Medikamentoj por malhelpi COX eble ne estas bonaj aferoj
Doloro kaj inflamo, primara plendo de plej multaj homoj ĉe iu punkto en siaj vivoj kaj komuna ĉiutaga okazo por multaj homoj kun artrito, estas ĉefe kaŭzita de ciklooksigenasa aŭ COX por mallonga.
COX estas enzimo, kiu formas prostanolanojn, prostaglandinojn , prostacianojn kaj troboksanojn, kiuj estas ĉiuj respondecaj pri la inflama respondo.
Ĝi rezultas, ke COX ne estas malbona, eĉ necesas por normalaj ĉelaj procezoj.
Drogoj celas malhelpi COX por malpezigi inflamon, ŝajnas bonan ideon, sed per inhibo de COX, estas maltrankvilo.
COX-1 Krom COX-2
En la 1990-aj jaroj, ĝi malkovris, ke estis du formoj de la enzimo COX-1 kaj COX-2. Ĉi tiu lasta estas la malpli dezirinda de la du. COX-1 scias esti ĉeestanta en plej multaj ŝtofoj. En la gastrointestinal vojo, COX-1 subtenas la normalajn tegmentojn de la stomako kaj protektas la stomakon de la digestaj sukoj. La enzimo ankaŭ okupiĝas en rena kaj teleleta funkcio. COX-2 estas ĉefe trovita ĉe lokoj de inflamo.
Ambaŭ COX-1 kaj COX-2 povas kaŭzi doloron kaj inflamon, sed pro tio ke COX-1 estas tiel utila enzimo, uzante drogoj por deteni eble ne tiel bonan ideon.
NSAIDs malhavas COX
Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj), kutime preskribitaj por trakti artriton, laboras detenante prostaglandinojn. Tradiciaj ASAIDoj, kiel ibuprofeno kaj naprokso, povas kaŭzi problemojn gastrointestinales inkluzive de ulceroj .
Ĉi tiuj NSAIDoj estas nelectaj, signifante ke ili detenas ambaŭ COX-1 kaj COX-2. La inhibición de COX-2 de tradiciaj ASAIDoj estas helpema por ĝiaj kontraŭinflamaj efikoj, sed la malsukceso estas ke la inhibo de COX-1 povas kaŭzi kromefikojn kiel ulceroj, daŭrigita sanganta tempo kaj rena problemoj.
COX-2 Elektivaj NSAIDoj
Fine de la 1990-aj jaroj, drogkompanioj disvolvis plurajn medikamentojn, kiuj celis COX-2 nur, tiuj NSAIDoj estis Celebrex, Vioxx kaj Bextra.
De ĉi tiuj, Celebrex estas la sola drogo kiu restas en la merkato en Usono kaj havas nigran skatolon avertante ke ĝi portas riskon de koratako kaj frapo.
Ekde la retiriĝado de Vioxx en 2004, la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado pripensis la tutan klason de drogoj, inkluzive de ĉiuj NSAIDoj kaj COX-2-inhibidores, kiuj estis venditaj super-la-nombrilo aŭ per preskripto, kaj aldonis nigrajn skatolojn al la instrukcioj .
Du aliaj inhibidores de COX-2, Arcoxia kaj Prexige, kiuj estas uzataj en aliaj landoj, estis malakceptitaj de la FDA. Prexige estis forigita el la merkato en Aŭstralio kaj Kanado pro rilatoj de hepato rilatigitaj.
Iuj esploristoj kredas, post trovado de malaltaj niveloj de COX-2 en iuj ne-inflamaj ŝtofoj, ke COX-2 eble ludas rolon en certaj normalaj funkcioj de la korpo krom inflamo. Esploristoj en Britio trovis, ke COX-2 povas protekti kontraŭ atherosclerosis, la medicina termino por arterio-hardado, mallarĝaĵo kaj forĵetaĵo.
Dum NSAIDoj kaj COX-2-inhibidores konsideras signifajn traktajn eblojn por artritaj pacientoj , la profito kaj riskoj devas esti konsideritaj por ĉiu individua paciento. Korata risko kaj la plej bona speco de NSAID-uzado devas esti taksataj.
> Fontoj
> Arthritis Foundation. NSAIDoj.
> Bathon, Joan M. Diskuto pri specifaj COX-2 Inhibidores. Centro de Artritis Johns Hopkins.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Protektas kontraŭ Atherosclerosis Sendepende de loka Vascular Prostacyclin: Identigo de COX-2 Asociitaj Vojoj Implikas Rgl1 kaj Lymphocyte Networks. PLOS Unu. 2-a de junio 2014.