotiroidismo en Plenkreskuloj: Protektataj de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroides-Asocio". Endokrina Praktiko. Vol 18 No. 6 Novembro / Decembro 2012.
> Ross DS. (2017). Laboratoria takso de tiroidea funkcio. En: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.