Parto de la Diskutado Lies en Kio Normala TSH Estas
Vi povas trovi vin (aŭ amatino) en situacio, kiu influas multajn homojn kun tiroides: Vi havas la malsanon de Hashimoto (kiu signifas, ke vi havas pozitivajn butikidojn de tiroides peroxidasa (TPO) antikorpoj, sed via tiroides stimulanta hormono (TSH) la normala referenco.
Eĉ pli, vi povas sperti unu aŭ pli potenciale hipotiroidajn simptomojn kiel laceco, pezo, cerbo nebulo, depresio, ŝvelaĵo, aŭ nur muskoloj-kaj demandi ĉu kuracado estas garantiita.
La vero de la afero estas, ke trakti la malsanon de Hashimoto al lumo de normala (aŭ iomete levita TSH) estas iom polemika, griza areo de medicina prizorgo.
Kio estas Normala TSH?
La granda plimulto de kuracistoj, kiuj traktas tiron-malsanon, opinias, ke la malsano de Hashimoto, kiel montrita per levitaj tiroidea peroxidasa antikorpoj (TPOAb) aŭ tiroidea biopsio rezultas, ne sufiĉas por trakti vin, kondiĉe ke via tiroides stimulanta hormono (TSH) provo rezultas metas vin ene de la "normala" referenca gamo.
La problemo estas, ke la "normala" referenco de TSH pridisputas inter spertuloj, iuj citas ke 4.5 mili-internaciaj unuoj per litro aŭ mU / L estas la plej alta fino de normala, dum aliaj opinias, ke io super 2.5mU / L estas alta.
Malgraŭ ĉi tiu debato, por ĉiuj intensivaj celoj, plej multaj laboratorioj ankoraŭ citas la normalan referencon de TSH kiel inter 0.4 kaj 4.5 mU / L.
Hipotiroidismo subclínica
Kun tio, se vi havas subklinikan hipotiroidon , tio signifas, ke via TSH estas iomete levita (ni diru ĉirkaŭ 6.0 mU / L) kaj via tiroxina (T4) estas normala, la fakto, ke vi havas pozitivajn TPO-antikorpojn povas influi vian kuraciston por trakti vin per Malalta dozo de tiroidea hormona anstataŭa medikamento.
Via kuracisto eĉ pli kapablas trakti (aŭ provu ĝin) se vi havas simptomojn de hipotiroidoj, kiel estreñimiento, depresio aŭ haŭto de haŭto.
La ĉefa kialo malantaux komenci terapion estas, ke traktanta subklinikan hipotiroidon povas eviti progreson al malverta hipotiroidismo (kiam via TSH estas levita kaj via T4-nivelo estas malalta).
Traktado ankaŭ povas plibonigi simptomojn aŭ aliajn signojn de hipotiroidismo (kiel alta kolesterolo).
Traktado Subklinika Hipotiroidismo: Aliaj Faktoroj Konservi en Menso
Krom la ĉeesto de TPO-antikorpoj kaj ĉu vi havas simptomojn, via kuracisto konsideras aliajn faktorojn decidinte ĉu trakti hipoteidon subklinikan aŭ ne:
Aĝo
Unu faktoro estas aĝo-TSH-niveloj povas leviĝi kun pliiĝanta aĝo, eĉ en homoj sen tiroides.
Ĉi tio estas kial kuracisto povas preskribi tiron-hormonon anstataŭan medikamentadon por pli juna persono kun mildle levita TSH, normala T4, kaj pozitivaj TPO-antikorpoj, sed ne por maljunulo (pli ol 60) kun la samaj testoj de sango; kvankam oni ofte prenas "atenton kaj atendon", kio signifas, ke via TSH estos periode kontrolita por vidi, ĉu ĝi leviĝas.
Aliaj Sanaj Problemoj
Havi familian historion pri tiroides aŭ persona historio de alta kolesterolo povas pliigi kuraciston por trakti subklinikan hipotiroidon.
Pro tio ke subklinika hipotiroidismo povas pliigi la riskon de aborto kaj antaŭtempa naskiĝo, traktado ĝenerale komenciĝas.
Malaltiĝoj al Traktado Subklinika Hipotiroidismo
Dum tiroidea anstataŭiga medikamento ĝenerale estas bone tolerebla, ekzistas kelkaj eblaj malhelpoj por komenci traktadon por subklinika hipotiroidismo.
Unu grava maltrankvilo estas la risko de troviĝo, kio signifas ke homo fariĝas hipertiroido, kiu povas meti ilin en risko de disvolvi fibriladon ĉerial kaj osteoporosis.
Aliaj eblaj malsupreniroj inkluzivas koston, ĝenadon, kaj la "kuracadon" de normala kondiĉo.
Vorto de
Se vi aŭ amatino havas subklinikan hipotiroidon, ankaŭ havante pozitivajn antikorpojn de TPO ( malsano de Hashimoto ) povas ŝovi vian kuraciston por komenci provon de levoterapina.
Al la fino, decidi ĉu komenci tiroidon aŭ ne postulas pensan diskutadon kun via persona kuracisto - kaj memoru, kio estas ĝusta por via tiroides kaj ĝenerala sano eble ne rajtas al iu alia.
> Fontoj:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. Ĉu ni devas trakti subklinikan hipotiroidon ?: Grandkondiĉoj Diskuto de la medicina Centro Beth Israel Deaconess. Ann Interno Med. 2016 Jun 7; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj por Hipotiroidismo en Plenkreskuloj: Protektataj de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroides-Asocio". Endokrina Praktiko. Vol 18 No. 6 Novembro / Decembro 2012.
> Jonklaas J et al. Gvidlinioj por la Traktado de Hipotiroidismo: Preparata de la Usona Tiro-Asocio Task-Force sur Tiroidea Replacemento. Tiroides . 2014 Dec 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Intervenoj por kliniko kaj subklinika hipotiroidismo antaŭ-gravedeco kaj dum gravedeco. Kompania Informo Kompania Nomo Cochrane Database Syst Rev. 2013 majo 31; (5): KD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Asocio inter tiroides autoantibodioj kaj aborto kaj antaŭa naskiĝo: meta-analizo de evidenteco. BMJ . 2011 majo 9; 342: d2616.