TSH, T4, Senpaga T4, T3, Senpaga T3, Reversa T3, Antikorpoj kaj Aliaj Provoj
Sangaj provoj por tiroidea funkcio estas grava parto de la procezo por diagnozi tiroran malsanon kaj traktadon de tiroides. Jen resumo por helpi vin akiri pli bonan komprenon pri la ŝlosilo de sango de tiroides, kion ili mezuras, kion signifas la rezultoj, kaj la efiko sur la diagnozo kaj administrado de via tiroidea kondiĉo. Vi povas tiam disvastigi la detalojn de ĉiu kaj akiri pli bonan komprenon pri tio, kio ĉio signifas.
Testo de Tiroides | Referenca Gamo |
| TSH (tiroidea stimulanta hormono) | 0.5-4.70 μU / ml |
| Tuta T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Senpaga T4 (Senpaga Thyroxino) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Tuta T3 (Triiodotirona) | 80 -200 ng / dL |
| Senpaga T3 (Senpaga Triiodotirona) | 2.3- 4.2 pg / ml |
| RT3 (Reversa T3 / Reversa Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Tipoides Peroxidasa Antikorpoj) | 0-35 IU / ml |
| INS (Immunoglobulinoj estimulantes de tiroides) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulino) | Neniu tiroidea glando: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin-antikorpoj) | 0-4.0 IU / m |
TSH (Tiroidesimila Hormono) Testo
Aliaj Nomoj: Serum Thyrotropin
Pri: Tiroides stimulanta hormono (TSH) estas pituitaria hormono, kiu estas mesaĝisto al la tiroidea glando. Se la pituitaria detektas, ke la glando produktas tro malmulte da tiroidea hormono, la pituita produktas pli da TSH, kio tiam instigas la glandon produkti pli da tiroidea hormono. Kiam la pituitaria detektas tro da tiroidea hormono, ĝi malaltigas TSH, kiel mesaĝo al la glando por malrapidigi aŭ deteni la produktadon de tiroidea hormono.
Mezuroj: La provo de TSH mezuras la kvanton de TSH en la sanga fluo.
Referenca Gamo: 0.5-4.70 μU / ml. (Iuj laboratorioj estas 0,3 ĝis 4,5 aŭ aliaj similaj gamoj).
Konvencia Interpretado: Supre gamo, kaj sub 10 μU / ml estas hipoteroidismo "subklinika" , pli ol 10 μU / ml estas hipotiroidismo. Sub 0,1 al 0.5 μIU / mL estas konsiderata evidenteco de subklinika hipertiroidismo, malpli ol 0.1 povas esti malverta hipertiroidismo.
"Normalaj" TSH-niveloj estas konsiderataj ekskludi hipotiroidismo aŭ hipertiroidismo.
Integra interpretado: Niveloj supre 1.5 ĝis 2.0 μU / ml eble indikas la tiroran disfuncion. Optimuma nivelo estas de 1.0 ĝis 1.5 μU / ml.
Diskutadoj: Ekzistas pluraj diskutadoj pri la provo de TSH kaj kion ĝi signifas.
- Inter endocrinologoj, ekzistas diskutado pri tio, kio devus esti la referenco de TSH . Tipe, ĝi kuras de ĉirkaŭ 0.4 / 0.5 ĝis 4.5 aŭ tiel. Sed iuj endokrinologoj opinias, ke la supro fino de la referenca gamo devus esti 3.0.
- Inter endocrinologoj, estas malkonsento pri ĉu niveloj sub 10.0 devus esti traktataj. Iuj kuracistoj opinias, ke ĉi tiuj niveloj garantias traktadon kun tiroideaj anstataŭaj drogoj, ĉar aliaj opinias, ke "subklinika hipotiroidismo" - kaj tiu traktado nur bezonas post niveloj pli ol 10.0.
- Iuj esploroj sugestas, ke eĉ kiam la TSH falas ene de la referenco, se paciento havas la antikorpojn de Hashimoto, oni devas garantii la traktadon .
- Integrigaj kuracistoj kredas, ke TSH estas nur unu el multaj faktoroj pri doktrino kaj demarŝo por kuracistoj de tiroides. Ili raportas al supereco sur la TSH kiel tiraneco de la TSH.
- Integritaj kuracistoj opinias, ke la vera mezurado de la tiroidea funkcio estas la efektive, tajora hormonoj cirkulante en la sango-libera T4 kaj Senpaga T3.
T4 / Thyroxine kaj Senpaga T4 / Senpaga Thyroxine
Pri: Thyroxine, ankaŭ konata kiel T4, estas unu el la ŝlosilaj tiroidesaj hormonoj. La plimulto de la hormono produktita de la glando de tiroides estas viaroxina . Thyroxine estas konsiderita "stokado" hormono-en tio sola ĝi ne estas uzebla por la korpo por produkti energion kaj liveri oksigenon al ĉeloj. Debeto perdi atomon de jodo, procezo nomata monodeiodinado (aŭ T4 al T3-konvertiĝo), kaj fariĝu triiodotironino (T3) por esti uzita de ĉeloj.
Mezuroj: Tuta T4 mezuras la tutan kvanton de thyroxine cirkulanta en la sanga fluo. Senpaga T4 mezuras la disponebla, senlima kvanto de thyroxino en la sanga fluo.
Sana tiroidea glando produktas ĉefe thyroxinon, kaj la thyroxina devas esti konvertita en triiodotironon (T3) por liveri oksigenon kaj energion al ĉeloj.
Referenca Rango: Totala T4: 4.5-12.5 μg / dL, Senpaga T4: 0.8-1.8 ng / dL
Konvencia Interpretado: Multaj konvenciaj kuracistoj ne provas Totala T4 aŭ Libera T4. Tamen, en iuj kazoj, kune kun alta TSH, Totalaj T4 aŭ Liberaj T4-niveloj, kiuj estas sub la referenco, estas konsideritaj evidenteco de hipotiroidismo. Kune kun malaltaj / subpremitaj niveloj de TSH, Totalaj T4 aŭ Liberaj T4-niveloj, kiuj estas super la referenco, estas konsideritaj evidenteco de hipertiroidismo .
Integra Lego: Por diagnozo kaj kuracado de hipotiroidismo, niveloj en la supra duono de la referenco estas konsideritaj optimumaj kaj evidentecoj de taŭga funkcio de tiroides.
Diskutadoj: Multaj endocrinologoj convencionales nur uzas provojn de TSH en diagnozo kaj administrado de tondroj, kaj kiel rezulto, ne provu totalan aŭ senpage T4-nivelojn.
T3 / Triiodothyronine kaj Senpaga T3 / Senpaga Triiodotirona
Pri: Triiodothyronine (T3) estas la aktiva tiroides hormono. Sana tiroidea glando produktas iujn triiodotironon - la aktivan tiroidesonon. La resto estas la rezulto de la konvertiĝo de thyroxino en triiodotironon.
Mezuroj: La totala T3-testo mezuras la tutan kvanton de triiodotironon cirkulante en la sanga fluo. Senpaga T3 mezuras la senpagajn, senligitajn nivelojn de la hormono triiodotirona disponebla por uzo de la korpo.
Referenca Rango: Totala T3: 80-200 ng / dL, Senpaga T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / ml
Konvencia Interpretado: Multaj konvenciaj kuracistoj ne provas Totala T3 aŭ Libera T3. Tamen, en iuj kazoj, kune kun alta TSH, Totalaj T3 aŭ Liberaj T3-niveloj sub la referenca gamo estas konsideritaj evidenteco de hipotiroidismo. Kune kun malaltaj / subpremitaj niveloj de TSH, Totalaj T3 aŭ Liberaj T3-niveloj, kiuj estas super la referenco, estas konsiderataj evidentecoj de hipertiroidismo.
Integrita Lego: Por diagnozo kaj kuracado de hipotiroidismo, niveloj en la supra duono de la referenca atingo konsideras evidentecon de sufiĉa tiroideca funkcio, kaj niveloj en la supra 25-a centrilo de la referenca gamo estas konsideritaj optimumaj. En la integra vido, sub-optimumaj niveloj povas garantii traktadon kun tiroides hormona anstataŭaj kuraciloj, aŭ medikamento kiu specife inkluzivas T3 .
Diskutadoj: Testado por T3 kaj Libera T3 estas eĉ pli polemika ol T4-testado . Ĉi tio estas ĉefe ĉar multaj konvenciaj praktikistoj ne kredas, ke la T3-nivelo havas efikon sur simptomoj, kaj ke ne ekzistas loko por traktado kun T3-hormono .
Ĉar la liberaj niveloj de T3 reprezentas tuj disponeblan hormonon, libera T3 estas pensita de iuj integraj praktikistoj plej bone reflekti la hormonan staton de paciento, kompare kun TSH kaj / aŭ totala T3.
RT3 / Reversa T3 / Reversa Triiodothyronine
Pri: Reverso T3 estas formo de T3 kiu estas senaga kaj estas produktita en pli altaj kvantoj dum tempoj de streso.
Mezuroj: Senaga kaj senutila formo de T3, kiu estas produktata kiam la korpo estas sub streso.
Referenca Gamo: Tipe 10-24 ng / dL
Konvencia Interpretado: Ĉi tiu provo estas malofte farita fare de konvencia kuracistoj, kiuj vidas nenian valoron en ĉi tiu mezuro.
Integra Lego: Integrigaj kuracistoj kaj tiuj, kiuj iuj kuracistoj, kiuj fokusigas optimuman hormonon-ekvilibron, konsideras leviĝitan RT3 aŭ RT3 / T3-kompensan malkvilibron por esti ŝlosila signo de neorganika aŭ malfunkcia tiroides. Ili kredas, ke la reversa T3 devus fali en la pli malalta duono de la normala rango.
Diskutadoj: Reverso T3 estas polemika provo . Konvenciaj kuracistoj plejparte forĵetas la valoron de RT3-mezuro en diagnozado, traktado kaj administrado de hipotiroidismo. Integracia kuracistoj kaj tiuj, kiuj fokusas optimuman hormonelan ekvilibron, tamen konsideras leviĝitan RT3 kiel ŝlosila signo de neorganika aŭ malfunkcia tiroides.
TPOA / Tiroidea Sedxidasa Antikorpoj
Aliaj nomoj: Antityroid Peroxidase Antibodies
Pri: Thyroid peroxidase (TPO) antikorpoj, ankaŭ mallongigitaj kiel TPOAb, estas antikorpoj kiuj evoluas kiel rezulto de aŭtomata atako sur la tiroidea glando. Ili celas la glandon, kaj kutime rezultigas detruon de la glando dum la tempo. TPOAb-antikorpoj atakas tiroidean peroksidasecon, enzimon kiu okupas rolon en la konvertiĝo de T4 al T3. Levitaj TPOAb-niveloj povas esti evidenteco de inflamo de la glando, aŭ ŝtofo-detruo kiel ekzemple la malsano de Hashimoto. Malpli komune, TPO estas vidita en aliaj formoj de tiroides kiel ekzemple postpartia thyroiditis .
Mezuroj: Ĉi tiu provo mezuras la nivelon de antikorpoj de TPO.
Referenca Gamo: La referenca gamo estas de 0-35 IU / mL
Konvencia Interpretado: Se TPOAb-niveloj falas ene de la referenco, ili estas konsiderataj normalaj. Ĉi tio tute ne forigas la malsanon de Hashimoto sed multe malpli verŝajne. Levitaj niveloj de TPOAb sugestas inflamon de la glando, tipe pro la tiroidezo autoimmuna de Hashimoto aŭ aliaj formoj de tiroides .
Oni taksas, ke TPOAb estas detektinda en proksimume 95 procentoj de pacientoj kun tiroidemo de Hashimoto kaj 50 al 85 procentoj de malsanaj malsanoj. La koncentriĝoj de antikorpoj trovitaj en pacientoj kun Gravaj malsanoj estas kutime pli malaltaj ol en pacientoj kun malsano de Hashimoto. En la konvencia vidpunkto, tamen, levita TPOAb postulas neniun traktadon krom akompanita de malalta hipotiroidismo aŭ hipertiroidismo.
Integrita Interpretado: Iuj pacientoj starigis TPOAb, sed alie estas "eŭroidoj", kun normalaj T4, T3 kaj TSH. Kelkaj esploradoj montris, ke la preventa traktado kun levoterapina povas esti garantiita en tiuj pacientoj, ĉar ĝi povas malrapidi la alton de antikorpoj , kaj helpi malhelpi progreson malverti hipotiroidon.
Diskutadoj: Multaj endokrinologoj ne kredas en provado por TPOAb, preferante anstataŭe bazi tiron-diagnozon kaj traktadon pri la provoj de TSH-solaj.
TSI / Tiroides-stimulanta Immunoglobulins
Pri: Tiroides stimulanta inmunoglobulin-TSI-estas antikorpoj, kiuj stimulas la tiron-glandon por pligrandigi kaj liberigi troon de tiroidea hormono, rezultigante hipertironismo. Ĉi tiu provo estas foje ankaŭ nomata TSH-ricevilo stimulanta antikorpo.
Mezuroj: La TSI-testo mezuras la cirkulan nivelon de ĉi tiuj antikorpoj en la sanga fluo.
Referenca Gamo: Malpli ol aŭ egala al 1.3
Konvencia Interpretado: TSI-niveloj estas levitaj en tiom ol 75 ĝis 90 procentoj de Gravaj malsanoj. La pli altaj la niveloj, pli aktivaj la Gravaj malsanoj estas opiniitaj. (La foresto de ĉi tiuj antikorpoj ne rezignas la malsanon de Graves). Noto: iuj homoj kun malsano de Hashimoto ankaŭ havas ĉi tiujn antikorpojn, kaj tio povas kaŭzi periodajn mallongajn epizodojn de hipertiroidismo.
La TSI-testo estas kutime farita por detekti la malsanon de Graves kaj taksi venena multinodula golo . Ĝi ankaŭ estas ofte farita en graveda virino kun Gravaj malsanoj , dum la lastaj tri monatoj de gravedeco, por taksi la riskon de la ĵus naskita de naskiĝi kun hipertiroidismo aŭ Gravaj malsanoj.
Tg / Thyroglobulino
Pri: Thyroglobulin (Tg) estas proteino produktita de la tiroidea glando, kaj ĝia ĉeesto en la sango estas signo, ke paciento ankoraŭ havas iujn glandojn de tiroideco, ĉu la tuta glando aŭ restaĵo forlasita post kirurgio aŭ radioaktiva ablacio (RAI) .
Mezuroj: La Tg-testo mezuras la nivelon de Tg en la sanga fluo. T- horoglobulino estas provita ĉefe en pacientaj kanceroj de tiroides, por determini ĉu la kancera histo produktas thyroglobulinon antaŭ traktado, por determini ĉu la traktado funkcias, kaj por helpi detekti ripetiĝon post kuracado. Ĉar plejparto de la komunaj tiroides -kaj, papilaj kaj foliklaj-produktas thyroglobulinon, kaj pliigitaj niveloj de thyroglobulino povas esti signo de kancero-recurrenco.
Referenca Rango: Se vi ne havas tiron-glandon, ĝi devus esti malpli ol 0.1 ng / ml. Se vi ankoraŭ havas glandon, ĝi devus esti malpli ol aŭ egala al 33 ng / ml
Konvencia Interpretado: malalta nivelo de thyroglobulino estas normala en homoj, kiuj ne havas tiron-malsanon. Altnivelaj niveloj en iu kun tiroides cance r signifas, ke la turoglobulina niveloj povas esti monitoritaj poste por helpi detekti ripetiĝon. La niveloj de thyroglobulina devus esti 0 aŭ tre malaltaj post tiroidea kirurgio aŭ post traktadoj de radioaktiva jodo (RAI) . Se ili ankoraŭ estas detektitaj, oni povas postuli plian traktadon. Se niveloj komenciĝos post la kuracado de tiroides, tio povas esti signo, ke kancero revenis.
Kondiĉoj, kiuj kaŭzas inflamon de la tiroidea glando, tio estas, gepatroj, tiroideoj aŭ hipertiroidismo - povas ankaŭ kaŭzi altajn nivelojn de thyroglobulina. Tamen, la provo ne estas kutime ordigita dum traktado por ĉi tiuj kondiĉoj.
TgAb / Thyroglobulin Antikorpoj
Pri: Thyroglobulin-antikorpoj, konataj kiel TgAb-estas antikorpoj kontraŭ thyroglobulino.
Mezuroj: La TgAb-testo mezuras la nivelon de ĉi tiuj antikorpoj cirkulante en la sango.
Referenca Gamo: La referenca gamo estas malpli ol 4.0 IU / ml
Konvencia Lego: Levitaj TgAb-niveloj estas trovitaj en ĉirkaŭ 10 procentoj de homoj kun normala tiroidea funkcio, kaj ĝis 15 ĝis 20 procentoj da homoj kun tiroideskancero. TgAb-niveloj ankaŭ estas levitaj en ĉirkaŭ 60 procentoj de la pacientoj de Hashimoto kaj 30% de la pacientoj de Gravaj. Se vi jam estis diagnozita kun la malsano de Graves, havante altajn nivelojn de TgAb ankaŭ signifas, ke vi pli verŝajne fariĝos hipotiroido.
TgAb povas malhelpi la rezultojn de thyroglobulino (Tg), do gravas por tiuj, kiuj havas tiroran kanceron, ke TgAb-niveloj kontrolas kune kun Tg ĉe regulaj intervaloj.
Vorto De
Referencoj kaj unuoj de mezurita uzado povas varii de labortablo al labortablo. Ĉiam determini la specifajn referencajn gamojn kaj testajn valorojn en la laboratorio, kie viaj provoj efektiviĝas.
Kelkaj kuracistoj aŭ iliaj oficiroj vokas por diri al vi viajn medicinajn provojn. Vi povas aŭdi "viaj rezultoj estis bone," aŭ "viaj provoj estis normalaj" kiel provo rezulto. Ĉi tio ne sufiĉas informon. Ĉiam petu realan kopion de iuj kuracaj rezultoj, inkluzive de testoj de tiroides. Precipe kun testoj de sango de tiroides, vi devas scii viajn realan nivelojn, same kiel la referencan gamon, por rekomendi la plej bonan eblon por via tiroides.
> Fontoj:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism kaj Aliaj Kaŭzoj de Thyrotoxicosis: Administraj Gvidlinioj de la amerika Tiroides-Asocio kaj Usona Asocio de Klinikaj Endokrinologoj. Endokrina Praktiko. Vol 17 n. 3 majo / junio 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar La Tiroides, 10-a Eldono. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj por Hipotiroidismo en Plenkreskuloj: Protektataj de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroides-Asocio". Endokrina Praktiko. Vol 18 No. 6 Novembro / Decembro 2012.