Enkonduko
Estas du gravaj tipoj de streko . Finfine, ambaŭ estas problemo karakterizita de sango, ne povante iri, kie ĝi supozas. En iskemia streko, sango ne fluas tra blokita arterio, kaj cerbaj ĉeloj mortas pro manko de oksigeno.
Kio estas Intracerebral Hemorhage?
En hemorragia streko, sango eliras el rompita arterio rekte en cerbon histo prefere ol flui tra la sangaj glasoj. Kiam arterio rompas en la cerbo, la sango empuzas cerbon teksitan flanke, kvazaŭ ĝi luktas por spaco ene de la kranio.
Kiel rezulto, cerba histo estas traŭmatigita kaj povas morti. Se la cerba histo estas tre delokita, permanenta damaĝo kaj morto povas rezulti.
Kio Kaŭzas Intracerebral Hemorhage?
Unu ofta kaŭzo de intracerebra hemorragia estas traŭmato ; tamen, kelkfoje la hemorragia nur ŝajnas okazi sola.
La plej ofta kaŭzo de spontanea intracerebra hemorragia estas alta sangopremo ( hipertensio ). Kronike alta sangopremo povas malfortigi la murojn de arterioj, precipe profunde en la cerbo, kie malgrandaj vazoj disvastiĝas de pli grandaj arterioj. Kiam alta premo puŝas kontraŭ tiuj malfortaj sangaj ŝipoj muroj, la arterio povas eksplodi.
Ankaŭ ne estas nekutima por atako isquémica por transformi en areo de sangrado. Ĉi tiu procezo nomas hemorragia konvertiĝo. La iskemia streko mortigas cerbon-ŝtofon, kaj morta cerbo histo estas pli fragila ol vivanta cerbo. Ĉi tiu malforteco inkluzivas la murojn de aliaj sangaj glasoj, kiuj tiam pli probable rompas.
Pro tio ke iskemia frapo kutime estas traktita kun sangaj veturantoj, medikamentoj ankaŭ kontribuas al ĉi tiu speco de intracerebra hemorragia.
Dum alta sangopremo estas la plej ofta kaŭzo de spontanea intracerebra hemorragio ĝenerale, la plej probabla kialo por sangado varias laŭ aĝo. En maljunuloj, malordo nomata cerebra amiloidea angiopatio povas konduki al intracerebra hemorragia.
En ĉi tiu malordo, eksternorma proteino nomata amiloide konstruiĝas en la muroj de sangaj glasoj. Ĉi tio faras la sangajn glasojn pli delikataj kaj facile rompitaj. Kontraste kun hipertensa intracerebra hemorragia, kiu ofte okazas profunde ene de la cerbo, amiloide angiopatio pli ofte kaŭzas sangadon ĉe la rando de la cerbo. En infanoj, akceptelaj vasculaj anormalioj estas la plej ofta kaŭzo de spontanea intracerebra hemorragia. Feliĉe, ĉi tiuj estas relative maloftaj.
Aliaj kontribuantoj al intracerebra hemorragio inkluzivas:
- cerbaj tumoroj
- vasculitis
- septika embolismo
- moyamoya
- kokaino kaj anfetaminoj
- infektoj kiel herpes simpla encefalitis
- sango maldika medikamento
- malordoj de sangrado congénitos
Kio Estas la Signoj de Intracerebra Hemorhage?
Iu kun intracerebra hemorragia eble havas neŭrologiajn signojn kiel entumecimiento, tintado aŭ malforteco, simile al iskemia fato. La neŭrologiaj simptomoj dependos de la loko de la sango. Krome, la sango povas konduki al pliigita premo en la kranio, kiu kondukas al kapdoloro, naŭzo, vomado kaj malpliiĝanta konscio .
Ĉar cerbo histo rezistas kunpremo de sango, la simptomoj de intracerebra hemorragia inklinas plimalbonigi dum minutoj ĝis horoj.
Ĉi tio kontrastas kun subaraknoida hemorragia, kiu okazas subite.
Kiel estas Intracerebral Hemorhage Diagnozita?
Krom ekzameni la pacienton, kuracistoj volas ordoni sciigon de urĝa tomografio ( CT ) de la kapo. Nova sango montros brile en CT-scanoj.
Kio Estas la Traktadoj por Intracerebra Hemorhage?
Je la tempo diagnozita intracerebra hemorragio, iam da difekto jam fariĝos. La fokuso estos haltigi la sangadon de plimalboniĝo. Sanga premo devos esti firme kontrolita. Se estas sango pli maldika en la sistemo de la paciento, oni povas doni medicinojn por reverti ĝin.
La sekva paŝo estas malhelpi iujn kromeflankojn de la hemorragia, kiel pliigita intracrania premo. Por certigi, ke la paciento bone zorgas, plej multaj pacientoj kun intracrania hemorragio estas translokigitaj al neŭrologia ICU .
Kio Estas La Ŝancoj Reakiri De Intracerebral Hemorhage?
Inter 30 ĝis 50 procento de homoj kun intracerebra hemorragio ne plu postvivos pli ol unu jaro. La loko kaj grandeco de la sangrado, same kiel la aĝo, sano kaj nivelo de konscio de la viktimo, ĉiuj faktoroj en la verŝajnecon de postvivado. Se la viktimo estis sur sango-tinning medikamento, la rezulto probable estos pli malbona.
Estas malfacile diri, kiom ofte homoj kun intracerebra hemorragio revenas al bona nivelo de sendependa funkciado. Kelkaj homoj kredas, ke la sango disigas cerbon-tekson anstataŭ rektigi ĝin de oksigeno, homoj, kiuj travivas hemorragian baton, povas havi relative bonajn rezultojn kompare kun homoj kun iskemiaj strekoj de simila grandeco. Tamen, estas malfacile certa. Lastatempaj taksoj de relative bona rezulto post intracerebra hemorragia gamo de 12 ĝis 39 procentoj. Pli klare bezonas pli da informoj.
Fontoj:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neŭrologiaj kaj Neŭreskuraj Intensaj Prizorgoj, Kvara Eldono, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Incidence kaj 10-jara postvivado de intracerebral hemorragia en populacio-registrita. Stroke. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Efiko, kazeleco kaj funkcia rezulto de intracerebra hemorragio kun la tempo, laŭ aĝo, sekso kaj etna origino: sistema recenzo kaj meta-analizo. Lancet Neŭro. 2010; 9 (2): 167.