Se vi havas terapion de tiroides, konata kiel thyroidektomio, gravas scii, kion atendi pri flankaj efikoj, eblaj komplikaĵoj kaj reakiro.
Ĝuste Post Kirurgio
Post via tiroidea kirurgio, ĉu vi restas en la hospitalo aŭ havas eksterpatientan kirurgion, vi kutime pasigos kelkajn horojn en la reaksejo. Por la unua tago, plej multaj kuracistoj rekomendas vin resti en la lito. Via doktoro, eble verŝajne sugestos, ke vi komencu moviĝi pri eble plej baldaŭ poste.
Se vi estas enhospitaligita, vi povas resti sur intravenosa tritiko por nutrado, ĉar glutado kaj manĝado povas esti malfacila dum la unuaj 24 horoj post la kirurgio. Se vi estas liberigita, vi eble deziras provi likvojn aŭ tre molajn manĝaĵojn ĝis gluti aliajn manĝaĵojn estas pli komforta.
Side Efektoj de Thyroidectomy
Vi povas sperti iujn mallongajn, malpli seriozajn kromefikojn post tiroidea kirurgio. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Doloro dum glutado, aŭ en la kolo areo: Doloro povas veni de la spiranta tubo post kirurgio aŭ de la kirurgio mem. Ĉi tio devus subiĝi ene de kelkaj tagoj; Super-la-nombrilo ne-steroidal doloro malvarmiganto, kiel ibuprofeno, povas malpezigi malkomforton.
- Kolo de streĉiĝo kaj tenereco: Via tendenco eble tenu vian kapon rigide en unu pozicio post kirurgio, kaj tio povas kaŭzi kolo kaj muskola streĉiĝo. Bonas fari mildan etendadon kaj gamon de moviĝaj ekzercoj por malhelpi muskolajn rigidecon en la kolo-areo. Simple turnante vian kapon dekstre, tiam ruliĝante via mentono trans la keston ĝis via kapo alfrontita maldekstre povas helpi malfiksi streĉitajn muskolojn.
- Problemoj de voĉo: Via voĉo povas esti maldika, flustra aŭ malsata. Kelkaj homoj trovas, ke periodoj de malĝojo povas daŭri dum du aŭ tri monatoj.
- Irrita vento: Se vi havus spiran tubon dum ĝenerala anestezo, ĝi povas iriti vian venton kaj eble senti vin kvazaŭ vi havos ion en via gorĝo. Ĉi tiu sento kutime foriras ene de kvin tagoj.
Komplikaĵoj Post Kirurgio
Tiroidea kirurgio konsideras ekstreme sekura. Dum komplikaĵoj ne estas komunaj, ekzistas pluraj, kiuj povas okazi. Ĉi tiuj inkluzivas hipoparatiroidon kaj hipokalkemion kaj larindajn nervajn damaĝojn.
Hipoparatiroidismo kaj Hipokalcemia
Hipoparatiroidismo estas sub funkciado de la paratridaj glandoj. La funkcio de la paraitroides estas kontroli la kalciajn nivelojn de via korpo. Se la paraitiroidoj estas damaĝitaj aŭ nikigitaj dum la kirurgio, ĉi tiu traŭmato povas kaŭzi provizora aŭ konstanta halto, kio rezultas en malaltigita kalcia nivelo, nomata hipokemia.
Permanenta hipoparatiroidismo estas malofta, sed transira hipoparatiroidismo influas proksimume 7 procentoj de pacientoj. Kelkaj pacientoj tamen havas pli altan riskon de hipoparatiroidismo kaj hipokalcemia. La faktoroj de risko inkludas:
- kirurgio por hipertiroidismo aŭ Gravaj malsanoj
- kirurgio por multinodula gutaro
- plena teroidektomio, anstataŭ lobectomio
- centra kolo-disekto por tiroides, kiu implikas forigi gangliojn kaj linfajn histojn ĉirkaŭ la tiroides
- ripeti tiroidean kirurgion
Diskuti viajn riskon-faktorojn por hipoparatiroidismo kun via kirurgo, kaj certigu mencii iujn eblajn simptomojn, kiujn vi spertas. Simptomoj, kiuj kutime aperas la unuan semajnon post kirurgio, povas inkluzivi:
- entumecimiento kaj svinganta sento ĉirkaŭ viaj lipoj, manoj kaj la fundo de viaj piedoj
- Crawly Sentanta en via haŭto
- muskolaj krampoj kaj espasmos
- malbonaj kapdoloroj
- angoro
- depresio
Ĉi tiuj simptomoj kutime komenciĝas en la tago aŭ du post la kirurgio. Malofte, ke ĉi tiuj simptomoj aperos post 72 horoj.
Via kuracisto tipe rekomendas provizorajn kalcionajn suplementojn . Demandu vian kuraciston, se vi devus havi kalcionajn tabelojn antaŭ la kirurgio kaj kiel vi devus iri se vi havas simptomojn.
Se vi prenas kalcion por simptomoj de hipokalkemio, tinglingo kaj entumecimiento kutime foriras post duona horo post prenado de kalcio. Dum praktikistoj kutime rekomendas, ke vi prenu kalcion tiom ofte kiel necese por kontroli viajn simptomojn, nepre diskutu ĉi tion kun via kuracisto antaŭe.
La hipokalcemia devus malaperi en sep ĝis 10 tagoj. Se ne, diru al via kuracisto. Se vi estas unu el la malmultaj pacientoj, kiuj disvolvas permanenta hipoparatiroidismo , la traktado estas kalcio kaj vitamino D por la vivo.
Se la paratridaj glandoj ne povas konserviĝi dum tuta teroidektomio, iuj kirurgoj tranĉos la glandojn en malgrandajn pecojn kaj poste enmetos ilin en muskolon-vian ŝultron, ekzemple-kie la glando povas funkcii por reguligi la kalcion-nivelon de la korpo.
Laringe Nerva Daŭro
En estimita unu el ĉiu 250 tiroidesaj kirurgioj, la damaĝo fariĝas al larĝaj nervoj, la nervoj, kiuj regas la voĉon.
La primaraj simptomoj inkluzivas:
- malfacile projekti la voĉon
- kruda voĉo
- voĉo laceco
- malpliigita vokala gamo
Kutime, voĉaj ŝanĝoj estas temporales, do la voĉo revenos al la normala en kelkaj semajnoj; permanentaj ŝanĝoj estas maloftaj. Uzo de nervaj monitoroj dum kirurgio fariĝis pli komuna, ĉar ĉi tiuj kirurgiaj aparatoj povas tre redukti la riskon de damaĝo.
Reakiro de tempo
Via kuracisto verŝajne rekomendas, ke vi prenu unu al du semajnoj por rekuperi antaŭ ol vi revenos al laboro kaj aliaj normalaj agadoj. Vi devas reveni al veturado kaj partoprenado en aliaj agadoj, kaj ankaŭ ne kontaktu sportojn, tuj kiam vi povas turni vian kapon kutime kaj sen doloro aŭ malfacilaĵo. Certiĝu, ke vi unue forigu ĉi tion kun via kirurgo.
Vi kutime bezonos reveni al la kirurgo por sekvi vizito ĉirkaŭ tri semajnoj post kirurgio.
Prizorgante Vian Inkluzivon
Dum la kovrilo aplikita super via incisión ebligos vin bati aŭ pluvi post la kirurgio, vi ne devus mergi, trempi aŭ malŝpari vian incisionon. Post duŝado, vi eble volas uzi sekaŝilon por "malvarmigi" por sekigi la incisionon.
La revestaĵo super via inciso kutime turnos blankan kaj senŝeligas ene de semajno. Post kiam la revestado falos, vi povas uzi kolonon de kukro, alo, vitamino E aŭ kakao-butero por helpi kun resanigo kaj minimumigi pikadon. Vi eble rimarkas bruuzadon aŭ malgravan ŝvelaĵon ĉirkaŭ la cikatro. Se vi rimarkas ajnan signifan ŝvelaĵon, vi tuj kontaktu vian kiruron, ĉar tio povus esti signo de infekto. Kun la tempo, la cikatro povas preni rozkolorajn kolorojn kaj senti forte. La malfacilaĵoj ĝenerale pikas ĉirkaŭ tri semajnoj post la kirurgio kaj poste subiĝas dum la sekvaj du aŭ tri monatoj.
Replacemento de hormono
Pacientoj ricevas totan teroidektomion - kaj la plimulto de pacientoj ricevas subtotan teroidektomion (partan forigon de la glando) - ke ilia tiroides ne kapablas produkti sufiĉe da tiroide hormono, farante ilin hipotiroidon. Kiam vi estas hipotiroido, vi bezonos preskribon de tiroides anstataŭas drogojn . Via kuracisto eble ne diskutas ĉi tion kun vi, do certe konversacii kun li aŭ ŝi pri kiam vi komencos tiroidean medikamenton, kian kuracadon, kaj je kio dozo antaŭ ol vi estos liberigita.
Se vi ne tuj metos sur tiron-hormonon-kuracadon, atentu la simptomojn de la hipotiroidismo kaj insistas pri plenaj provoj tuj kiam ajnaj simptomoj aperas. Simptomoj de hipotiroidismo inkluzivas lacegigon, mallaborecon, depresion, malfacilecon koncentrante, memori problemojn, neklarigeblan aŭ troan pezon, seka haŭto, kruda kaj / aŭ juko, seka haro, hararo , sento malvarma (precipe en la ekstremaĵoj), estreñimiento, muskolo krampoj, kuna doloro , karpa tunelo-sindromo , pliigita menstrua fluo, malalta seksa disko, kaj pli oftaj periodoj, inter aliaj. Vi trovos detalajn simptomojn pri hipotiroidismo .
Vorto De
Sciante, kion vi atendas antaŭ via tiroidea kirurgio estas helpema por alfronti kun eblaj kromefikoj, reduktante komplikaĵojn kaj sperti pli facilan reakiron. Kiel kun ajna kirurgio, normale havi demandojn, zorgojn, kaj eble eĉ sentas iomete nervozan. Diskuti kio estas en via menso kun via kuracisto.
Sciu, ke la risko de pli signifaj komplikaĵoj estas pli alta por tutaj doktrinoj kaj kompare kun subtota teroidektomio. Se vi havas tutan teroidektomion, lernu kion vi povas fari por pli rapida kaj pli facila reakiro kaj certigu sekvi la rekomendojn de via kuracisto. Malgraŭ la speco de kirurgio, komplikaĵoj ankaŭ estas pli verŝajne kun kirurgoj, kiuj havas malpli da sperto plenumante tiroran kirurgion, do gravas certigi, ke vi havas spertan tiroidan kiruron. Iuj aŭtoritatoj de kirurgio de tiroides rekomendas elekti kirurgon kiu faris almenaŭ 1,000 kirurgiojn de tiroides.
> Fontoj:
> Benkhadoura M. "Recurrente laringeca nervo-vundo kaj hipoparatiro-taksoj en reoperativa tiroidea kirurgio". Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., kaj Robert D. Utiger, MD. La Tiroides de Werner kaj Ingbar : Fundamenta kaj Klinika Teksto. 10-a ed., Filadelfio: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Predictivaj faktoroj por recurrente laringeca nervo-paralizo kaj hipoparatiroideco post tiroidea kirurgio" Klinika Otolaryngologio 32 (1), 32-37.
> Nov-Jorko Tiroidea Centro. Columbia Department of Surgery - Kolegio de Kuracistoj kaj Kirurgoj.
> Kvaglino F, et. al. "Kiam Estas Thyroidectomio la Ĝusta Elekto?" Eŭropa Tiroidesa Revuo. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.