La Historio de Ĉi Ĉi Diskutiva Tipo de Psikosurgio
La termino psikosurgio priskribas kirurgian intervenon por ŝanĝi la animon, pensojn aŭ konduton de alia persono. La plej fama (aŭ malklara) proceduro estas la fronta lobotomio. Koncipita de en 1935, lobotomio implikas tranĉi gravajn rilatojn inter la prefrontala krozo kaj la resto de la cerbo.
Lobotomioj estis parto de ondo de novaj traktadoj por neŭrologiaj malsanoj komence de la 20-a jarcento, inkluzive de elektrokonvulsiva terapio.
Dum la traktado estis severa, ĝi estis vaste vidita kiel ne pli ol aliaj disponeblaj terapioj en tiu tempo. La lobotomio estis ĉefa proceduro dum du jardekoj antaŭ ol ĝi fariĝis polemika. Kvankam ĝi estas nun malofta, ekzistas iuj situacioj en kiuj aliaj formoj de psikosurugio ankoraŭ estas faritaj hodiaŭ.
La Kreinto de la Kirurgio
La Nobel-premio de Fiziologio aŭ Medicino de 1949 iris al la neŭrologo Antonio Egas Moniz de Portugalio por la kreado de la polemika proceduro. Dum aliaj antaŭ ol D-ro Moniz faris provojn pri tiaj kirurgiaj proceduroj, ilia sukceso estis limigita kaj ne bone ricevita fare de la medicina komunumo.
Kiel Ĝi Funkcias
La scienca teorio malantaŭ lobotomioj, kiel priskribita de D-ro. Moniz, hodiaŭ koincidas kun neŭrikeco. La penso estis, ke fiksa cirkvito estis formita de nervaj ĉeloj en la cerbo de iuj homoj, kaj ĝi estis ĉi tiu vojo, kiu kaŭzas simptomojn.
Ĉi tiu fokuso sur neuraj cirkvitoj kaj konektebleco, prefere ol sur nur unu peco de la cerbo, daŭre rilatas al la neurokienco de la 21-a jarcento.
Ne estas certe kial Dr. Moniz enfokusigis la frontajn lobojn, sed ekzistis iu evidenteco, ke la frontaj loboj povus esti malakceptitaj sen evidentaj deficitoj, kaj iuj homoj montris similan proceduron faritan en simioj, kun trankviligaj efikoj .
Dum la pasinta jarcento, la scienco montriĝis pli ofte, ke la frontaj loboj havas rolon en la modulado de penso kaj konduto.
La originala proceduro, ankaŭ konata kiel leŭkotomio, implikis la injekton de alkoholo en parton de la frontaj loboj por detrui histo post perdi truon tra la kranio. Pli posta versio de la proceduro tranĉis la cerbon histo kun drato buklo. En la unua studo de la proceduro, 20 pacientoj kun diagnozoj tiel diversaj kiel depresio, skizofrenio, paniko-malordo, manio kaj katatonio estis submetitaj al lobotomio. La komencaj raportoj de la proceduro estis bonaj: ĉirkaŭ 70 procentoj da pacientoj, kiuj estis traktataj kun lobotomio plibonigita. Ne estis mortoj.
Lobotomioj Komencu en Usono
En Usono, antaŭaj lobotomioj pliiĝis en populareco pro la klopodoj de la neŭrologo Walter Freeman kaj la neŭŭkurorino James Watts. La unua lobotomio en Ameriko estis prezentita fare de Freeman kaj Vattoj en 1936. La komenca proceduro devis esti farita de neŭŭurkuruloj en operaciejo, sed D-ro. Freeman pensis, ke tio limigus aliron al la proceduro por tiuj en mensaj institucioj, kiuj eble povus profitigi lobotomio. Li koncipis novan proceduron, kiu povus esti farita de kuracistoj en tiuj institucioj sen operaciejo.
Malmulta poste, D-ro Vattoj ĉesis labori kun D-ro. Freeman pro protesto ĉe la simpligo de la proceduro.
La lobotomio "transorbita", desegnita de D-ro. Freeman, implikis levi la supran palpebran kaj montri maldikan kirurgian ilon nomitan leŭtomon kontraŭ la supro de la okulo. Malleto tiam estis uzita por stiri la instrumenton tra la osto kaj kvin centimetrojn en la cerbon. En la baza versio de la lobotomio, la instrumento tiam estis pivotita por tranĉi al la kontraŭa hemisfero, revenis al la neŭtrala pozicio, kaj antaŭenpuŝis du pli centimetrojn antaŭen, kie ĝi denove estis pivotita por plifortigi la cerbon-ŝtofon.
La proceduro estis ripetita sur la alia flanko de la kapo.
Necesindaj kaj Neatenditaj Flankaj Efektoj
Pli ol 40,000 lobotomioj estis faritaj en Usono. Proponataj kialoj inkluzivis kronikan angoron, obsesivajn-kompensajn malordojn kaj skizofrenion. La scienca literaturo ŝajne sugestas, ke la proceduro estis relative sekura, kun malaltaj mortpostoj. Sed estis multaj ne-mortigaj kromefikoj, inkluzive de apatio kaj malavantaĝo de la personeco.
Diskutiva Medicina Proceduro
Eĉ en la 1940-aj jaroj, frontaj lobotomioj estis la temo de kreskanta diskutado. Por neeviteble ŝanĝi la personecon de alia persono, multaj pensis, ke ili superpasas la limojn de bona medicina praktiko kaj malrespektas la aŭtonomecon kaj individuecon de tiu persono. En 1950, Sovetunio malpermesis la praktikon, dirante ke ĝi estis "kontraŭa al la principoj de la homaro".
En Usono, lobotomioj estis prezentitaj en multaj popularaj literaturaj verkoj, inkluzive de Suddenly, Last Summer kaj Ken Kesey's One Flew Over the Cucko's Nest . La proceduro ĉiam pli vokis kiel speco de malhumanigado de medicina misuzo kaj transdono de medicina centro. En 1977, speciala komitato de la usona Kongreso esploris ĉu psikosurgio kiel ekzemple lobotomio estis uzata por bremsi individuajn rajtojn. La konkludo estis, ke ĝuste efektive psikosurugio povus havi pozitivajn efikojn, sed nur en ekstreme limigitaj situacioj. Per tiu punkto, la demando estis plejparte milda, ĉar la proceduro estis anstataŭigita per la kresko de psikiatraj kuraciloj.
Fundo Linio
La ŝtorma historio de la lobotomio utilas por rememori modernajn kuracistojn kaj pacientojn de la etikaj dilemoj, kiuj estas unikaj al medicino kaj precipe neŭrologio. Plejparte, homoj, kiuj agadis lobotomiojn, povus pravigi siajn agojn kiel plej bonan intereson de la paciento. Ili estis motivitaj de bonvoleco, kiu, laŭ la aktualaj normoj, ŝajnas malĝuste kaj malhelpitaj. Kiuj el la kuracaj praktikoj de hodiaŭ ni reale rigardos kaj tremos ?