Hipertensio, aŭ alta sangopremo, estas unu el la plej komunaj kuracaj problemoj. Bedaŭrinde, la hipertensio ofte malkonfesas. Plej malbona, kiam ĝi estas diagnozita, ĝi ofte estas netaŭge traktita malgraŭ la fakto, ke ĝi kutime ne tre malfacilas trakti. Do, dum ĉiuj "scias" pri hipertensio, ĝi daŭre estas ĉefa kaŭzo de koratako , frapo , rena malsano , kaj aliaj gravaj medicinaj problemoj.
Ĉar hipertensio estas tiel ofta kaj tiel konsekvenca, ĝi gravas por ĉiuj, ke ilia sangopremo estu kontrolita periode. Kaj se vi havas hipertenson, gravas labori mallarĝe kun via kuracisto por trovi efikan traktadon, kiu ebligos al vi eviti la malbonajn konsekvencojn kaj vivi longan kaj sanan vivon.
Kio estas Hipertensio kaj Kial Estas Tiel Grava?
Hipertensio estas kondiĉo, en kiu la premo en la arterioj estas sufiĉe alta por produkti damaĝon al la sangaj glasoj, kaj finfine al la organoj, por kiuj ili provizas sangon.
Kiel la koro batas, ĝi premas sangon tra la arterioj kaj al la organoj de la korpo. La premo generita de la batanta koro movas la sangon antaŭen kaj etendas la elastajn murojn de la arterioj. En inter la korbatoj, kiel la koro muskolo malstreĉiĝas, la arteriaj muroj reen al sia originala formo, tiel ke la sango antaŭeniras al la korpo de la ŝtofoj. (La pligrandigo de la arterioj kun ĉiu koro-bato estas kio ebligas al ni senti "premas").
Do, ĝi estas la sangopremo ene de la arterioj, generitaj de la batanta koro kaj la elastaj arterioj kunlaborantaj, kiuj konservas la sangon.
Se la sangopremo estas tro malalta (kondiĉo nomata hipotendo ), la organoj de la korpo suferas ĉar ili ne ricevas sufiĉan sangan fluon. Sed sangopremo, kiu estas kronike tro alta (hipertensio) kaŭzas siajn proprajn problemojn. Hipertensio povas tre akceli aterosclerosis , kiu kondukas al korona arteria malsano kaj koraj atakoj , kora fiasko , strekoj, rena fiasko , ekstercentra arta malsano , kaj aortaj aneurismoj .
Ĉi tio estas kial la hipertensio estas grava riska faktoro por antaŭtempa malkapablo kaj morto, kaj kial diagnozi ĝin kaj trakti ĝin estas tiel grave gravan por bonan sanon kaj longan vivon.
Kio estas la simptomoj de hipertensio?
Hipertensio estas insida malsano. Plej multaj homoj, kiuj havas hipertension neniam disvolvas iujn simptomojn de la alta sangopremo, kaj ofte ŝajnas kaj sentas tute sana dum multaj jaroj, ĝis ĝi kaŭzis neinversigeblan damaĝon al esenca organo. Do la unua signo de hipertensio, bedaŭrinde, estas ofte subita koratako aŭ striko-ŝajne el la bluo. Jen kial la hipertensio ofte nomiĝas "silenta murdisto".
Kiel estas Hipertensio Diagnozita?
Hipertensio estas diagnozita kiam via sangopremo ĉe ripozo estas konstante levita.
Gravas mezuri la sangopremon ĝuste por eviti superdia diagnozadon aŭ subdiagnunigadon de hipertensio. En la kuracaj oficejoj de tipe aparta, la ĝentilaj proceduroj por precize mezuri la premon de sango estas ofte tro malŝatataj. Ĉar vi estas tiu, kiu devas vivi kun la diagnozo (aŭ kun la konsekvencoj de misa diagnóstico), vi devus havi iun ideon pri la ĝusta maniero por diagnozi hipertenson.
Mezuro de sangopremo estas esprimita kiel du nombroj - la sistólica kaj la diastolaj sangaj premoj - kiel ĉi tio: 120mmHg / 80mmHg, aŭ pli simple, 120/80 ("dudek pli ol okdek.") La pli alta nombro, la sistólica premo, reprezentas la premo ene de la arterio nuntempe la koro kontraktas. La pli malalta nombro, la diastola premo, reprezentas la arterian premon inter la korbaj batoj, dum la koro malstreĉiĝas.
Formalaj gvidlinioj por mezu la premon de sango kondiĉas, ke la mezurado devas esti farita en trankvila kaj varma medio post kiam vi sidis trankvile dum almenaŭ kvin minutoj. Vi ne devus havi kafon aŭ uzitan tabakon dum almenaŭ 30 minutoj. Almenaŭ du sangopremaj mezuroj devas esti prenitaj sub ĉi tiuj kondiĉoj, almenaŭ kvin minutojn aparte, kaj devus esti ripetataj tiom multe da fojoj kiel necesaj ĝis la mezuradoj konsentas ene de 5 mmHg.
Ĉiu, kiu estis en kuracisto dum la lastaj jaroj, scias, kiel neeviteble, ke ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas renkontitaj. Tamen, antaŭ ol kuracisto devigas vin al permanenta diagnozo de hipertensio, li aŭ ŝi devas senti devigita fari la diagnozon ĝuste. Kaj vi devas insisti, ke li aŭ ŝi tiel faras.
Alia komplika faktoro pri diagnozado de hipertensio en la oficejo de kuracistoj estas la fenomeno de " blanka mantelo hipertensio ", kio signifas ke la premo de la sangopremo estas levita en la oficejo de la kuracisto, sed estas normale proksimume. Plej multaj spertuloj sentas, ke blanka mantelo hipertensio ne postulas traktadon.
Pro la propraj malfacilaĵoj engaĝitaj en la taŭga diagnozo de hipertensio en kuracisto, spertuloj de hipertensio proksimiĝas al la vidpunkto, ke la plej preciza maniero por diagnozi hipertenson tute ne estas en la oficejo de kuracisto, sed prefere, kun ambulada sangopremo viglado . Akumulata evidenteco forte rekomendas ĉi tiun aliron kaj kelkajn freŝajn medicinajn gvidliniojn kondiĉas, ke ambulantaj kontroloj estas preferitaj por diagnozi hipertenson.
Kio estas la Riska Faktoroj por Hipertensio?
Hipertensio estas tre ofta inter ĉiuj grupoj en okcidentaj socioj. Tamen, iuj homoj havas speciale altan riskon por disvolvi hipertension.
Hipertensio estas pli ofta kaj pli severa en nigraj homoj kaj en homoj, kiuj havas familian historion de hipertensio. Troa salo-ingeso estas grava faktoro en evoluigado de hipertensio por multaj homoj. Alta alkohola ingesta (pli ol du trinkaĵoj por tago) estas asociita kun hipertensio. Levitaj sang-lipidoj ( kolesterolo kaj trigliceridoj en via sango) estas asociitaj kun pliigita efiko de hipertensio. Kaj, kompreneble, ekzistas la plej ofta risko-faktoro-estante tropeza aŭ obesa.
Kio estas la kaŭzoj de hipertensio?
La kaŭzoj de hipertensio kutime estas dividitaj en du ĝeneralajn kategoriojn: hipertensio, kiu estas primara ("esenca hipertensio") kaj hipertensio, kiu estas malĉefa al iu suba medicina problemo.
La vasta plimulto de homoj kun hipertensio havas esencan hipertension , kio signifas simple, ke neniu specifa subjekto povas esti identigita - ĝi okazas pro neniu evidenta kialo. Dum multe da esplorado estis farita por provi identigi la realan kaŭzon (aŭ kaŭzojn) de esenca hipertensio, ĝis nun la kaŭzo restas malklara.
Ĝi estas pli malofta ol hipertensio estas malĉefa al iu identigebla-kaj ofte traktebla kaj / aŭ reversible-suba malordo. Kondiĉoj, kiuj povas produkti malĉefan hipertenson inkluzivas rena malsano, dormo apnea , kolektado de la aorto, malsano de la sangaj glasoj provizantaj la renojn, diversajn endocrinajn glandajn malordojn kaj la uzon de parolaj kontraŭkoncipiloj , trinkante alkoholon, kronikan uzon de ne-steroidaj anti- inflamatoriaj drogoj (NSAIDoj) , aŭ antidepresivos.
Atenta medicina historio, fizika ekzameno kaj taksado de rutina sango-laboro devus konsiligi vian kuraciston pri ĉu pliaj paŝoj devus esti prenitaj por serĉi ebla kaŭzo de malĉefa hipertensio .
Kio Estas la Etapoj de Hipertensio?
Kiam hipertensio estas diagnozita, la "stadio" de la hipertensio estas grava faktoro por determini, kian terapion oni uzas komence. La stadio de hipertensio de persono estas nur alia maniero diri kiom severa ĝi estas - alivorte, kiom alta estas la sangopremo.
La stadioj de hipertensio estas:
- Etapo 1 hipertensio: sistola premo 140-159mmHg Aŭ diastola premo 90-99mmHg
- Hipertensio de stadio 2: premo sistólica pli granda ol 159mmHg Aŭ premo diastólica pli granda ol 99mmHg
Krom ĉi tiuj du formalaj "stadioj", kuracistoj ankaŭ parolos pri senkonsidera etapo nomata antaŭhipepertenso, en kiu la premo de la sango estas pli alta ol la dezirata gamo, sed ne sufiĉe sufiĉe (tamen) por esti etikedita hipertensio.
Antaŭhiberteco estas ĉeestanta ĉeestanta se la sistola premo falas inter 120-139 mm Hg aŭ la diastola premo estas inter 80-89 mmHg. Ĉar homoj kun antaŭhiberteco havas tre altan riskon fariĝi sincere hipertensa, ili bezonas ke ilia sangopremo estu almenaŭ ĉiu 6-12 monatoj. Iuj kuracistoj eĉ kredas, ke ili devas esti traktataj pro hipertensio. Almenaŭ, ili devas adopti vivstilŝanĝojn, kiuj reduktos sian riskon de evoluigado de hipertensio kaj cardiovaskulaj malsanoj.
Krom prehypertensio kaj etapo 1 kaj stadio 2 hipertensio, ekzistas malofta formo de severa hipertensio nomata maligna hipertensio. Maligna hipertensio estas diagnozita kiam la sangopremo estas ekstreme alta kaj akompanas evidenteco de akra damaĝo al la organoj kaŭzitaj de la rompo de sangaj glasoj elmontritaj al subite tre alta sangopremo.
Ĉi tiu akra organo damaĝas plej ofte manifestita per sangado en la retino de la okuloj, sanganta de la renoj, akra kora damaĝo aŭ frapo. La simptomoj spertataj de homoj kun maligna hipertensio rilatas al la organo aŭ organoj damaĝitaj. Maligna hipertensio estas ĉiam medicina krizo kaj ĝenerale postulas agreseman kaj intensan medicinan zorgo.
Ĵus Diagnosedita kun Hipertensio? Trovante la Ĝustan Traktadon
Se vi estis diagnozita kun hipertensio, la bona novaĵo estas, ke ekzistas granda vario de efikaj terapioj por elekti. La malbona novaĵo estas, ke ekzistas ankaŭ granda vario de efikaj terapioj por elekti - kiuj kelkfoje povas elekti la "ĝustan" traktadon iomete komplika.
La traktado de hipertensio ĉiam komencas kun dieto, ekzerco, pezo-administrado kaj natrio-limigo . En iuj kazoj (precipe en homoj kun antaŭhiberteco aŭ etapo 1 hipertensio) ĉi tiuj specoj de vivstatŝanĝoj estas sufiĉaj, kaj drogoterapio eble ne necesas.
Tamen, en la plimulto de homoj kun stadio 1 hipertensio, kaj kun iu ajn kiu havas stadion 2 hipertenson, drogoterapio bezonas sufiĉe redukti sangopremo.
Ĉar vasta nombro da preskribaj kuraciloj estis aprobitaj por la traktado de hipertensio, elektante la "dekstran" drogon (aŭ kombinaĵon de drogoj) por iu ajn donita persono kun hipertensio eble ŝajnas iom timiga. Tamen, gvidlinioj estis evoluigitaj por helpi kuracistojn rapide trovi efikan, bone toleran (kaj kutime sufiĉe atingeblan) kuracan reĝimon por preskaŭ iu ajn kun hipertensio.
Do, se vi kaj via kuracisto prenas logikan, sagxan aliron, ekzistas bonega ŝanco, ke vi rapide solvos la traktadon, kiu estas ĝusta por vi.
Se vi havas 65 jarojn aŭ pli aĝa, eble via hipertensio estas ĉefe sistola hipertensio, tio estas, via sistólica sangopremo estas alta, dum via diastola sangopremo restas en la normala rango. Se do, vi kaj via kuracisto devas preni specialajn singardecojn, kiam vi komencas terapion por via hipertensio.
Vivanta Kun Hipertensio
Kiam vi estas unue diagnozita kun hipertensio, vi povas atendi, ke estas tempo de tempo, kiam vi vidos vian kuraciston pli ofte ol kutime. Vi bezonos iujn bazajn provojn por serĉi suba kaŭzo por via hipertensio, kaj vi verŝajne bezonos plurajn kuracistajn vizitojn antaŭ ol troveblas via optimuma traktado.
Sed post kiam ĉi tiu komenca periodo finiĝis, vi povas atendi reveni al tute normala vivo. Kompreneble, eble ekzistos kelkaj vivstilaj aranĝoj, kiujn vi bezonos uzi, sed verŝajne ili estos vivstatŝanĝoj, kiujn vi faris antaŭ longa tempo.
La bona novaĵo estas-nun, ke via hipertensio estas adekvate traktata - ke "normala vivo" probable daŭros multe pli longan kaj esti multe pli sana ol ĝi alie povus esti.
Vorto De
Hipertensio estas tre komuna medicina malordo, kiu ofte havas severajn konsekvencojn. Per lernado de ĉio, kion vi povas pri hipertensio, vi povas labori kun via kuracisto por korekti la ĝustan diagnozon kaj rapide atingi la optimuman terapion, kiun vi bezonas.
> Fontoj:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Nigra, HR, Cushman, WC. La Sepa Raporto de la Komuna Nacia Komitato pri Prevention, Detection, Evaluation, kaj Treatment of High Blood Pressure: La JNC 7 Raporto. JAMA 2003; 289: 2560.
> Iru AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Efika alproksimiĝo al alta sangopremo kontrolo: scienca konsilanto de la Amerika Kora Asocio, la Amerika Kolegio de Kardiologio, kaj la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Hipertensio 2013; disponebla ĉe http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Evidence-bazita gvidlinio por la demarŝo de alta sangopremo en plenkreskuloj: Raporto de la panelo-membroj nomumitaj al la Oka Komuna Nacia Komitato (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Disponebla ĉe: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Ĉapitro 8: Hipertensaj Krizoj. En: Klinika Hipertensio de Kaplan, 10-a Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Filadelfio 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Longtempa prognoza valoro de blanka mantelo hipertensio: enrigardo de > diagnozo > uzo de ambaŭ ambulatoroj kaj hejmaj premo mezuradoj. Hipertensio 2013; 62: 168.
> Miroj, MG. Kontrolo de sangopremo ambulatoria por praktika kliniko de rutino. Hipertensio 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognoza valoro de blanka mantelo kaj maskita hipertensio diagnozita de ambulantado en komence senprokrataj temoj: ĝisdatigita > meta analizo >. Am J Hipertens 2011; 24:52.