NSAIDoj estas inter la plej komune preskribitaj artritaj drogoj
NSAIDoj (ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) bataligas artriton per interrompante kun la inflama procezo. NSAIDoj estas granda grupo de drogoj kutime uzataj por trakti artriton pro ilia:
- Analgesika (doloro-mortiganta) #nemovebla? o
- antiinflamatoriaj propraĵoj
- antipirenaj (febro-reduktantaj) propraĵoj
NSAIDaj Kategorioj
Ekzistas tri tipoj de ASAIDoj:
- salicilatoj (ambaŭ acetilataj, kiel aspirino kaj neacetilatigitaj)
- tradiciaj ASAIDoj
- Inhibidores selectivos de COX-2
NSAIDoj ofte uzataj por artrito inkluzivas:
- Ansaid (genera nomo flurbiprofen)
- Arthrotec (genera nomo diclofenac kun misoprostol)
- Aspirino (acetilsalicílico)
- Cataflam (genera nomo diclofenac kalio)
- Celebrex (nomo genérico celecoxib)
- Clinorilo (genera nomo sulindac)
- Daypro (genera nomo oxaprozin)
- Disalcid (generika nomo salsalate)
- Dolobido (nomo genérica diflunisal)
- Feldene (generika nomo piroxicam)
- Ibuprofeno (nomoj inkludas Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indokino (nomo genérico indomethacin)
- Ketoprofeno (nomoj de markoj inkluzivas Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nomo genérico etodolac)
- Meclomenoj (genera nomo meclofenamate natrio)
- Mobia (generika nomo meloxicam)
- Nalfon (genera nomo fenoprofeno)
- Naproxen (markoj nomiĝas Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (genera nomo mefenamika acido)
- Relafen (genera nomo nabumetone)
- Tolectino (nomo genérico tolmetina)
- Trilisate (genera nomo kolina magnezio trisalicilato)
- Voltaren (nomo genérico diclofenac natrio)
Kiel NSAIDoj Laboras
En simplaj terminoj, la ASAoj laboras reduktante la inflamon. Ili faras tion per blokado de ŝlosila enzimo de inflamo nomata cyclooxygenasa, kiu konvertas arachidonic acidon al prostaglandinoj kaj leukotrienoj.
Prostaglandinoj kaŭzas lokan inflamon. Sekve, per inhibo de ciklooxygenasa, NSAIDoj reduktas inflamon .
Aparta NSAID eble pli bone funkcios por vi ol unu, kiun vi provis antaŭe - aŭ eble ne funkcios. Ĉi tio estas pro io, nomata farmacokinetia diferenco - la procezo per kiu drogo estas sorbita, distribuita, metaboligita kaj forigita.
Pli sur la Enzimo Cyclooxygenase
Estas du formoj de ciklooksigenasa, konata kiel COX-1 kaj COX-2. COX-1 estas implikita en konservado de sana stomako kaj rena ŝtofo. COX-2 estas la enzimo respondeca pri inflamo. Ĉar tradiciaj ASAIDoj blokas ambaŭ COX-1 kaj COX-2, ili povas havi nedeziratajn flankajn efikojn, kiel ekzemple stomako-kolero aŭ malpliigita rena funkcio. Tial esploristoj disvolvis NSAIDS, kiuj nur blokas COX-2. Ĉi tiuj COX-2-selectaj inhibidores estas la plej nova grupo de ASAIDoj.
FDAaj Agoj por Ĉiuj ASAIDoj
En 2004, la fabrikanto de la COX-2-selectiva inhibilo Vioxx volonte retiriĝis ĝin de la merkato post kiam studoj montris longtempe uzon povus pliigi riskon de koratako kaj frapo. Posta revizio de la Usona Manĝaĵo kaj Medicina Administrado kondukis al la postulo de 2005, ke ĉiuj ne-aspirinaj ASAoj rilatas al averto.
Gravas diskuti ĉi tiujn eblajn riskojn kun via kuracisto. (La sekvoj forlasis nur unu COX-2-inhibilon sur la merkato - Celebrex.)
Efikeco de ASAIDoj
- Doloro kaj inflamo foje okazas en cirkada ritmo (ĉiutaga rítika ciklo bazita en 24-horo intervalo). Sekve, la ASAIDoj povas esti pli efikaj je certaj tempoj.
- Ĉirkaŭ 60% de pacientoj respondos al iu sola ASAIDO. Juĝa periodo de tri semajnoj devus permesi al vi sufiĉan tempon por scii ĉu la drogo funkcias por vi. Bedaŭrinde, ĉirkaŭ 10% de pacientoj de artrito reumatoide trovos, ke la ASAIDoj ne funkcias por ili.
- NSAIDoj povas maski la signojn kaj simptomojn de infekto.
- Malfavoraj efikoj de NSAIDoj, kiuj povas okazi en ajna momento inkluzivas rena fiasko, hepato disfunción, sangrado kaj gastriko (stomako) ulcerado.
- NSAIDoj (precipe indomethacin) povas malhelpi medikamentojn uzitaj por kontroli altan sangopremon kaj kortan malsukceson (kiel beta-adrenergiaj antagonistoj, angiotensin-konvertantaj enzimaj inhibidores aŭ diuretikoj).
- Kelkaj esploraj studoj sugestas ke la uzo de longtempe uzado de ASA eble rapide rapidiĝos kun kartilagaj perdo, sed pli da esplorado bezonas.
La Fundo-Linio
Ĝi ne povas esti antaŭvidita, kiun NSAID plej bone servos al vi. Neniu NSAID estis pruvita esti supera super la aliaj por doloro-reliefo. Fojo selektita NSAID, la dozo devas esti pliigita ĝis la doloro estas malŝarĝita aŭ ĝis la maksimuma dozo estas atingita. La pacienca respondo devus esti gvidlinio por elekti la taŭgan dozon, uzante la plej malaltan dozon ebla por akiri doloron. Ĉiam diskutu la profitojn kaj eblajn riskojn de NSAIDoj kun via kuracisto.
> Fontoj:
> The Duke University Medical Center-Libro de Artrito, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> Nova Anglio-Ĵurnalo pri Medicino, 324 (24): 1716-1725, 1991