Takso de iliaj avantaĝoj, indikoj kaj mankoj
La cerbo kaj nervoza sistemo povas esti vidigitaj per komputiligaj tomografioj (CT)-scanoj kaj magneta resono-bildado (MRI) . Kiam alfrontita al neŭrologia malordo, sperta neŭrologo ofte povas fari diagnozon sen neceso de pliaj provoj. En aliaj tempoj, ĝi povas esti helpema (aŭ eĉ urĝa) por ordigi kuirilaron de neuroimilaj provoj por trovi aŭ taksi malordojn, kiuj ne facile facile identigas.
Lernu kiel kaj kial ĉi tiuj provoj estas faritaj.
Komparante CT Scans kaj MRIs
La termino neuroimaging priskribas metodojn por visualizi la cerbon kaj aliajn partojn de la nervoza sistemo por konfirmi aŭ forĵeti la suspektojn de la neŭologo. MRI kaj CT-skanoj estas du tiaj iloj, kiujn regule turnos al la neŭrologo.
Metafore parolanta, MRI estas kiel multekosta, profesia-grada ĉambro dum CT-skizo estas pli kiel malkara neŝanĝebla ĉambro. La komparo estas eĉ pli grava pro tio, ke la kosto de MRI longe superas tiun el CT-scanon.
Ĉi tio ne nepre signifas, ke unu estas propra pli bona ol la alia. Iuj homoj supozas ke, ĉar la bildkvalito de MRI estas pli alta, ĝi ĉiam devas esti la unua elekto. Sed tio reflektas ĝeneralan miskomprenon pri la teknologioj, ambaŭ laŭ siaj kapabloj kaj mankoj.
Plie parolante, MRI kaj CT-skani diferencas en tri malsamaj manieroj:
- Kiam la tempo estas de la esenco. MIR povas daŭri ĉirkaŭ 45 minutojn por kompletigi dum CT-skizo povas nur preni kvin ĝis 10 minutojn. En la tempo, ĝi bezonas ricevi MRI faritan (ĉar, ekzemple, grava intracrania hemorragiaĵo ) persono povus esti morta aŭ severe vundita. MRI ankaŭ postulas personon esti tre ankoraŭ dum longa tempo, kio povas esti malfacila en kriz-okazo. CT-scanaĵo ofte estas pli bona elekto por tiaj krizoj.
- La specoj de eksternormoj ili detektas. En iuj situacioj, CT-skizo povas detekti anormalojn pli facile ol MRI, inkluzive de akra sangrado kaj ostaj frakturoj. Kontraŭe, MRI estas plej bone ĉe detekti malgrandajn aŭ subtilajn lezojn kiel ekzemple multnombraj sklerozaj plakoj, akustikaj neŭroj aŭ malaltaj gradoj de astrocitomoj .
- Interferencia kun bildkvalito. MRIoj kreas bildojn per fortaj magnetaj ondoj. Kelkaj metalaj enplantoj kaj nekongrua aparatoj povas malhelpi ĉi tiujn ondojn, kaŭzante distordon de la bildoj. En la sama vejno, la traboj de radiado uzataj de CT-scanado povas esti disĵetitaj per densa osto (diras, ĉirkaŭ cerba tigo), kondukante al bildo malfacile aŭ eĉ neebla por interpreti.
Risoj
La ĉefaj fontoj de risko en ĉi tiuj proceduroj venas de la fonto de bildado kaj de kontrastentoj. Jen kiel ĉi tiuj riskoj diferencas por la du tipoj de bildoj.
Imaging
CT-skanoj esence uzas X-radiojn por krei turnan bildon. Kiel tia, la kvanto de radiado implikita povas pripensi, kun iuj studoj, kiuj sugestas, ke en 1 en 300 ebleco akiri kanceron kiel rezulto de skaniĝo. Ĉi tio estas pli maltrankvila en junuloj pro tio ke la evoluo de kancero kutime faras jardekojn manifesti. Tial, kuracistoj inklinas esti pli singardaj pri plenumi CT-scanon pri infano ol pli maljunulo.
MRI, kontraste, uzas tre potencan magneton por stimuli atomojn en la korpo de persono. Tiuj atomoj estas tiam detektitaj de la skanilo. La plej granda risko de MRI estas, ke ia ferromagneta metala enplantado povas iĝi magneta sub la influo de la MRI kaj provas aliĝi polo-al-poluso. Ĉi tio povas kaŭzi enplanton esti delokita aŭ overheat.
Kontrastaj Agentoj
En iuj kazoj, neŭologoj uzos kontrastan tinkturon por pli bone diferencigi kio okazas ene de la cerbo. Kontrastaj tinkturoj povas esti utilaj por reliefigi vastajn anormalojn kiel cerbaj aneurismoj aŭ lezoj asociitaj kun akra MS, hemorragia streko aŭ kancero.
En ambaŭ CT-scanoj kaj MRI, la kontrastanto povas kaŭzi seriozajn problemojn:
- CT-skanoj uzas kontrastan agenton, kiu povas enhavi jodon. En iuj maloftaj kazoj, juna ekspozicio povas kaŭzi seriozan vivon-minacantan alergiajn reagojn.
- MRI-skaniloj uzas kontrastan agenton nomatan gadolinium. En personoj kun rena malsano, ekspozicio al gadolinio povas kaŭzi malofta sed malfavora kondiĉo nomata nefrogena sistra fibrosis (NSF).
Vorto De
Estas multaj, kiuj devas esti konsiderata antaŭ suferi neuroimilantan ekzamenon. Kiel la paciento, ĉiam gravas informi vian kuraciston pri iu ajn alergio, enplantado kaj sano (inkluzive kancero-traktadoj), kiujn vi havas aŭ eble. Vi ankaŭ devas aranĝi ajnan zorgon pri la proceduro mem, precipe se vi havas claustrophobia aŭ havis malbonan sperton en la pasinteco. Alternativoj povas esti disponeblaj. Se bildiga ilo estas elektita saĝe kaj kun plena enigo de la paciento, ĝi povas kontribui tre al la facileco kaj precizeco de diagnozo. Parolu kun via kuracisto aŭ ricevu duan opinion, se necese.
> Fonto:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Individua respondo al ioniga radiado. Mutation Research-Reviews en Mutation Research . 2016; 770 (Parto B): 369-386.
> Monteto B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT-Skani por Suspektita Akra Abdomina Procezo: Efiko de Kombinaĵoj de IV, Parola, kaj Rekta Kontrasto. Monda Ĵurnalo de Kirurgio . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Repeatitaj CT-scanoj en traŭmataj translokigoj: Analizo de indikoj, radiado-dozo-ekspozicio kaj kostoj. Eŭropa Ĵurnalo de Radiologio . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikoloj: Radiado-ekspozicio de CT-skanoj en infanaĝo kaj posta risko de leŭkemio kaj cerbaj tumoroj: retrospekta koĥa studo. La Lanceto . 2012; 380: 499-505.